精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。     

新型隐球菌对抗真菌药的耐药性观察

目的检测新型隐球菌对3种抗真菌药的敏感性及其耐药状况。方法应用E-test试条，分别对新型隐球菌A、B、C、D及AD型标准菌株，以及从隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液(CSF)中分离出的新型隐球菌36株进行药理检测。结果标准菌株对两性霉素B敏感的为A、C、D型，依赖性敏感的为B型，耐药的为AD型；对氟胞嘧啶均为依赖性敏感；对氟康唑依赖性敏感的为B、D型，耐药的为A、C、AD型。从病例CSF分离出的36份标本中，新型隐球菌A型占86％(31／36)，D型占8％(3／36)，AD型占6％(2／36)。对两性霉素B敏感、依赖性敏感和耐药分别为80％、14％和6％；对氟胞嘧啶敏感、依赖性敏感和耐药分别为28％、69％和3％；对氟康唑敏感、依赖性敏感和耐药分别为53％、33％和14％。结论新型隐球菌药敏试验对临床药物的选择有重要的指导作用。     

超声对小儿肾小球性血尿及非肾小球性血尿诊断符合率的研究

目的 探讨小儿血尿的超声诊断价值.方法 应用超声检查97例血尿患儿,并将超声诊断结果与最后诊断对比.结果对于肾小球性血尿本研究超声诊断符合率48%,而对于非肾小球性血尿超声诊断符合率89%.结论 超声对肾小球性血尿诊断困难,但对非肾小球性血尿的诊断意义重大.     

氟哌酸粉末外敷配合磁热疗法治疗Ⅱ期褥疮的护理体会

目的：总结氟哌酸粉末加磁热疗法治疗Ⅱ期褥疮的护理体会.方法：采用氟哌酸粉末外敷配合磁热疗法治疗30例Ⅱ期褥疮患者,并给予翻身抬臀、加强营养等针对性护理措施.结果：10例患者在3～5天内创面完全愈合,18例患者明显好转.结论：氟哌酸粉末外敷配合磁热疗法治疗Ⅱ期褥疮疗效显著,配合针对性的护理措施能促进患者康复.     

骨科病人健康教育的实施与效果评价

目的：探讨骨科病人健康教育的方法。方法：制定标准健康教育计划，根据病人年龄、文化程度不同和所患疾病的不同，因人因病而异采用多种形式和方法对病人进行健康教育。结果：通过发放自行设计的调查问卷，病人对健康教育内容知晓率达90％以上，病人对护理的满意度达到95％以上。结论：通过对病人实施健康教育，使病人对自己的病情有所了解，并获得了有关的健康知识和技能，病人健康教育达标率达90％以上，稳定了病人的情绪，主动配合治疗护理，增加了护患沟通，减少了并发症，受到了病人及家属的赞许，提高了病人的满意度，也提高了护士在病人心目中的地位。     

脑脊液检测对癌性脑膜炎早期诊断的临床价值探讨(附40例报告)

目的探讨脑脊液检查,特别是脑脊液细胞学检查,对癌性脑膜炎早期确诊的临床应用价值。方法脑脊液常规、生化采用细胞计数板计数,葡萄糖氧化酶(SOD)法和浊度法测定;细胞学则采用脑脊液细胞玻片离心法。结果脑脊液白细胞计数多数为轻度增高(<50×106/L),占77.5%;脑脊液糖降低(<2.5mmol/L)占55%,最低0.32mmol/L;总蛋白高于500mg/L,占45%,最高4300mg/L。而细胞学检查,绝大多数病例(占90%以上)可以从腰穿脑脊液中发现肿瘤细胞。结论癌性脑膜炎脑脊液细胞学检查能为临床确诊提供重要依据。     

肩袖损伤手术病人的康复护理

自2002-2007年，作者对经手术治疗的207例肩袖损伤病人采用术前给予中药熏洗、红花酒按摩，术后指导功能锻炼等护理措施，效果良好。现将护理方法介绍如下。1临床资料本组207例，男115例，女92例。年龄最大76岁，最小16岁，平均46岁。右侧133例，左侧74例。有明显肩部外伤史者165例，其中摔伤91例，砸伤25例，车祸致伤31例，猛提重物致伤13例，上举重物致伤5例。无明显外伤史42例。均经手术治疗，平均住院32天。均获得半年以上的随访。治疗后疼痛基本消失、功能恢复者200例，偶尔或做某一动作时疼痛者7例。病人满意率达97％。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化300例分析临床研究

目的 分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化.方法 腰穿取300例拟诊为结核性脑膜炎患者脑脊液,应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞,瑞氏-姬姆萨染色(MGG),光学显微图像分析系统分类计数.结果 首次腰穿均为异常脑脊液细胞变化,绝大多数为混合性细胞学反应,嗜中性粒细胞比率增高.结论 脑脊液细胞学检查结核性脑膜炎是灵敏度最高的一项指标,但特异性不强,可以采用别的检查项目补充.     

门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局和血清相关因子的影响

目的探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局和血清相关因子的影响。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2018年7月—2020年12月收治的妊娠期糖尿病患者136例。根据治疗药物不同分为门冬胰岛素组和门冬胰岛素+二甲双胍组。比较两组患者治疗前和治疗后血糖相关指标改善情况、血清相关因子水平;比较两组患者的不良妊娠结局和妊娠期并发症,以及新生儿不良事件发生情况。结果与治疗前比较,门冬胰岛素组和门冬胰岛素+二甲双胍组患者治疗后FBG水平、2 h PG水平、HbA1c水平、血清CysC水平、血清Hcy水平均明显降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,门冬胰岛素+二甲双胍组患者FBG水平、2 h PG水平、HbA1c水平、血清CysC水平、血清Hcy水平均明显低于门冬胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素+二甲双胍组患者剖宫产率(13.24%)明显低于门冬胰岛素组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素+二甲双胍组患者妊娠期并发症发生率(5.88%)明显低于门冬胰岛素组(25.00%),差异有统计学...     

脑膜癌病的脑脊液细胞学与癌胚抗原表达分析

正脑膜癌病(MC)是原发性肿瘤细胞通过血脑屏障,广泛转移脊髓、蛛网膜及脑膜的一种严重并发症。临床确诊脑脊液的金标准是细胞学检查,但由于脑脊液细胞学检查存在一定程度的随机性,所以细胞学检查联合脑脊液癌胚抗原(CEA)检测对提高阳性率具有重要意义。为探讨脑脊液细胞学与CEA表达在脑膜癌病临床诊断中的价值,本文选取了2013年以来采集的30例腰穿脑脊液检查结果并进行了分析,现报道如下。