膀胱肿瘤病人健康教育效果调查分析及对策

目的: 调查分析膀胱肿瘤患者健康教育满意度,并制定相应对策.方法: 采用自行设计的膀胱肿瘤病人健康教育效果调查表,进行术前、术后、出院健康教育满意度的调查.结果: 膀胱肿瘤病人健康教育总体效果较好,满意率82.5%～95.0%,不满意率为0.8%～12.5%.结论: 制定切实可行、有效的健康教育方案及对策,可以使患者顺利渡过围手术期,最大限度恢复功能,降低并发症,减少复发,提高生活质量,真正实现对患者的整体护理.     

下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨

对下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨如下。     

提高孕妇对标准产前检查模式依从性的对策探讨及效果观察

定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查可及时发现孕妇及胎儿异常情况,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康[1].但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低[2].为加强围生期保健工作,我院于2003年12月成立孕期保健中心,并引进围生期保健仪,由专人对来院孕妇进行规范化、系统化的管理和指导,采取重视首诊、微机管理、个性化宣教、电话预约、孕情跟踪等一系列措施,大大提高了孕妇定期产前检查的依从性,降低了围生期母婴并发症的发生率,现报道如下.     

特发性肺泡蛋白沉积症全肺灌洗和粒-巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗疗效观察

目的评价特发性肺泡蛋白沉积症（I-PAP）全肺灌洗治疗及粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）雾化吸入的治疗疗效。方法对8例确诊的I-PAP患者进行全肺灌洗治疗,灌洗前后动脉血气指标以及肺功能指标进行统计分析。再次全肺灌洗的I-PAP患者在全肺灌洗后加用GM-CSF雾化吸入治疗。跟踪随访全部患者。结果本组8例I-PAP患者共进行了20例次全肺灌洗,灌洗后患者症状、胸部高分辨薄层CT（HRCT）征象改善,PaO2、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散功能（DLCO）均显著提高（P〈0．05）,P（A—a）O2降低（P〈0．05）。随访5年,有5例患者在灌洗后7～12个月胸部HRCT还能获得进一步改善。3例患者再次全肺灌洗后加用雾化吸入GM-CSF,有1例在半年后明显改善。结论全肺灌洗是目前治疗I-PAP的首选,在灌洗后一段时期还能进一步获益。对于再次全肺灌洗的I-PAP患者,加用GM—CSF雾化吸入可能有效。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

随着血液透析技术的普及与提高,尿毒症患者的生存期越来越长,生活质量也明显提高,但随着透析时间的延长,心脑血管病变、感染及营养不良等问题日益突出,极大的影响了维持性血液透析患者的生活质量和生存时间。本文现就于我院接受维持性血液透析治疗的患者的临床资料作一回顾性分析,讨论其死亡原因及相关因素,报道如下。     

核素动态显像技术分析维持性血液透析患者唾液腺功能的研究

 正常唾液腺功能对维护口腔健康非常重要。国外研究报道唾液腺功能下降在血液透析患者中非常普遍^［1］,这也是造成维持性血液透析患者出现口干、口腔异味、口腔感染及牙齿问题的重要原因^［2］。核素动态显像技术是一种有效且实用的检测工具,它能提供动态而直观的唾液腺功能参数^［3］。本文通过核素动态显像技术检查维持性血液透析患者唾液腺功能以探讨其在血液透析患者的变化情况。     

创伤现场救护教育游戏的开发与应用

目的探讨创伤现场救护教育游戏的开发与应用效果。方法利用Unity3D虚拟平台开发教育游戏,并应用于本科护生创伤现场救护实验教学。将426名护生按随机数字表分为三组各142名,对照组采用"理论+实践操作"教学方式,实验A组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏"教学方式,实验B组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏+实践操作"教学方式。结果实验教学后,三组护生的理论与操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论创伤现场救护教育游戏的开发与应用,有利于促进护生对创伤现场救护理论知识的掌握和运用,为其临床实践奠定基础。     

液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值

目的探讨液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月在浙江中医药大学附属第一医院行经皮肾活检明确病理诊断的慢性肾炎患者10例。该10例患者超声检查发现肾后间隙可见腹腔内容物（如大网膜、肠管）并遮挡穿刺路径,遂在超声引导下向腰大肌（或腰方肌）浅筋膜注射0.9%氯化钠注射液10~20ml,应用液体隔离带辅助行肾活检。结果10例患者在注射隔离液后实现了腹后壁腹膜受压迫后使腹腔内容物向肾下极推移,形成理想穿刺路径并完成经皮肾活检,取材满意率100%,无肠管损伤及大出血等严重并发症,仅1例患者在注射隔离液后诉注射部位酸胀不适,停止注射后5min内不适症状消失。结论超声引导下液体隔离带辅助困难部位的经皮肾活检是一种安全有效的方法,值得临床借鉴。     

解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效观察及机制探讨

目的 探讨解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效和机制。方法 2012年4月-2014年5月选取60只MRL/lpr小鼠采用随机数字表法分为3组,模型组20只,西药组20只,联合组20只;同时选取20只健康昆明小鼠作为空白对照组。空白对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃;西药组给予0.5 g/ml泼尼松混悬液灌胃;联合组给予1.0 g/ml泼尼松混悬液联合解毒祛瘀滋阴汤剂。比较各组小鼠的死亡率、外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡率、皮质醇水平和糖皮质激素受体（GR）mRNA表达水平。结果 干预12周后,空白对照组、模型组、西药组、联合组小鼠分别死亡0只、11只（55%）、7只（35%）、3只（15%）,差异有统计学意义（χ2=5.237,P＜0.05）。培养24 h和48 h时,模型组和西药组PBLC凋亡率低于空白对照组（P＜0.05）;西药组和联合组高于模型组（P＜0.05）;联合组高于西药组（P＜0.05）。各组小鼠皮质醇水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中西药组和联合组高于空白对照组和模型组（P＜0.05）;联合组低于西药组（P＜0.05）。各组小鼠GRα mRNA和GRβ mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中模型组、西药组和联合组低于空白对照组（P＜0.05）;西药组和联合组低于模型组（P＜0.05）;联合组高于西药组（P＜0.05）。结论 解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠可改善其死亡情况,疗效优于西药单独应用,机制可能与降低皮质醇水平、升高GR mRNA表达水平有关。