非小细胞肺癌MMP-3和TIMP-3表达与间质微血管密度和肿瘤转移的关系

[目的]研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及其抑制物组织基质金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)在非小细胞肺癌组织中的表达特点,探讨其与间质微血管密度(MVD)及肿瘤转移的关系。[方法]通过免疫组化的方法检测97例NSCLC原发灶及其淋巴结转移灶中MMP-3和TIMP-3的表达,并在CD34染色切片上检测MVD。[结果]MMP-3在NSCLC淋巴结转移灶中的阳性率(74.1%)显著高于原发灶中的阳性率(56.7%)(P<0.05),而TIMP-3在转移灶中的阳性率(37.0%)显著低于原发灶中的阳性率(64.9%)(P<0.05)。MMP-3和TIMP-3在NSCLC原发及转移灶中表达均具有相关性(P<0.05)。NSCLC中MMP-3表达阳性者MVD高于MMP-3表达阴性者(P=0.013)。TIMP-3表达阳性者MVD低于TIMP-3表达阴性者(P=0.035)。[结论]MMP-3和TIMP-3参与NSCLC的发生发展过程。MMP-3、TIMP-3的表达和MVD可能与NSCLC的生物学特性相关,对判断预后和指导治疗具有实用价值。     

血小板计数和持续全身炎症反应综合征预测急性胰腺炎并发多脏器功能不全的研究

目的　评估血小板计数和持续全身炎症反应综合征(SIRS)预测急性胰腺炎(AP)并发多脏器功能不全综合征(MODS)的价值。方法　回顾性分析152例AP病人的临床资料,按持续SIRS时间分为A组(无SIRS发生)、B组(持续SIRS≤3天)和C组(持续SIRS＞3天),比较各组血小板计数、MODS发生率和病死率,并描绘血小板计数预测AP并发MODS的ROC曲线。结果　入院24小时内3组病人的血小板计数有显著差异。SIRS＞3天组病人的MODS发生率及病死率明显高于其他2组。SIRS＞3天和血小板计数＜80×109/L预测AP并发MODS的似然比分别是12.65和5.29。血小板计数(80×10     

重症急性胆管炎术后合并多器官功能障碍综合征的临床研究

为探讨急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)术后合并多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)的发病过程 ,我们收集 1989年 1月～ 1998年 12月间本院救治的 41例患者的临床资料 ,回顾总结如下。一、对象与方法1.对象 :41例ＡＣＳＴ患者均按1983年全国胆道疾病专题讨论会制定的诊断标准纳入并经手术确诊。其中男性19例、女性 2 2例 ,年龄 ( 5 9 71±12 43)岁。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断根据1991年 8月ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ会议标准[1] 。本组患者入院后均施行胆道减压 ,“Ｔ”管引流术 ,术后控制感染 ,脏器功能支持及营养支持治疗。2 .统计学方法 :两个率的比较采…     

胆道疾病患者血浆D二聚体的变化及其对手术的影响

血浆Ｄ二聚体作为交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,是一项反映血液呈高凝状态和继发性纤溶亢进的特异性指标[1] 。本组通过对 84例胆道疾病患者手术前、后血浆Ｄ二聚体的测定 ,了解患者凝血功能改变的特点及对手术的影响。对象和方法1.研究对象 :对经手术、病理学、影像学及肝功能检查证实的胆道疾病患者 84例分为三组 ,即 :(1)无黄疸组 :胆总管结石无黄疸者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 48 6岁(2 4～ 6 9岁 )。 (2 )良性梗阻性黄疸组 :胆道结石、蛔虫及胆总管囊肿致黄疸者 42例 ,其中男 19例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 8 9岁 (18～ 7…     

APACHEⅢ评分法对急性重症胆管炎的评估价值

为了评估急性生理学和慢性健康评估系统Ⅲ(ＡＰＡＣＨＥⅢ )对急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)病人生存预测和治疗决策选择的作用 ,我们对 1988年 1月～1997年 12月间我院收治的 12 7例病人中有完整的ＡＰＡＣＨＥⅢ生理学指标的 10 4例进行评分及回顾性分析研究 ,报道如下。1　资料     

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我们近 5年来采用经皮穿刺置管引流术 (ＰＣＤ)治疗 17例 (18例次 )胆瘘 ,取得良好的效果。报道如下。1　临床资料　　一般资料 :本组 17例病人中男 11例 ,女 6例。年龄 34～ 76岁 ,平均 (5 6 3± 5 4)岁。其中 1例肝癌术后胆瘘行 2次ＰＣＤ治疗。造成胆瘘的原因为胆总管Ｔ管引流拔除后 9例 ,肝癌术后6例及胆囊切除术后肝面迷走胆管瘘 1例 ,胆囊穿孔 1例。　　ＰＣＤ穿刺部位选择由Ｂ超或ＣＴ扫描检查定位 ,一般置于右肝肾隐窝内。　　操作 :经Ｂ超引导 ,依积液部位选择穿刺点和进针方向。先用细针局麻穿刺定位并抽取液体观其颜色、性状 ,…     

献血者与受血者四项标志物检测的价值

目的:探讨献血者及受血者在输血前进行四项标志物检测的价值.方法:选择献血者20056例和输血前患者4125例,进行血乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(THPA)检测.结果:献血者和输血前患者HBsAg阳性率为1.96%和6.79%,抗-HCV为0.51%和0.68%,THPA为0.54%和1.09%,抗-HIV均为0.结论:献血者相关性传染病标志物检测是必不可少的,受血者输血前进行输血相关性传染病标志物检测同样很重要.受血者输血前的检查能及时提醒医务人员有针对性地加强自我保护,是预防控制职业感染和医患矛盾的重要措施.四项标志物检测应作为输血前的常规检查.     

胆瘘45例的诊治体会

胆瘘是肝胆外科并不少见的严重并发症 ,处理较棘手。 1 5年来 ,我们采取不同方式共治疗 45例 ,现报告如下。资料与方法1 .一般资料 :男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 (5 2 4± 3 4)岁。其中单纯胆囊切除术后1 5例 ,Ｔ管拔除后 2 3例 ,肝癌术后 6例 ,肝破裂修补术后 1例。2 .诊断标准 :根据Ｂ超确定凡手术当天和术后第 1天腹腔内胆汁或者腹腔引流胆汁的总量超过1 5 0ｍｌ,或拔Ｔ管术后第 1天胆汁量在 1 0 0ｍｌ以上者则视为胆瘘〔1〕。本组 45例均符合以上的标准 ,其中有 4例引流量超过 60 0ｍｌ/ｄ。3 .处理方法 :(1 )非手术治…     

鼻胆管引流结合腹腔置管引流治疗术后胆漏

我院1999年~2005年采用内镜下鼻胆管引流结合腹腔置管引流治疗术后胆漏13例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性5例,女性8例;年龄35~84岁,平均58.3岁。由外院转入5例。所有病例均经胆管造影证实。胆囊管结扎不严2例;胆囊床渗漏2例;副肝管损伤1例;胆总管     

经皮置管引流治疗乳房脓肿13例报告

经皮置管引流治疗乳房脓肿１３例报告浙江省湖州市第一人民医院（３１３０００）冯文明陈秋强郑滔近４年来作者采用超声引导下经皮穿刺置双腔管持续冲洗、负压引流治疗乳房脓肿１３例，取得良好效果。双腔引流管的制作：双腔引流管的外管为膀胱造瘘管，内管用硬脊膜外麻醉...