悬吊牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折的护理

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用悬吊牵引疗法治疗肱骨髁间粉碎性骨折 36例 ,收到了满意的效果。现总结护理体会如下。1　临床资料1.1　牵引前护理　病人入院后 ,抬高患肢高于心脏平面 ,以利血液回流。密切观察患肢肿胀情况及患肢末梢血液循环、感觉及运动情况 ,并注意桡动脉搏动 ,以了解有无血管、神经损伤。牵引前协助医师做好各项检查 ,如 :心电图、血尿常规、肝肾功能等。术前清洁患肢皮肤 ,局部无破溃。训练床上洗脸、刷牙、吃饭、大小便等。在牵引时应由专业护士陪同 ,给病人以心理支持。心功能不全者 ,应备好急救用品。1.2　牵引后护…     

Pklr基因敲除小鼠的构建及其糖脂代谢研究

目的 丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)作为糖酵解途径的关键限速酶之一,主要在肝脏和红细胞中表达,在糖脂代谢过程中发挥着重要作用.对于PK的研究目前主要集中在细胞实验与临床观察水平,动物模型的缺乏限制了对其进一步研究.因此该研究目的在于建立Pklr基因缺陷小鼠模型,并探索该酶在机体中与糖脂代谢的关系.方法 本研究利用CRISPR/Cas9系统,设计引物sgRNA1与sgRNA2,分别靶向LPK外显子1和共用外显子3.通过测序、实时定量PCR、Western印迹及PK活性测定试剂盒检测小鼠Pklr基因在转录、蛋白质和酶活性等不同层面上的变化,之后通过正常与高脂饮食,检测小鼠体重、白色脂肪及脾脏变化验证PK与糖脂代谢的关系.结果 经过检测发现,小鼠Pklr基因双位点发生基因编辑,与野生型小鼠相比,转录水平下降至24％,LPK蛋白几乎不表达,酶活性下降至33％,在基因、转录、蛋白质和酶活性不同层面上证明成功获得了Pklr基因缺陷小鼠模型,并且发现该基因突变纯合子小鼠在高脂饮食条件下显示出体重下降和白色脂肪积累(P值分别为0.0040、0.0200),同时两种饮食条件下脾脏重量都显著上升(P =0.0003).结论 利用CRISPR/Cas9系统成功构建了Pklr基因缺陷小鼠,并且该基因缺陷会导致异常的糖脂代谢.Pklr基因敲除小鼠模型为进一步探索PK在机体内调控机制与糖脂代谢的关系提供了平台.     

5-氮杂-2’-脱氧胞苷对人前列腺癌裸鼠移植瘤生长及雄激素受体表达影响的研究

目的探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’deoxycytidine,5-Aza-CdR)对LNCaP荷瘤裸鼠的肿瘤生长及雄激素受体(androgen receptor,AR)表达的影响。方法裸鼠皮下接种LNCaP细胞,建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,待肿瘤长至300 mm3大小时,荷瘤裸鼠腹腔内注射5-Aza-CdR,0.25 mg/kg,隔天1次。对照组给予生理盐水注射。每3天测量肿瘤体积1次,共观察24天。实验结束时处死裸鼠,取出肿块称重后,肿瘤组织抽提RNA和蛋白质,分别应用实时定量PCR和western blot方法,检测AR在mRNA和蛋白质水平上的表达。结果 LNCaP荷瘤裸鼠经5-Aza-CdR治疗后,与对照组相比,肿瘤生长缓慢。第24天观察结束时,5-Aza-CdR处理组肿瘤体积[(982±83)mm3]显著低于对照组[(1 867±195)mm3](P<0.01)。移植瘤重量与对照组相比明显下降[(796±178)mg vs(1 267±252)mg],抑瘤率为37.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。5-Aza-CdR组游离PSA(FPSA)浓度相对对照组显著下降,分别为(40.25±13.3)ng/mL和(79.7±13.2)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。荷瘤裸鼠经5-Aza-CdR处理后,AR在mRNA水平上的表达下降为对照组的0.5倍,在蛋白质水平上的表达也显著降低(P<0.01)。结论 5-Aza-CdR能够有效抑制LN-CaP荷瘤裸鼠移植瘤的生长,并显著降低AR基因表达,为前列腺癌的去甲基化治疗提供了理论依据。     

膝关节镜手术患者健康教育中的临床护理路径

临床路径是一种医护规范,是对特定的病种或病例的标准化医护计划,即对某一疾病的大多数患者最有效及最有效率之照顾流程之共识[1].其目的是使患者获得最佳服务,减少康复延迟和医疗资源浪费.在20世纪80年代中期.美国波士顿的新英格兰医疗中心第一次成功将临床路径应用于健康照顾系统[2].     

新生隐球菌耐药基因的检测

近年来 ,新生隐球菌性脑膜炎 (下称隐脑 )发病率呈日益上升的趋势 ,由于耐药菌株的增多应探讨新生隐球菌耐药基因及产生的原因。我们应用聚合酶链反应 ,对住院 2 1例“隐脑”病人 ,从脑脊液中分离出新生隐球菌 ,检测耐药基因。临床标本均从福州市三级医院住院“隐脑”病人的脑脊液中分离 ,且病人均经过两性霉素B、大扶康等治疗 6 5～ 80d。根据唑类抗真菌药物的作用靶酶羊毛甾醇 14α 去甲基化酶基因 ,设计的 1对引物P4 5 0 1和P4 5 0 2 。引物序列为 :P4 5 0 15′ ATGACTGATCAAGAAATYGCTAA 3′ ,P4 5 0 2 5′ TAACCTGGAGAA…     

孕早期乳酸脱氢酶与自发性早产相关性分析

目的 探讨孕妇血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)与自发性早产(spontaneous preterm birth, SPTB)的相关性。方法 选取2018年8月～2020年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院明确为SPTB的197例孕妇作为病例组,随机选择同期197例足月分娩(full term birth, FTB)的孕妇作为对照组。比较两组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析研究LDH与SPTB之间的相关性。结果 病例组LDH水平较对照组更高,差异有统计学意义(P=0.009),SPTB与LDH呈正相关(r=0.139、P=0.006),在校正了γ-谷氨酰转肽酶、年龄、孕前体重指数、教育水平、孕次、产次、不良妊娠史等协变量后,LDH与SPTB的发生仍存在独立相关性(P=0.008)。结论 LDH与SPTB的发生有密切相关性。     

广州管圆线虫感染引起的脑膜炎10例报道

目的探讨由广州管圆线虫引起脑膜炎的脑脊液细胞学变化特征。方法应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞。结果周围血液及脑脊液中嗜酸性粒细胞比例均明显增高,特别是脑脊液中嗜酸性粒细胞比例比周围血液增高更加显著。结论脑脊液嗜酸性粒细胞比例显著增高,对确诊由广圆线虫引起的脑膜炎提供重要的依据。     

新型隐球菌性脑膜炎92例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )是一种中枢神经系统常见的感染性疾病。近几年来 ,由于广谱抗菌素、器官移植、免疫抑制剂的广泛应用 ,以及某些严重疾病如爱滋病等增多 ,使隐脑发生率大大提高。目前 ,虽有高新的诊断技术 ,但误诊率仍比较高。为此 ,将 1992～ 1998年福州地区部分省市级医院住院的92例隐脑分析报告如下。1　一般资料本组 92例中 ,男性 6 1例 ,女性 31例 ;2 0岁以下 12例 ,2 0～ 30岁 2 4例 ,31～ 6 0岁 49例 ,6 1岁以上 7例 ;年龄最小6岁 (女 ) ,最大 72岁 (男 )。 1992年住院者 11例 ,1993年 7例 ,1994年 12例 ,1995年 7例 ,1996…     

苯那普利辅助治疗流行性出血热

目的探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热(EHF)的疗效.方法将EHF患者随机分为治疗组及对照组各48例.治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利5mg/日,至明显进入多尿期停用.与对照组比较,观察各期越期率及肾功能情况.结果治疗组各期越期率高于对照组(均p<0.05),且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组(p<0.01),血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组(p<0.01或0.05).结论苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用,可改善预后.