雷公藤内酯醇抑制外周血单个核细胞分泌IL-10与IL-10基因-592A/C多态性相关

目的探讨雷公藤内酯醇对体外培养的外周血单个核细胞(peripheralbloodmononucle-arcells,PBMC)分泌白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的抑制作用与IL-10基因592位点A/C多态性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对32名健康志愿者IL-10基因启动子区592位点A/C多态性进行基因型检测,同时进行PBMC培养,用脂多糖(lipopolysaccharidc,LPS)刺激培养细胞,并予以雷公藤内酯醇处理PBMC,收集培养上清液,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清液中IL-10的含量。结果AA基因型15名,非AA基因型17名。两组不同基因型PBMC经LPS刺激后培养上清液中IL-10水平差异无统计学意义,但有非AA基因型高于AA基因型的趋势。雷公藤内酯醇能显著抑制LPS诱导的PBMC分泌IL-10(P<0.01),并且其对携带IL-10基因-592位点非AA基因型PBMC分泌IL-10的抑制率显著高于携带AA基因型者(P<0.05)。结论雷公藤内酯醇对携带IL-10基因592位点A/C不同基因型的PBMC分泌IL-10的抑制作用差异有统计学意义,对携带非AA纯合子基因型者抑制作用较强,这可能是导致雷公藤药理作用出现个体差异的原因之一。     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸水消失时间缩短，综合费用减少，住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段，值得临床应用。     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并缺血性心脏病的疗效观察

目的：观察曲美他嗪（万爽力）对缺血性心脏病心绞痛的临床疗效。方法：从我院住院的2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中随机选择80例，并随机等分为曲美他嗪（治疗）组和常规治疗对照组。曲美他嗪组在常规治疗的基础上每日予以曲美他嗪20mg，3次／d，12周为一疗程。结果：曲美他嗪组心电图总有效率：心绞痛次数，硝酸酯类药物的剂量减少，运动时间延长，均优于常规治疗对照组（P均〈0．05），且未出现严重副作用。结论：曲美他嗪安全有效，无明显毒副作用，值得推广。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的593例GDM孕妇的临床资料。根据分娩前HbAlc水平将其分为3组:229例孕妇HbAlc<5.5%为A组,284例孕妇HbAlc 5.5%~6.0%为B组,80例HbAlc>6.0%为C组。比较3组母婴结局情况,采用二分类logistic回归分析不良母婴结局的高危因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HbAlc水平预测不良母婴结局的价值。结果:1)C组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率及新生儿体重指数(body mass index,BMI)高于A组、B组(均P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率最高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组早产发生率最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎死宫内发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson积矩相关分析显示新生儿BMI与HbAlc水平呈正相关(r=0.167,P<0.05)。2)二分类logistic回归分析显示HbAlc水平升高是不良母婴结局的危险因素(B组OR=1.477,95%CI:1.011~2.158,P<0.05;C组OR=1.848,95%CI:1.022~3.344,P<0.05)。HbAlc水平有预测不良母婴结局的价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.601(P<0.001)。结论:分娩前HbAlc水平可作为GDM孕妇孕期血糖监测及预测不良母婴结局的辅助指标。     

改进鼻腔负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果观察

目的探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者,分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法;观察组采用改进的方法,包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造,用输液器实现药物持续滴注冲洗,增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低(P0.05),观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注,增加冲洗液量等方法,进行鼻腔负压置换疗法,令鼻窦炎患者更容易接受,减少不适,治疗效果更加显著。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法选取因SUI行TVT-O治疗的39例女性患者资料,回顾性分析围手术期参数、术后并发症,并随访术后1~24个月的临床效果。结果 39例患者均顺利完成手术,平均手术时间27.5 min,平均术中出血量25.5 mL。平均留置尿管时间2.6 d;术后自行排尿37例,2例(6%)发生尿潴留。35例参加随访。主观治愈率88.5%(31/35);客观治愈率80.0%(28/35),改善率20.0%(7/35)。术后大腿根部疼痛2例(5.7%),术后出现网片暴露侵蚀1例(2.8%)。结论 TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效的优点,如何减少其并发症有待进一步总结经验。     

皮耐克+皮片移植修复头部恶性肿瘤切除后颅骨外露创面

目的探讨皮耐克联合自体皮片游离移植在头部恶性肿瘤切除术后骨外露创面中的临床应用效果。方法回顾性分析自2014年3月至2017年3月经组织病理检查确诊为头部恶性肿瘤,肿瘤切除术后伴有不同程度颅骨外露且以皮耐克联合自体皮片移植分期进行创面修复31例患者的临床资料。结果本组患者共31例,移植的自体皮片均成活良好,最终创面均全部愈合。结论采用皮耐克联合自体皮片游离移植修复头部恶性肿瘤切除术后颅骨外露创面,临床效果可靠,操作简单,值得在临床推广。     

Cook双球囊和欣普贝生用于初产妇足月妊娠引产的回顾性对照研究

目的比较Cook双球囊和欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠初产妇引产的有效性及安全性。方法回顾性分析安徽省妇幼保健院收治的符合引产指征,促宫颈成熟引产的1 308例足月妊娠初产妇临床资料,包括使用Cook双球囊670例与使用欣普贝生638例,采用独立样本t检验和χ2检验对两组间相关临床参数进行比较,回顾性分析两组促宫颈成熟方法的有效性及安全性。结果 Cook双球囊组24 h内的阴道分娩率及剖宫产率和欣普贝生组大致相当,两者差异无统计学意义(P0.05),Cook双球囊组缩宫素使用率显著高于欣普贝生组(P0.05),但Cook双球囊引产较少引起子宫过度刺激(P0.05)。结论对足月宫颈条件不成熟初产妇采用Cook双球囊和欣普贝生均可有效地促宫颈成熟及引产,Cook双球囊可明显减少子宫过度刺激,不良反应发生率低,具有临床推广应用价值。     

急性肾梗死16例诊治分析

正急性肾梗死(acute renal infarction,ARI)是肾动脉主干和/或分支因栓子脱落或急性血栓形成,导致肾组织缺血坏死,引起急性肾功能受损的一种疾病。ARI临床少见,缺乏特异性的症状和体征,极易被误诊和漏诊,延迟诊断可导致急性肾功能衰竭和肾萎缩[1]。本研究回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科收治的16例ARI患者的临床资料,结合文献对该病的临床特点及早期诊治进行探     

颞筋膜复合组织片法额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的效果评价

目的 探讨利用颞筋膜复合组织片行额肌悬吊术在治疗重度上睑下垂中的应用效果.方法 自2010年3月至2019年6月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科收治了28例(36只眼)重度上睑下垂患者.在颞部切取带有双侧疏松结缔组织的颞深筋膜,即颞筋膜复合组织片.通过眼轮匝肌下隧道,利用颞筋膜复合组织片将睑板悬吊在额...