27例会阴重度裂伤的临床分析

目的 通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。 方法 选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道分娩产妇54例作为对照组。调阅2组病历资料,比较2组产妇的临床特点,分析会阴重度裂伤的高危因素。采用成组t检验、χ2检验及二分类logistic回归分析对数据进行分析。 结果 会阴重度裂伤的发生率为27/28 334(95.29/10万);观察组产时出血量及产后尿潴留发生率高于对照组(均P<0.05),观察组发现会阴重度裂伤后进行及时修补,术后管理排便并应用抗菌素,远期预后良好。Logistic回归分析显示孕妇BMI(OR=7.552,95%CI为2.136~26.696)和新生儿体重(OR=20.511,95%CI为4.552~92.421)是会阴重度裂伤的独立危险因素;2组孕妇年龄、器械助产、会阴侧切、分娩镇痛、助产士年资、分娩时段等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 新生儿体重、孕妇BMI是会阴重度裂伤的高危因素,管理孕期增重、控制新生儿体重对于减少会阴重度裂伤的发生有积极意义。      

电子支气管镜检查对肺不张病因诊断及治疗的价值

目的 探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用.方法 回顾性分析204例肺不张患者的影像学检查、电子支气管镜检查及病理学资料.结果 通过电子支气管镜检查,95.6%肺不张患者检出明确的病因,依次为肺癌(39%)、炎症(37%)、结核(14%)、其他(10%).≥40岁患者肺不张病因肺癌69例,占50%.双肺上叶不张病因中肺癌32例,占55%;两个肺叶以上不张病因中肺癌15例,占44%;右肺中叶不张病因中炎症35例,占56%;左侧全肺不张病因中结核10例,占52%.肺不张电子支气管镜下表现新生物50例(24%),其中鳞癌42例(84%);血块、痰栓、脓性分泌物34例(17%);管腔未见异常26例(12%);管腔狭窄25例(12%);浸润样改变22例(10%),均为肺癌,小细胞癌占36%;瘢痕22例(10%),结核占68%;黏膜肿胀11例(5%);黄白色坏死物、白色小结节10例(5%),结核占80%.45例肺不张(22%)经电子支气管镜进行了镜下治疗.结论 对于中老年、双上叶肺不张、两个肺叶以上肺不张患者应警惕肺癌,右肺中叶不张多见于炎症,左侧全肺不张首要考虑结核,电子支气管镜对肺不张病因诊断及治疗具有重要价值.     

低能量氦-氖激光血管内照射对梗死性痴呆的影响

目的探讨低能量氦-氖激光血管内照射(ILLI)对梗死性痴呆的影响.方法 将82例患者按入院先后顺序单双号分成常规治疗组和激光治疗组,各41例,治疗前后分别进行简易精神状态量表(MMSE)及长谷川痴呆修改量表(HDS)检查,并同时检测患者的血浆胆碱(Ch)水平.结果 治疗后2 w两组间MMSE 及HDS评分差异显著(均P＜0.05),治疗6 w后两组间MMSE 及HDS评分差异显著(P＜0.05或P＜0.01),其中MMSE评分差异非常显著(P＜0.01);治疗后两组间Ch含量差异显著(P＜0.05).结论 氦-氖激光血管内照射对梗死性痴呆的治疗是有效的,其可能是通过降低血浆Ch含量实现的.     

单核苷酸多态性在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于一种自身免疫性疾病．其病因仍然不清楚，但遗传因素却是一个不可忽视的原因。RA作为一种具有遗传倾向的多基因性疾病，不同种族、不同地区乃至不同个体之间遗传特征均有不同程度的变异。人类最常见的遗传变异是基因组中散在的单个碱基的不同．即单核苷酸多态性(single nueleotide polymorphism，SNP)。     

自然杀伤T细胞与妊娠期免疫耐受

自然杀伤T细胞(NKT细胞)是一类特殊的T细胞,既可以表达T细胞表面标志,又可以表达自然杀伤细胞表面标志,能识别由白细胞分化抗原ld(CDld)提呈的抗原,并通过调节细胞因子的分泌影响辅助性T细胞1型(Th1)/Th2平衡,广泛参与免疫调节.妊娠是一种成功的半同种移植,正常妊娠妇女体内存在Th2偏倚,免疫平衡在维持正常妊娠和分娩发动中发挥重要作用.在一些病理妊娠如复发性流产、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病等中,越来越多的研究集中于免疫平衡发生的变化,认为NKT细胞对免疫平衡的影响在妊娠期起着重要作用.     

温肾疏肝汤治疗维持性血透患者勃起功能障碍的疗效观察

[目的]观察中药温肾疏肝汤对维持性血透患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效。[方法]收集23例患有ED的维持性血透患者,在一般治疗基础上,予温肾疏肝汤治疗8周,观察治疗前后血红蛋白、甲状旁腺激素、IIEF评分、一氧化氮、性激素等变化。[结果]治疗后,血红蛋白、甲状旁腺激素水平没有明显变化,而IIEF评分有明显改善,血清睾酮水平、一氧化氮水平升高,血清雌二醇水平降低。[结论]温肾疏肝汤可以改善维持性血透患者ED,同时可以改善性激素紊乱。     

中医康复治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨中医康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将85例符合条件的患者随机分为2组,对照组47例采用运动疗法及牵引治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上加用推拿、针刺疗法。在治疗前后观察患者治疗疗效。结果治疗后,治疗组总有效率91．49％,对照组总有效率73．68％。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论采用推拿、针刺疗法结合运动疗法及牵引治疗的疗效优于单纯运动疗法及牵引治疗。     

加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

基于LonWorks的输液远程监控系统的研制

介绍一种基于LonWorks的静脉输液远程监控系统，阐明系统功能、工作原理和软硬件设计。该系统经临床使用，工作稳定可靠，操作简便，成本低，具有很大的推广价值。