PPARγ2基因Pro12Ala多态性与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效的关系

目的观察PPARγ2基因Pro12Ala多态性与罗格列酮(RGZ)治疗2型糖尿病的疗效、血浆内脏脂肪素(visfatin)及瘦素(leptin)水平变化的关系。方法选择218例哈尔滨地区非血缘关系的T2DM患者,使用PCR-RFLP方法检测PPARγ2基因Pro12Ala多态性。应用RGZ(4 mg/d)治疗12周,分别测定治疗前后visfatin、leptin和相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果A等位基因频率为4.4%,其中PP型199例,PA型19例,未发现AA型。RGZ治疗后,PA型FPG、HbA1C较PP型明显下降(P0.05),PA型HOMA-IR下降更显著(P0.01);PA型和PP型治疗前后visfatin、leptin水平均明显下降(P0.01)。结论PPARγ2基因为PA型者对RGZ的治疗反应优于PP型者。PPARγ2基因Pro12Ala多态性可能影响RGZ对T2DM患者的治疗效果。RGZ治疗效果可能与visfatin、leptin水平下降密切相关。     

孕期健康教育对自然分娩率的影响

随着剖宫产率的进一步上升,新生儿窒息及围产儿病死率并未相应下降。为了提高母婴生活质量,我院通过对孕妇及家属开展特色化的产前健康教育活动,对于促进自然分娩降低剖宫产率收到了良好效果。现报告如下。     

葛琳仪从脾肾论治疾病探析

肾为先天之本,脾为后天之本,葛琳仪教授在临床治疗上十分重视对先天肾气的固护和后天脾胃之气的养护,逐渐形成了以元气为中心的理论思想。葛琳仪从元气论出发,进一步形成“脾肾观”,对运用该理论临床治疗多种疾病颇有感悟。     

紫花白及基因组DNA提取方法的比较

目的比较紫花白及基因组DNA提取方法。方法选择改良CTAB法、TIANGEN植物基因组DNA提取试剂盒、ZOMANBIO植物基因组DNA提取试剂盒、SDS法提取紫花白及叶片基因组DNA,通过UV光谱法、琼脂糖凝胶电泳检测DNA质量和完整性,利用SPSS20.0软件对DNA得量差异性作统计分析,并进行SSR及ITS2引物扩增分析。结果改良CTAB法所提取的DNA质量明显较高,完整性良好,能满足SSR-PCR要求,并可有效扩增;SDS法所得DNA则不能扩增出ITS2序列。结论改良CTAB法更适合提取紫花白及基因组DNA。     

输卵管妊娠112例临床观察

异位妊娠是妇科一种常见的急腹症 ,近年来其发生率呈上升趋势[1 ] ,其中输卵管妊娠占 95 %以上。既往治疗以常规开腹手术为主 ,部分条件适合的患者可选择保守治疗 ,自腹腔镜微创手术引入临床 ,为异位妊娠患者提供了一种新的选择。我院自 2 0 0 2年 2月使用腹腔镜进行异位妊娠的诊断与治疗 ,现对我院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 6月异位妊娠患者资料进行分析 ,总结报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 6月我院共收治异位妊娠患者 112例 ,均为输卵管妊娠 ,其中保守治疗 2 2例 ,常规开腹手术治疗 5 0例 ,腹腔镜手…     

普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法：选择64例支气管哮喘患者，随机分为两组，均给予综合治疗，其中治疗组加用普米克令舒（2ml／次，2次／d）雾化吸入。结果：治疗组显效率及总有效率较对照组明显升高。结论：普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘有较好疗效，值得临床推广应用。     

消瘀泄浊饮介导PI3K/Akt/mTOR信号通路改善糖尿病肾病小鼠肾纤维化

目的:探讨消瘀泄浊饮对糖尿病肾病(DN)小鼠肾纤维化的影响。方法:60只糖尿病模型(db/db)小鼠制备DN模型,设阳性对照组[16mg/(kg·d)厄贝沙坦],消瘀泄浊饮低、中、高剂量组(XXD-L、XXD-M、XXDH)[7.5、15、30g/(kg·d)],DN组(等体积生理盐水),12只db/m小鼠设为正常组(等体积生理盐水),连续灌胃给药8周。检测空腹血糖浓度、尿肌酐(Ucr)、血尿素氮(BUN)、肾脏指数、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平。HE、Masson染色观察小鼠肾脏病理变化及纤维化程度。Western Blot检测肾组织PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达水平。结果:与正常组比较,DN组空腹血糖、BUN、MDA水平、肾脏指数显著升高(P<0.01),Ucr水平、SOD活性显著降低(P<0.01)。与DN组比较,阳性对照组与消瘀泄浊饮组可不同程度降低空腹血糖、BUN、MDA水平、肾脏指数(P<0.05或P<0.01),升高Ucr水平、SOD活性(P<0.05或P<0.01)。HE、Masson染色结果显示给药组可减小肾小球体积,减轻纤维组织增生症状,改善程度从高到低依次为阳性对照组、XXD-H组、XXD-M组。Western bolt检测结果显示消瘀泄浊饮可下调p-Akt、p-mTOR、p-PI3K、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平,高剂量消瘀泄浊饮作用最显著。结论:消瘀泄浊饮可有效改善DN小鼠肾纤维化,其可能是通过下调TGF-β1蛋白表达水平、抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路发挥抗肾纤维化作用。     

腺性膀胱炎治疗的全程护理

目的 通过对腺性膀胱炎治疗与护理的回顾性分析,探讨腺性膀胱炎治疗的护理配合.方法 对32例腺性膀胱炎患者均进行自术前至术后随访的全程护理配合.结果 腺性膀胱炎患者在治疗过程中减轻了心理负担,自觉、按时复诊,治愈率达到90.6%.结论 对腺性膀胱炎患者进行有效护理是该疾病治疗不可缺少的一部分.     

特发性膜性肾病患者肾小球IgM沉积情况及其与临床病理特征的关系分析

目的观察特发性膜性肾病（IMN）患者肾小球IgM沉积情况,探讨其与患者临床病理特征的关系。方法选取2017年5月至2022年2月浙江中医药大学附属第一医院收治的IMN患者133例,均经肾穿刺活检确诊。根据患者肾穿刺活检时免疫荧光检测肾小球是否有IgM沉积分为IgM阳性组和IgM阴性组。比较两组患者的临床病理特征及预后;分析患者IgM沉积情况与临床病理特征的相关性及疾病未缓解的危险因素。结果IgM阳性组97例（72.9%）,IgM阴性组36例（27.1%）。IgM阳性组男性患者比例大于IgM阴性组（56.7%比52.8%,P＜0.05）,血清TG水平低于IgM阴性组[1.90（1.28,2.85）mmol/L比2.51（1.83,3.39）mmol/L,P＜0.05]。IgM阳性组IgG、补体3沉积强度均高于IgM阴性组（均P＜0.05）。IMN患者肾小球IgM沉积与血清TG水平呈负相关（r=-0.275,P＜0.05）,与IgG1沉积强度呈正相关（r=0.269,P＜0.05）。133例患者中72例患者随访资料完整,随访时间为肾穿刺活检后6.7（5,12）个月,包括IgM阳性组51例、阴性组21例,其中20例（27.78%）疾病完全缓解,19例（26.39%）疾病部分缓解,33例（45.83%）患者疾病未缓解。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者累积缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Cox回归分析显示,血清TG水平高（HR=1.237,95%CI：1.074~1.425）、肾小管萎缩程度重（HR=1.841,95%CI：1.217~2.784）是IMN患者疾病未缓解的独立危险因素（均P＜0.05）。结论IMN患者肾小球IgM沉积与临床病理特征存在一定相关性。肾小球IgM沉积不是IMN患者疾病预后的独立危险因素。     

腹主动脉球囊阻断术在前置胎盘产妇中的应用分析

目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术的效果及方法.方法 2015年10月1日至2016年10月31日,在安徽医科大学附属妇幼保健院就诊的前置胎盘产妇22例,采用腹主动脉球囊阻断术后行剖宫产术,对孕妇的手术情况、术中出血量、输血情况、术中和术后并发症以及新生儿预后进行分析.结果 22例孕妇中凶险型前置胎盘20例、中央性前置胎盘并发胎盘植入1例、中央性前置胎盘合并血小板减少1例.腹主动脉球囊充水量7(5～9)mL,术中出血量1000(600～1625)mL,12例输注血制品.术中均配合应用各种保守性手术方法止血,6例术后行子宫动脉栓塞术,2例行子宫切除术,1例术后出现休克并发阔韧带血肿,新生儿轻度窒息3例.结论 对高危类型的前置胎盘患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除的风险;该方法简便易行,便于在基层医院推广.