基于生化指标的重度子痫前期辅助诊断模型构建

目的:构建妊娠女性重度子痫前期的辅助诊断模型,并建立个体诊断重度子痫前期的列线图。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院妇产科住院分娩的16387例孕妇病历资料,按是否发生重度子痫前期,分为重度子痫前期组(n=192)和非重度子痫前期组(n=16195)。对两组临床特征和生化指标等各项因素进行单因素比较,采用多因素Logistic回归分析重度子痫前期的危险因素并建立诊断模型,应用R语言软件中回归建模策略程序包建立诊断的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型对重度子痫前期的诊断效率。结果:Logistic回归分析发现,胎儿生长受限以及生化指标中尿酸、磷、同型半胱氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、乳酸脱氢酶是重度子痫前期的危险因素(OR>1,P<0.001);白蛋白、钙是重度子痫前期的保护因素(OR<1,P<0.001)。根据多因素Logistic回归分析筛选出来的9个预测变量,建立辅助诊断重度子痫前期的列线图。ROC曲线显示列线图模型诊断重度子痫前期的AUC为0.891,最佳阀值为0.016,预测敏感度与特异度分...     

健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性及病情进展的影响

目的:评价健康教育对提高妊娠期高血压患者治疗依从性和阻止病情进展的效果。方法:将300例妊娠期高血压疾病孕妇随机分为干预组和对照组,对干预组进行有组织、有计划的妊娠期高血压疾病相关知识健康教育。比较两组对治疗的依从性和病情进展情况。结果:健康教育后,干预组对治疗的依从性明显高于对照组,子痫及子痫前期发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有组织、有计划的健康教育能有效提高妊娠期高血压疾病患者对治疗的依从性,并能阻止病情进展。     

产后咨询服务电话资料分析

为完善医院服务,提升医院的服务品牌,给广大出院后产妇提供更及时的护理支持,我院在开展产后访视工作的同时开展了产后咨询服务热线,进行无偿咨询服务,收到了较好的效果,现将咨询电话资料分析及总结如下。     

纳布啡联合右美托咪定多模式镇痛对疤痕子宫再次剖宫产术后镇痛的影响

目的 观察右美托咪定混合罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合低剂量纳布啡病人静脉自控镇痛(PCIA)对疤痕子宫再次剖宫产术后宫缩痛的影响.方法 选取2019年4-8月在合肥市妇幼保健院行腰麻下疤痕子宫再次剖宫产产妇60例,根据随机数字表法分为2组:纳布啡常规剂量组(NC组),纳布啡低剂量联合罗哌卡因、右美托咪定...     

宫腔镜下输卵管插管通液的观察与护理

不孕症是妇科常见病,其中输卵管因素是引起不孕的主要原因之一.对不孕症患者实施子宫输卵管造影显示有10%～20%的患者存在输卵管近端阻塞,对此类患者进行输卵管的插管疏通是首选的治疗方法[1].2007年1-12月,本院对60例不孕症患者进行宫腔镜下插管治疗,通过充分准备,精心护理,均顺利通过手术,取得良好效果,现报道如下.     

下肢动脉病变与糖尿病足的关系分析

将588例T2DM合并下肢动脉病变患者分为2组:糖尿病足组204例,非糖尿病足组384例。应用彩色多普勒分析患者下肢动脉病变的特点。结果:下肢动脉病变与糖尿病足的发生关系密切,糖尿病足合并下肢动脉病变患者的下肢动脉血管内径变窄、血流缓慢。结论:对T2DM患者应常规检查下肢动脉彩色多普勒,可早期发现血管病变及早期治疗以有效预防糖尿病足的发生和发展。     

阴道菌群多样性与早产相关性

目的:探讨早产孕妇的阴道菌群变化特征。方法:选取2021年1月至7月安徽省妇幼保健院收治的先兆早产孕妇80例,根据分娩孕周分为早产组和足月组。选取同期正常孕检妇女42例作为对照组。通过阴道微生态检测和高通量测序技术检测阴道菌群,分析3组间阴道菌群多样性指数、群落结构组成及门属水平菌群相对丰度。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析差异物种相对丰度对早产的预测价值。结果:与足月组和对照组比较,早产组的需氧菌性阴道炎(AV)、阴道微生态失调发生率、过氧化氢(H₂O₂)及白细胞酯酶(LE)阳性率增高,Shannon指数、Simpson指数增高,放线菌门、拟杆菌门、普雷沃菌属、小杆菌属、支原体属相对丰度升高,厚壁菌门、乳酸杆菌属相对丰度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道加德纳菌属联合普雷沃菌属相对丰度预测早产发生的曲线下面积(AUC)为0.880,以0.009为cut-off值,敏感度为80%,特异度为85%。结论:早产妇女具有阴道微生物菌群多样性增加、乳酸杆菌水平减少的特点,阴道加德纳菌属联合普雷沃氏菌属相对丰度对早产发生有预测价...     

气管、支气管腺样囊性癌经电子支气管镜介入与治疗20例临床分析

目的探讨气管、支气管腺样囊性癌支气管镜下的形态特点以及支气管镜腔内介入治疗.方法回顾性分析20例气管、支气管腺样囊性癌的电子支气管镜检查、支气管镜腔内介入治疗资料及随访.结果 20例气管、支气管腺样囊性癌发生于气管,主支气管16例(80%),主要位于气管下段及上段,镜下形态表现为乳突样新生物17例(85.5%).经支气管镜腔内介入治疗6例,随访1 d～61个月,3例未复发;1例带瘤生存;1例手术;1例死亡.结论气管、支气管腺样囊性癌在支气管镜下形态有一定独特性,手术是首选治疗方法,通过支气管镜腔内介入治疗能对一部分患者进行姑息性治疗.     

连续组织扩张术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣

目的探讨利用连续组织扩张技术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣(巨痣)的安全性及效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治的背部巨痣患儿的临床资料。一期手术在背部两侧各置入1个扩张器, 将背部皮肤横向整体扩张, 注水周期3～6个月;二期手术取出扩张器后, 切除部分巨痣, 将扩张皮瓣整体向前推进, 仅在躯干两侧做附加切口, 在扩张皮瓣下方同时置入新的扩张器进行连续组织扩张;三期手术取出扩张器, 修复巨痣切除后创面。术后随访观察患儿背部皮瓣颜色、质地及术后瘢痕形成情况。结果本组共纳入10例患儿, 男4例, 女6例, 年龄2～6岁, 平均3.4岁。所有患儿均完成3期手术, 二期手术时同期在扩张皮瓣下置入新的扩张器进行连续组织扩张, 3期手术共耗时6.80～11.77个月, 患儿腰背部及上方的巨痣全部去除。术后随访12～24个月, 平均16.6个月, 1例患儿在二期术后扩张注水末期由于擦伤导致了皮瓣坏死(1.5 cm×1.2 cm), 不伴扩张器外露, 三期扩张器取出后, 皮瓣成活良好。其余患儿均未出现伤口裂开、感染、扩张器外露等其他并发症, 术后瘢痕...     

重组人干扰素-α2b注射液与恩替卡韦联用对CHB患者的疗效及其对肝功能和血清病毒学载量的影响

目的:探究重组人干扰素-α2b与恩替卡韦联用对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对肝功能和血清病毒学载量的影响。方法:选取2016年5月—2018年2月间收治的CHB患者195例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组-1、对照组-2,每组65例;观察组患者给予重组人干扰素-α2b注射液与恩替卡韦(ETV)治疗,对照组-1患者给予重组人干扰素-α2b注射液单用治疗,对照组-2患者则给予单用ETV治疗,比较3组患者治疗后的肝功能(TB、ALT、ALB)和HBV-DNA水平测得值以及两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)水平测得值的变化情况。结果:治疗48周,观察组患者ALT、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg定量显著低于对照组-1和对照组-2(P<0.05);而HBeAb、HBeAb和HBcAb定量检测值显著高于对照组-1和对照组-2(P<0.05)。结论:采用重组人干扰素-α2b注射液与ETV联用治疗CHB患者,有效降低了HBgAg、HBeAg、HBV-DNA定量值,并显著提高了HBgAb、HBeAb、HBcAb定量水平值。