全脑血管造影术的术前术后护理

我科自2004年9月-2006年7月开展了经股动脉插管进行全脑血管造影40例。动脉法数字血管造影，成像清晰，造影剂用量少，减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应。现将术前术后护理总结如下。     

痰热清注射液治疗2型糖尿病合并肺感染的临床观察

糖尿病（Diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。临床以高血糖为主要共同标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上早期无症状，到症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群。发病后若未得到有效治疗，就会随着病程的延长出现广泛的并发症。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在全世界及我国均呈逐年上升趋势，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

雷公藤甲素对健康人外周血单个核细胞分泌TNF-α的抑制作用与TNF-α基因多态性的关系

目的探讨雷公藤甲素对外周血单个核细胞(PBM C)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用与TNF-α基因多态性之间的关系。方法采用等位基因特异引物PCR法对健康人TNF-α基因启动子区-308位点基因多态性进行检测,EL ISA法检测TNF-α的量。结果TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C经脂多糖(LPS)刺激后TNF-α的分泌量明显较TNF--α308 G/G纯合子基因型的志愿者高;雷公藤甲素能够抑制TNF--α308 G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-,α而对TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-α没有明显的抑制作用。结论雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞分泌TNF-α的量与TNF-α基因多态性有关。     

雷公藤甲素对健康人外周血单个核细胞分泌TNF-α的抑制作用与TNF-α基因多态性的关系

目的探讨雷公藤甲素对外周血单个核细胞(PBM C)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用与TNF-α基因多态性之间的关系。方法采用等位基因特异引物PCR法对健康人TNF-α基因启动子区-308位点基因多态性进行检测,EL ISA法检测TNF-α的量。结果TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C经脂多糖(LPS)刺激后TNF-α的分泌量明显较TNF--α308 G/G纯合子基因型的志愿者高;雷公藤甲素能够抑制TNF--α308 G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-,α而对TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-α没有明显的抑制作用。结论雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞分泌TNF-α的量与TNF-α基因多态性有关。     

矽肺合并肺结核68例临床分析

目的探讨矽肺合并肺结核的临床特点及诊疗方法。方法对68例矽肺合并肺结核临床病例进行回顾性分析。结果矽肺合并肺结核时临床症状不典型,痰菌阳性率低,抗结核治疗效果欠佳,疗程需较单纯肺结核患者适当延长。     

树鼩在医学生物学中的应用

目的树鼩是一种新型实验动物,由于它的许多分子与细胞结构近似于人类,已成功建立了多种人类病毒感染的动物模型,并在神经生物学、生殖生物学、免疫学和社会心理学等方面有相当广泛和深入的应用和研究。     

雷公藤内酯醇抑制外周血单个核细胞分泌IL-10与IL-10基因-592A/C多态性相关

目的探讨雷公藤内酯醇对体外培养的外周血单个核细胞(peripheralbloodmononucle-arcells,PBMC)分泌白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的抑制作用与IL-10基因592位点A/C多态性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对32名健康志愿者IL-10基因启动子区592位点A/C多态性进行基因型检测,同时进行PBMC培养,用脂多糖(lipopolysaccharidc,LPS)刺激培养细胞,并予以雷公藤内酯醇处理PBMC,收集培养上清液,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清液中IL-10的含量。结果AA基因型15名,非AA基因型17名。两组不同基因型PBMC经LPS刺激后培养上清液中IL-10水平差异无统计学意义,但有非AA基因型高于AA基因型的趋势。雷公藤内酯醇能显著抑制LPS诱导的PBMC分泌IL-10(P<0.01),并且其对携带IL-10基因-592位点非AA基因型PBMC分泌IL-10的抑制率显著高于携带AA基因型者(P<0.05)。结论雷公藤内酯醇对携带IL-10基因592位点A/C不同基因型的PBMC分泌IL-10的抑制作用差异有统计学意义,对携带非AA纯合子基因型者抑制作用较强,这可能是导致雷公藤药理作用出现个体差异的原因之一。     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸水消失时间缩短，综合费用减少，住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段，值得临床应用。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的593例GDM孕妇的临床资料。根据分娩前HbAlc水平将其分为3组:229例孕妇HbAlc<5.5%为A组,284例孕妇HbAlc 5.5%~6.0%为B组,80例HbAlc>6.0%为C组。比较3组母婴结局情况,采用二分类logistic回归分析不良母婴结局的高危因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HbAlc水平预测不良母婴结局的价值。结果:1)C组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率及新生儿体重指数(body mass index,BMI)高于A组、B组(均P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率最高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组早产发生率最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎死宫内发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson积矩相关分析显示新生儿BMI与HbAlc水平呈正相关(r=0.167,P<0.05)。2)二分类logistic回归分析显示HbAlc水平升高是不良母婴结局的危险因素(B组OR=1.477,95%CI:1.011~2.158,P<0.05;C组OR=1.848,95%CI:1.022~3.344,P<0.05)。HbAlc水平有预测不良母婴结局的价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.601(P<0.001)。结论:分娩前HbAlc水平可作为GDM孕妇孕期血糖监测及预测不良母婴结局的辅助指标。     

改进鼻腔负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果观察

目的探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者,分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法;观察组采用改进的方法,包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造,用输液器实现药物持续滴注冲洗,增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低(P0.05),观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注,增加冲洗液量等方法,进行鼻腔负压置换疗法,令鼻窦炎患者更容易接受,减少不适,治疗效果更加显著。