定量组织速度成像评价模拟失重人体心肌纵向收缩运动

目的应用定量组织速度成像(QTVI)了解中长期微重力对健康人左室心肌纵向收缩运动的影响,探讨QTVI技术评价模拟失重环境下心肌运动的应用价值。方法16名健康青年男性志愿者,采取-6°头低位连续卧床21d,分别于卧前、卧中第10、20d行心脏超声检查,应用QTVI获取心尖四腔、两腔和左室长轴观图像存储后脱机测量,同步观察左室壁各段心肌纵向收缩速度峰值(Vs),进行统计学分析。结果-6°头低位卧床第10、20d分别与卧前Vs比较:第10d左室前、后壁的基底段、中间段及前间隔各节段增高,而下壁和后间隔近心尖段减低,第20d下壁和后间隔近心尖段继续减低,而后壁、前间隔近心尖段仍高于卧前,差异均具有统计学意义。结论QTVI能够反映微重力环境左室心肌局部收缩运动情况,Vs值有助于进一步了解模拟失重、失重环境下左室心肌收缩运动的变化过程。     

心肌缺血再灌注损伤血流变性及血小板改变的实验研究

目的观察心肌缺血再灌注损伤时血流变性及血小板的改变。方法选择新西兰大耳白兔结扎左冠状动脉前降支造成心肌缺血45min后再开放,制成心肌缺血再灌注损伤的动物模型。观察实验动物血流变性和血小板的改变。以假手术组和对照组作为实验对照,检测其血液流变学及血小板指标并作统计学处理。结果血液流变学指标,实验组均明显高于假手术组和对照组;假手术组和对照组之间血液流变学指标无明显差异,实验组的血小板指标均低于假手术组和对照组。结论心肌缺血再灌注损伤对血流变性和血小板有明显影响,导致微循环出现障碍。     

3D视力训练联合睫状肌运动训练在矫正青少年近视中的应用研究

目的:探讨3D视力训练联合睫状肌运动训练在矫正青少年近视中的应用效果。方法:选取我院2017年1~6月收治的110例近视眼患者,随机等分为试验组和对照组。试验组采取3D视力训练联合睫状肌运动训练的方法进行干预,对照组采用佩戴框架眼镜联合眼保健操的方法进行干预。观察并比较两组干预前后的视力变化情况。结果:干预前后两组右眼裸眼平均视力、左眼裸眼平均视力及总体裸眼平均视力比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3D视力训练联合睫状肌运动训练可有效提升青少年的视力,改善其视觉功能,控制近视度数的发展,值得临床推广应用。     

鼻窦-支气管扩张-内脏转位综合征1例报告

本病又名Kartagener综合征，或全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦病变三联综合征，为一病因未明的罕见疾病。现报告1例于后。病例报告患者，男，21岁，战士。因咳嗽、咯痰3个月、发热1d于1986年6月23日入院。咳嗽频繁，咯多量黄痰，伴左胸痛、头痛。平素易患感冒。体检：发热38℃，脉搏88／min，呼吸及血压正常。白细胞18×109/L，中性0．87，淋巴0．13。心脏位于胸腔右侧，双肺呼吸音粗糙，偶闻干鸣。X钱购片示左下肺内带纹理粗乱，呈粗管状及小片状模糊影。右位心、肝影位于左侧，胃泡影位于右侧。诊断为左下肺支扩伴感染，胸腹腔脏器转位…     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的：探讨型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heartdisease,CHD）的相关性。方法将72例确诊为CHD的患者作为研究对象,并同期选择健康成人作为对照组,检测其Hcy水平,并将CHD患者的Hcy水平与传统的吸烟、高血压、高血糖因素进行相关性研究。结果 CHD患者与健康成人的Hcy水平分别为（19.9±5.37）μmol/L和（9.45±2.06）μmol/L（F=27.241,P=0.000）。CHD患者的Hcy水平由高到低的排列顺序为心急梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛（Z=20.724,P=0.000）,而依据血管腔减少程度进行分类则未见统计学差异,CHD患者的Hcy水平与吸烟、高血压、高血糖均未见明显相关性。结论同型半胱氨酸可作为CHD的独立预后因素,可用于临床诊断及治疗的判断,其水平高低与血管腔减少程度、是否吸烟、高血压、高血糖无明显相关性。     

云南省疟疾漏报调查

目的调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。方法采用分层随机整群抽样方法，对疟史进行问卷调查。高、中、低乡(镇)中各随机抽1个乡(镇)，在抽到的乡(镇)内，按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取1个行政村为调查点，调查对象为行政村内所有居民(含外来人口)。结果在4个县(市)共调查30580人，初步查明居民中疟疾病例漏报率为88．8％(95％CI87．7％～89．3％)，其中个别行政村几乎100％漏报，低疟区漏报最严重达96．4％，医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的5倍，漏报率为80．2％，而私立医院漏报数是疫情报告数的70．8倍，漏报率达98．6％。结论云南省疟疾漏报严重。     

定量组织速度成像评价模拟失重对人体左心室舒张功能的影响

目的 应用超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术,观察模拟失重对人体左心室舒张功能的影响,探讨QTVI技术在评价中长期航天飞行后航天员左心室舒张功能的应用价值.方法 16名健康青年男性志愿者,-6°头低位连续卧床21 d,分别于卧床前(平卧位)、-6°头低位卧床第10天和20天分3次行超声心动图检查,应用QTVI技术获取心尖四腔、心尖左室两腔和心尖左室长轴观,选定左心室壁各节段心肌运动速度曲线,测量舒张早期波速度峰值(Ve)和舒张晚期波速度峰值(Va),计算Ve/Va,并进行统计学分析.结果 ①Ve:-6°头低位卧床10 d、20 d左心室壁绝大多数节段心肌舒张早期波运动速度下降(F=3.351～16.741,P＜0.05或P＜0.01),且随卧床时间延长,下降更为明显.②Va:-6°头低位卧床第10天、20天与卧床前对照组比较,左心室壁大部分节段心肌舒张晚期波运动速度变化差异无显著性意义,仅有下壁基底段和中间段运动速度升高(F=3.903、4.862,P＜0.05).③Ve/Va:在左心室下壁、前间隔和后壁的基底段,下壁和后间隔的中间段减低,差异有显著性意义(F=3.371～9.485,P＜0.05或P＜0.01).结论 本试验显示中长期模拟失重状态能引起人体左心室舒张功能下降,主要表现为左心室壁心肌舒张早期弛张性受损.     

上海市社区全科医生糖尿病肾病相关知识掌握情况和管理能力调查

目的调查上海市社区全科医生对糖尿病肾病的防治知识掌握情况和管理能力。方法2015年5月至2016年3月,采用自行设计的问卷对上海市3个区县的6家社区卫生服务中心的152名全科医生进行调查。结果回收糖尿病肾病知识调查有效问卷138份,有效应答率90．8％;回收糖尿病肾病管理情况调查有效问卷152份,有效应答率100．0％。138名全科医生对糖尿病肾病相关知识的总体回答正确率为60．2％（1246／2070）;对流行病学、诊断、治疗和社区管理4个方面知识点的回答正确率分别为62．7％（173／276）、62．8％（520／828）、60．6％（502／828）和35．5％（49／138）。不同工作年限的社区全科医生,在治疗知识的回答正确率上的差异有统计学意义（P=0．0322）;而不同学历、职称的社区全科医生,在4个方面知识的回答正确率上的差异均无统计学意义（P〉0．05）。152名全科医生中,113人（74．3％）表示会在临床工作中对糖尿病患者进行糖尿病肾病筛查;选择肾功能、尿常规和尿微量白蛋白进行筛查的人次分别为97（63．8％）、86（56．6％）和86（56．6％）;就“如何干预糖尿病肾病患者”,回答人次前3位的项目分别是“控制血糖”“使用ACEI或ARB药物”和“优质低蛋白饮食”,人次分别为107（70．4％）、77（50．7％）和68（44．7％）。结论社区全科医生在糖尿病。肾病方面的知识和管理能力尚有欠缺,应从社区全科医生、培训者和社区卫生管理者三方面着手,提高社区全科医生的糖尿病肾病诊疗水平。     

一起大学校园内诺如病毒ＧⅡ型 胃肠炎暴发的流行病学调查 潘

摘要：为了解杭州市某大学急性胃肠炎暴发疫情波及范围,并确定疾病暴发的病原学病因以及流行病学病 因。根据病例定义开展病例搜索,进行个案流行病学调查。采用描述性流行病学和病例对照研究方法分析 病例发病的危险因素。样本采用ＲＴ ＰＣＲ 检测诺如病毒（ｎｏｒｗａｌｋｖｉｒｕｓｅｓ,ＮＶ）核酸。结果显示,２０１４年 １１月２６日～１２月５日西湖区某校共发生诺如病毒胃肠炎病例８２ 例,罹患率为１．１１％;病例主要集中在 １２月１～３日,占总病例数的８０．７２％;病例以学三楼和学二楼为主,占５９．０４％;病例临床表现以呕吐 （６１例,７４．３９％）和腹泻（４４例,５３．６６％）为主。生活用水使用井水的罹患率（１．６４％） 是使用市政自 来水的罹患率（０．２３％）的７．１３倍。病例对照研究结果显示同宿舍或同伴中有同学出现呕吐症状是独立危 险因素（犗犚＝５．０１,９５％犆犐＝１．４４～１７．４５,犘＝０．０１１）。实验室检测结果发现９份患者肛拭子诺如病毒核 酸阳性。根据病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果判断该起疫情为诺如病毒ＧⅡ 型引起的急 性胃肠炎暴发,暴发的主要原因可能为食用受污染的井水,同时,接触传播也是主要的传播途径。 关键词：诺如病毒;急性胃肠炎;暴发;井水 中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００６９ ０３     

杭州市西湖区１例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感 死亡病例的调查分析

关键词：人禽流感;Ｈ７Ｎ９亚型;流行病学
中图分类号：Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２４０ ０２