乙肝危险因素的多因素分析

目的研究与分析乙型肝炎传播危险因素，并调查乙型肝炎患者对乙肝传播途径的认识。方法采用分层随机抽样方法，抽取病例159例，对照316例，进行回顾性调查。结果比较成组资料的单因素分析与Logistic回归分析结果，两者一致的危险因素共五个，分别是：输血次数、母亲乙肝、共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射，这五个因素应为本次调查所得乙肝传播的主要危险因素。结论患者对乙肝传播的认识尚有误区，主要表现为患者高估了日常生活接触传播的作用，而低估了性接触传播的危险。这种现状不仅不利于乙肝的防治，而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝患者的歧视。我们应加强对乙肝患者及全人群进行乙肝科普知识的宣传，使受教育者懂得完全可以通过一些干预措施预防乙肝并掌握正确的防治方法，改变不正确的认识和行为。这对乙肝的综合预防具有重要的现实意义。     

候选基因多态性与湘西地区侗族 ２型糖尿病相关性研究

摘要：目的　探讨犘犃犚犇３犅、犔犗犆７２９９９３、犈犘犎犃４、犎犖犜基因多态性与湘西地区侗族人群２ 型糖尿病 （Ｔ２ＤＭ）的相关性。方法　按照ＷＨＯ１９９９年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）诊断标准,将研究对象分为Ｔ２ＤＭ 患 者、糖调节受损者（ＩＧＲ）和正常糖耐量者（ＮＧＴ）,通过问卷调查、体格测量获得人口统计学资料,同时 抽取血样用于生化指标检测, 采用多重ＰＣＲ ＳＮａＰｓｈｏｔ基因分型技术, 对犘犃犚犇３犅、犔犗犆７２９９９３、犈 犘犎犃４、犎犖犜基因的４个多态位点ｒｓ８４９２３０、ｒｓ１４９２２８、ｒｓ１６８６２８１１、ｒｓ３０９９７９７进行基因分型,分析各因 素与２型糖尿病的相关性。结果　结果发现年龄、胰岛素抵抗指数（ＩＮＳＩＲ）、β细胞功能指数（ＩＮＳβＣ）、 甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、体质量指数（ＢＭＩ）、腰臀比（ＷＨＲ）、糖尿病家族史、 ｒｓ８４９２３０的ＡＡ 基因型及其风险等位基因Ａ 与糖尿病和糖调节受损有关（均犘＜０．０５）;调整年龄和ＢＭＩ 后,ｒｓ８４９２３０位点的ＡＡ 基因型与Ｔ２ＤＭ 相关（犗犚＝２．５５７,９５％犆犐：１．０３９～６．３０３,犘＜０．０５）。结论　 犘犃犚犇３犅基因的ｒｓ８４９２３０基因位点是湘西地区侗族Ｔ２ＤＭ 的风险基因,可能通过影响胰岛β细胞功能引 起糖尿病。 关键词：２型糖尿病;侗族;候选基因;基因多态性;犘犃犚犇３犅;ＳＮａＰｓｈｏｔ基因分型;关联研究 中图分类号：Ｒ３１０．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２２８ ０６     

TOMM7 遗传变异及基因- 环境交互作用与我国侗族人群2 型糖尿病的关联研究

目的：探讨全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中识别的7个遗传位点与我国侗 族人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法：在我国侗族人群中采用病例对照研究方法, 利用多重PCR-SNaPshot法对PARD3B(rs849230),LOC729993(rs149228),EPHA4(rs16862811),HNT(rs3099797), PTPRD(rs17584499与rs649891),TOMM7 (rs2240727)6个基因的7个位点进行基因分型。采用非条件二分类logistic回 归方法分析每个多态位点与T2DM的相关性,利用边缘结构线性优势比模型进行基因与环境因素的交互作用分析。 结果：本研究共包括209例T2DM患者与209例健康对照。TOMM7基因的rs2240727位点多态性与T2DM相关(对于每 个拷贝的风险等位基因T,OR=1.50,P=0.004),且CT和TT基因型是T2DM的风险基因型,OR分别为2.07(95% CI： 1.14~3.76)和2.75(95% CI：1.46~5.17),经Bonferroni多重比较校正后,上述结果仍然有意义(均P<0.05)。经调整年龄、 性别、体质量指数(body mass index,BMI)后,rs2240727位点与T2DM仍有相关性(P<0.01)。交互作用分析结果表明： rs2240727位点与BMI、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、高血压、糖尿病家族史之间存在正交互作用,调整性别、年 龄后,交互作用超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)分别为1.5430 (95% CI：0.5797~2.5062),2.6520 (95% CI：1.7516~3.5524),2.9131 (95% CI：1.7959~4.0303),4.2062 (95% CI：1.1686~8.2439),差异有统计学意义(均 P<0.05)。结论：TOMM7基因的rs2240727位点遗传变异与我国侗族人群的T2DM相关,且与BMI、WHR、高血压和糖 尿病家族史之间存在正交互作用。     

湖南省20株狂犬病毒株与疫苗株N基因序列分析

目的 分析湖南省狂犬病毒株与疫苗株的N基因序列及遗传进化关系,从基因角度解决疫苗的选择问题,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 采用KT-PCK法从市售家犬脑组织标本内获得N基因并进行测序,采用DNAStar软件包中的MegAlign软件,将所得结果与国内外发表的代表性疫苗株相应基因进行核苷酸、氨基酸序列同源性比对分析,并以Neighbor-Joining法构建系统发生树.结果 湖南省20株狂犬病毒与国内外13株疫苗代表的株核苷酸同源性在85.3%～94.2%(中位数88.6%).相应地,N基因编码的氨基酸序列同源性为95.4%～99.6%(中位数99.2%).其中,与中国疫苗株CTN、SRV-9,国外疫苗株CVS、RBE3-15、SADB19-1st及HEP-Fllury株的氨基酸序列同源性范围在99.2%～99.6%,并以与CTN疫苗株同源性中位数最高(90%).系统发生分为两大群.湖南省20株研究毒株与中国人用CTN株具有很高的亲缘性,构成第一群.其余的疫苗毒株构成第二基因群.结论 湖南省狂犬病毒株与中国人用疫苗株CTN同源性最高、亲缘关系最近,因此在湖南省使用CTN疫苗株效果可能较好.     

我国农村老年人医疗保障体系的问题与对策

20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了巨大的变化.经济体制的转型必将对医疗保障体系带来影响和冲击,农村合作咏疗制度由于失去了集体经济的依托已基本瓦解,县乡村三级医疗预防保健网网底破裂,农村医疗保障并没有随着农村经济的发展而改善.     

七年制医学生文化素质的调查研究

为了解七年制医学生文化素质的状况 ,我们于2 0 0 2年 3～ 5月对本校和四川大学七年制学生进行了一次问卷调查 ,对影响文化素质的各因素进行了相关分析及分组对比分析 ,为在综合性大学对七年制实施文化素质教育和深入进行教学改革提供客观依据。1　调查方法和对象1.1　方法参照原华中理工大学的《理工科大学生文化素质调查表》 ,作了部分增删 ,制订《七年制文化素质调查表》 ,内容包括 :一般情况、文化知识类、艺术知识类、科学知识类及综合类。定量部分满分 81分。问卷调查由教师向受试对象讲解有关指导语 ,在规定的时间独立完成。1.2　对…     

我国狂犬病流行趋势及灰色预测模型的建立与评价

目的分析2000-2013年全国狂犬病流行趋势,预测我国未来几年狂犬病发病率,为防治狂犬病提供依据。方法在线检索数据库,收集2000-2013年全国狂犬病疫情资料,应用灰色系统理论,建立狂犬病发病率预测模型进行预测研究。结果 2000-2006年期间,狂犬病发病率持续上升至2006年的最高水平0.25/10万;2007年后疫情开始逐年下降,2013年发病率下降为0.10/10万。建立我国狂犬病发病率(1/10万)的灰色预测模型为:Y(t+1)=-1.608e-0.127t+1.858。拟合检验显示本模型拟合精度为1级(C=0.140.35,P=1),能够较好地预测狂犬病发病率的趋势。结论 2000-2013年期间,狂犬病发病率的变化趋势呈倒V字型。预测表明2014-2016年我国狂犬病发病率将继续呈下降趋势。     

中文版SF-36 v2量表在中国农村老年人中的应用

目的探讨中文版SF-36v2量表在中国农村老年人群中应用的信度、效度。方法采用分层、整群抽样法,使用中文版SF-36v2量表对衡阳1040例农村老年人进行测定,参照国际生存质量评价项目的标准程序,进行正式的心理测量学试验。结果 SF-36v2量表折半信度为0.903;内部一致性系数除活力和社会功能2个维度外其他6个维度均≥0.7。主成分因子分析产生了两个主成分,能解释总方差的65.51%。结论 SF-36v2量表适用于中国农村老年人生存质量的评价,同时提示在精神和心理方面的个别语句需进一步修改,将提高其可行性及信度和效度。     

积极探索八年制医学教育 努力培养高素质医学人才

举办八年制医学教育是医学教育的重大改革与举措之一。一年多来举办八年制医学教育的高校先后在北京大学、中南大学举行了两次八年制医学教育高峰会议,对八年制医学教育有关问题进行了研讨与交流,取得了良好的效果。本文就八年制医学教育应该注意的一些问题进行了探讨,提出了一些看法。     

娱乐场所女性从业人员艾滋病相关知识知晓率调查及干预效果评价

艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的，病死率极高的严重传染病。而商业性行为为HIV的感染和蔓延创造了重要的条件。有报道显示商业性工作者中抗-HIV阳性率明显高于普通人群。另外。Lau等通过对高危人群的调查发现，在避孕套使用率较低的地区性病发病率则较高。正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染AIDS、STD的危险。为了解本地区娱乐场所女性从业人员性病(STD)、