肺泡蛋白沉积症14例临床分析

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种原因不明的少见的肺部弥漫性病变,以肺泡和细支气管腔内充满嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质为特征,1958年由Rosen等首次描述。其临床表现不具有特征性,且由于认识不足,容易造成误诊和误治。为了提高对PAP的认识和诊疗水平,我们收集了2003年1月至2007年12月．四川大学华西医院确诊的PAP14例病例资料,对其临床及影像学特征、纤支镜检查、治疗及随访情况进行总结,旨在重点讨论PAP的诊断思路、治疗及随访。     

凝血、血小板及生化指标对重度子痫前期的辅助诊断价值研究

目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕周、体质量指数、血压等资料,检测两组孕妇血常规、凝血指标、生化指标,比较两组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的独立影响指标,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血小板计数（PLT）、钙（Ca）、尿酸（UA）、胆固醇（Chol）对子痫前期严重程度的辅助诊断价值。结果:两组孕妇D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）差异均无统计学意义（P>0.05）,重度子痫前期组PLT低于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组中Ca、白蛋白（Alb）低于子痫前期组,肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、UA、乳酸脱氢酶（LDH）、Chol高于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、球蛋白（Glb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示低PLT、低Ca、高UA、高Chol是重度子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。UA、Chol、PLT、Ca辅助诊断重度子痫前期的AUC分别为0.627、0.641、0.411、0.377,UA、Chol、PLT、Ca 4个指标联合诊断时AUC最高为0.734。结论:UA、Chol、PLT、Ca是子痫前期病情严重程度的独立危险因素,可作为辅助诊断子痫前期严重程度的指标,联合4个指标的诊断价值较大,但其特异性和敏感性仍不理想,需要进一步研究寻找有效的辅助诊断指标。     

血流限制训练调节骨代谢的机制研究

血流限制训练是近年来兴起的一种新型运动训练方法,在老年人相关疾病中应用广泛,具有增强肌力、改善肌肉功能、影响骨代谢的作用,但尚未有较多文献阐述其影响骨代谢的可能机制。本文从血流限制训练产生的机械应力刺激、血管阻塞髓内压增加、组织缺氧、调控激素水平、改善肌肉功能等阐述其对骨代谢的影响,为其在临床治疗骨代谢相关疾病提供依据。     

实施整体护理的做法与体会

通过开展以病人为中心 ,全面了解病人的心理、生理需求 ,帮助其树立战胜疾病的信心 ,我院开展整体护理以来到得了良好的护理效果。现报告如下 :１方法１ １入院时护理 :病人住进医院 ,面对陌生的医护人员及新环境 ,对自身疾病的问题易产生焦虑、恐惧心理。首先 ,要主动热情的接待病人 ,向病人做自我介绍 ,耐心介绍病房环境 ,规章制度及主管医生和主管护士 ,并签订医患承诺书 ,以消除病人的顾虑 ,取得病人的信任。１ ２住院期间护理 :通过交谈、询问、查阅病历等方法 ,收集资料 ,根据病人的心理状况 ,文化程度 ,致病因素 ,经过整理分析 ,找出…     

动态血压联合24小时尿蛋白定量监测在子痫前期及其妊娠结局中的应用价值

目的:探讨动态血压联合24小时尿蛋白定量监测对子痫前期及其妊娠结局的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年12月我院产科住院分娩,并且最终确诊为子痫前期孕妇的病例78例为研究对象,根据母婴是否出现不良妊娠结局对纳入的患者分为有不良妊娠结局的观察组32例,以及无不良妊娠结局的对照组46例。分别进行24小时动态血压监测和尿蛋白定量分析。结果:观察组d SBP、d DBP、nSBP、24hDBP均高于对照组(P <0.05);观察组患儿最终出生体重(FBW)明显低于对照组(t=6.261,P<0.001);观察组24小时尿蛋白定量明显高于对照组(t=2.986,P<0.001);观察组和对照组所有患者夜间SBP血压负荷值及DBP血压负荷值明显高于白天(P<0.001)。结论:子痫前期患者异常昼夜节律发生率较高,以非杓型昼夜节律、夜间血压升高为其特点,且动态血压和蛋白尿监测可提示患者不良妊娠结局,临床可通过监测上述指标,提前干预治疗,改善不良妊娠结局。     

浅析内窥镜辅助下的隆乳手术

内窥镜技术现已广泛应用于假体隆乳手术,其最大优势是将盲视下操作转化为直视下手术。大量的解剖学研究和临床观察均证实了内窥镜辅助下隆乳术的安全性和有效性,但经过20多年的发展和推广,目前内窥镜技术并未在假体隆乳手术中占绝对优势。通过查阅相关文献,总结分析其临床应用的优势及发展阻力,希望能够加深人们对内窥镜应用于假体隆乳手术的认识,同时也为发展及推广内窥镜技术提供参考。     

消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病小鼠肾纤维化的作用研究

目的 探讨消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾纤维化的潜在作用机制.方法 60只db/db小鼠制备DN模型,随机分为模型组(等体积生理盐水),阳性组(16mg·kg-id-1厄贝沙坦),消瘀泄浊饮低、中、高剂量组(7.5,15,30g·kg-1·d-1消瘀泄浊饮)5组,同时选...     

中医康复治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨中医康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将85例符合条件的患者随机分为2组,对照组47例采用运动疗法及牵引治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上加用推拿、针刺疗法。在治疗前后观察患者治疗疗效。结果治疗后,治疗组总有效率91．49％,对照组总有效率73．68％。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论采用推拿、针刺疗法结合运动疗法及牵引治疗的疗效优于单纯运动疗法及牵引治疗。     

参芪地黄汤对IgA肾病大鼠肾组织nephrin、podocin蛋白及其mRNA表达的影响

目的 探讨参芪地黄汤治疗IgA肾病的可能作用机制. 方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组12只,采用“白蛋白十脂多糖十四氯化碳”联合法建立IgA肾病大鼠模型.中药低、高剂量组分别给予参芪地黄汤1.4、2.8g/100g灌胃,雷公藤组给予雷公藤多甙片0.625mg/100g灌胃,模型组、正常组给予等量生理盐水灌胃,每日1次.12周末处死大鼠,检测各组血肌酐、尿蛋白定量、血清白蛋白水平;免疫组化和Western-blot法检测肾组织nephrin、podocin蛋白表达;RT-PCR法检测肾组织nephrin mRNA、podocin mRNA表达. 结果 与正常组比较,其余各组尿蛋白定量均明显升高(P＜0.05);与模型组比较,各给药组尿蛋白定量均明显下降(P＜0.05).与正常组比较,其余各组大鼠肾组织nephrin、podocin蛋白及mRNA表达均明显下降(P＜0.05);与模型组比较,各给药组大鼠肾组织nephrin、podocin蛋白及mRNA表达均明显升高(P＜0.05).结论 参芪地黄汤能有效降低IgA肾病大鼠尿蛋白定量,其机制可能是通过上调肾组织nephrin和podocin表达.     

肺部烟曲霉菌感染3例报道

肺曲霉菌感染多见于免疫缺陷或有严重基础疾病的患者.肺部曲霉菌感染日益增多,但临床诊断病例并不多,云南玉溪矿业医院于2012年1月至2013年2月收治3例临床诊断病例,现报告如下.1临床资料例1男性,83岁,有支气管哮喘史10余a,平素使用信必可都保1吸/次,2次/d维持治疗,因反复气喘10+a,加重6 d入院,查体:T36.6℃,R 21次/min,P 62次/min,Bp 120/85mmHg,SpO280%(脱氧下),唇舌、肢端发绀,