新生儿败血症的细菌分布与药敏分析

目的探讨我院2007年1月-2010年10月新生儿败血症的细菌分布和敏感性特征。方法回顾分析我院新生儿败血症的临床资料。结果血培养阳性率为6.8%（159/2338）,159例住院的新生儿败血症以革兰阳性球菌为主,占55.3%（88/159）,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、木糖葡萄球菌4种;革兰阴性杆菌占25.2%（40/159）,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌两种,药物敏感性结果葡萄球菌敏感度较好的抗生素为奎宁始霉素/达福普汀、呋喃妥因、呋西地酸、替考拉宁、米诺环素、万古霉素,阴性杆菌敏感较好的抗生素为是亚胺培南、美洛培南和环丙沙星,酶抑制剂的复合物和头孢西丁为中度敏感。结论熟悉本地区细菌分布特点以及细菌的敏感性特征,合理选用抗生素对于新生儿败血症的治疗以及防止细菌耐药有重要意义。     

3种不同枕-寰-枢固定技术的生物力学比较

目的：比较3种不同的节段性枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定技术的生物力学。方法： 收集6具完整的人类尸体颈段（C0-C5）,单皮质螺钉固定枕部,侧块螺钉固定C1,而C2固定技术分为三种：椎板交叉螺钉、椎弓根螺钉、C1-C2经小关节螺钉。C1侧块螺钉在置入C1-C2经小关节螺钉前取出。固定后测量每组结构C0-C2间的活动范围。结果：3种不同的固定技术跟正常脊柱相比活动范围皆缩小。3种固定技术间在屈伸和轴向旋转的活动度上无明显差异。同其他2组相比,C2椎板交叉螺钉组的侧方弯曲活动度有增加的趋势。同椎弓根螺钉组和经小关节螺钉组比较,椎板螺钉组在CT轴位和矢状面图像上远离椎动脉。结论：使用C2椎板交叉螺钉、C2椎弓根螺钉和C1-C2经小关节螺钉进行枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定的技术都可以提供相似的生物力学稳定性。与其它2固定技术相比, C2椎板螺钉固定技术损伤椎动脉的风险较少。     

双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的:比较双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢相关指标的差异。方法:纳入2014年4月至2016年10月符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的急性期双相障碍患者150例、首发精神分裂症患者102例,并入组性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照者156名。采用氧化酶法测定入组者的血浆糖脂代谢参数,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:双相障碍组BMI高于精神分裂症组,空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于精神分裂症组(P0.05或P0.01);BMI、HDL、三酰甘油(TG)高于正常对照组,TC、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常对照组(P0.05或P0.01)。精神分裂症组FG、TC、HDL水平高于正常对照组,WHR低于正常对照组(P0.01)。双相障碍组年龄与FG、TC、LDL水平呈正相关;受教育年限与FG、TC水平呈负相关;总病程与FG水平呈正相关(P0.05或P0.01)。精神分裂症组年龄与FG、HDL、HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:双相障碍患者易出现脂类代谢异常,首发精神分裂症患者易出现糖脂异常;年龄是糖脂代谢异常的影响因素。     

nm23基因家族结构与功能研究

nm23基因首先作为肿瘤转移抑制基因被发现，当今已成为肿瘤转移的研究热点之一。随着nm23家族新成员的不断发现，对nm23的功能认识也逐步加深。nm23不仅对肿瘤转移发挥抑制作用，还参与DNA和蛋白质合成、微管聚合、突触囊泡运输、信号转导等生物学过程。本文就nm23家族各成员的结构和功能综述如下。     

母血甲胎蛋白与超声联合筛查胎儿神经管畸形的研究

目的 探讨检测妊娠旱、中期母血清甲胎蛋白(AFP)和超声联合筛查胎儿神经管畸形的临床意史.方法 对来我院进行产前检查的2973例孕妇,在自愿同意情况下进行超声及血清标记物AFP筛查.采用酶免法测定甲胎蛋白水平,用随机中文筛查软件计算风险值,对高危可疑孕妇再进行羊水细胞染色体核型分析并给予确诊.随访所有孕妇至胎儿出生.结果 2973例孕妇中,确定有高危人群381例,检出率为12.81%,经超声及引产后随访证实神经管畸形26例.结论 超声结合母体血清联合筛查能够显著的提高胎儿神经管畸形的诊断,通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生.     

阿尔茨海默病患者颈动脉内中膜厚度与精神行为症状的关系研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者颈动脉内中膜厚度（cIMT）与精神行为症状（BPSD）的关系。方法选取150例AD患者为研究对象,轻、中、重度AD分别有68、51、31例;同期体检的150例健康者为对照组。测量并比较所有对象BMI、颈动脉内中膜厚度（cIMT）,采用神经精神症状问卷（NPI）评定并比较AD患者BPSD;采用多元线性回归分析NPI总分与年龄、cIMT等因素的关系。结果轻度AD组、中度AD组、重度AD组、对照组BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而cIMT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组明显低于轻、中、重度AD组（均P＜0.05）,轻度AD组明显低于中、重度AD组（P＜0.05）。轻、中、重度AD患者最近1个月BPSD发生率分别为51.5%、72.6%、93.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组BPSD发生率明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）;NPI总分分别为（21.8±18.1）、（30.5±18.4）、（43.1±17.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）。NPI总分与AD患者年龄、cIMT均有关,Y=29.333506+1.437106X1+1.767298X2（P＜0.05）。结论AD患者的cIMT与BPSD有关。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果

目的分析研究组合式输尿管软镜联合钬激光对肾结石患者的临床治疗效果。方法选取2015年6月至2018年6月我院泌尿外科收治的肾结石患者共79例,所有患者均采用组合式输尿管软镜联合钬激光进行治疗,观察患者的各项手术情况以及手术治疗效果。结果患者的一次进镜成功率为96.2%,寻石成功率为93.7%,碎石成功率为92.4%,手术平均为(108.4±12.9)min,住院平均为(5.7±1.3)d,并发症发生率为8.9%且经对症治疗后并发症均得以痊愈,总体结石清除率为91.1%。结论组合式输尿管软镜联合钬激光对肾结石患者的临床治疗效果比较显著,可以有效清除患者的肾结石,降低患者的并发症发生率。     

胰腺钩突导管内乳头状黏液瘤的研究进展

胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）是一种常见的胰腺囊性疾病,部分患者存在恶变倾向。而钩突作为胰腺的一部分,是IPMN的好发部位,同时钩突IPMN被认为属于分支胰管型,治疗上趋于保守。但近年,有研究表明钩突IPMN存在其特殊性,不能简单等同于分支胰管型IPMN。本文就胰腺钩突胰管的胚胎发育、临床解剖和钩突IPMN恶变倾向3方面的研究进展作一综述。     

多种营养素佐治新生儿肺炎疗效影响因素的多元分析

目的:探讨患儿背景情况对低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(Zn)、硒(Se)佐治新生儿肺炎效果的影响,了解在肺炎下影响患儿VA营养状况的危险因素.方法:随机纳入新生儿肺炎患儿150名,实际收到111例.口服低剂量VA、VE、Zn、Se.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7d后静脉血3ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM.采用多元逐步回归分析背景数据对临床效果和实验室指标的影响.结果:母亲年龄胎龄、日龄、出生体重和母亲产次正性影响临床改善效果.日龄和出生体重正性影响、母亲年龄负性影响激期IgM水平;日龄正性影响恢复期VA水平的升高、负性影响恢复期IgM水平的升高,母亲年龄负性影响恢复期RBP水平的升高.结论:母亲年龄、产次、胎龄、日龄是影响多种营养素临床佐治效果的重要因素.母高龄、多产次、早期儿和巨大儿在肺炎期更易发生VA营养不良,疾病恢复更缓慢,营养干预更为迫切.