胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析

胫骨髁粉碎性骨折为一种关节内的严重骨折，常伴有交叉韧带，侧副韧带和半月板的损伤。选择合适的治疗方法，可减少骨折致膝关节不稳定，疼痛，关节活动障碍等并发症。现将术者从１９９６年１月至２０００年６月共收治并获随访的４７例病人治疗的效果总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组共４７例，男性３１例，女性１６例，年龄最小１９岁，最大６３岁，平均３２．５岁。左侧２１例，右侧２６例。开放性骨折６例，闭合性骨折４１例。损伤原因：车祸伤３４例，跌伤１１例，钝器击伤２例。其中交又韧带损伤５例，侧副韧带损伤６例，半月板…     

微创颅内血肿清除术在临床上的应用

目的 分析总结微创颅内血肿清除术的临床效果和特点。方法对18例各种颅内血肿采用微创血肿清除术治疗的结果进行分析。结果 本组除1例急性硬膜下血肿术后出现弥漫性脑肿胀，脑干功能衰竭死亡及另1例风心瓣膜病变并脑出血的患者，术后出现多发性脑梗塞，病情恶化放弃继续治疗外，其余患者均顺利地康复。结论 微创颅内血肿清除术具有损伤小、操作简单、设备要求不高、适应范围广的特点，对于高血压脑出血及部分外伤性颅内血肿尤为适合。基层医院易于开展此技术。     

门静脉海绵样变的手术治疗

198 9年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们共收治门静脉海绵样变 (Ｃａｖｅｒｎｏｕｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ ,ＣＴＰＶ)患者 15例 ,其中 6例由于无临床症状 ,给予观察随访 ;另 9例予以手术治疗。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 9～ 4 7岁 ,平均年龄 2 4 .3岁 ;首次发病年龄 5～ 4 4岁 ,平均年龄 16.9岁。主要临床表现为呕血、黑便 ,伴有脾肿大、脾功能亢进的症状。过去史中无明显脐部感染、插管及腹腔内感染的病史。胃镜或上消化道造影示食道下段及胃底静脉曲张。超声检查 …     

应用国产带锁髓内针治疗胫骨骨折

目的 探讨国产带锁髓内针对胫骨干骨折治疗的效果。方法 作者回顾60例胫骨骨折，均采用国产带锁髓内针治疗。其中闭合性骨折28例，开放性骨折32例。除8例失访外，其余52例平均随访18个月(8-28个月)。结果 最终结果评定采用Jonher-Wruh评分标准，优40例,良6例，中6例，差0例。骨折平均愈合时间4个月。有2例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合。无髓内针弯曲及断裂，无神经血管损伤，未出现小腿骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征，无术后感染。结论 国产带锁髓内针适用于胫骨干骨折的治疗且应用远端锁钉瞄准装置，省时有效。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾30例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折17例，开放性骨折13例。有25例骨折病人获得（6－18个月）随访。结果：采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折优19例，良3例，中3例，差0例。骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折是较好的方法之一。     

老年性髋部骨折的手术治疗

目的 评价127例老年性髋部骨折手术治疗的效果。方法 根据老年人的全身情况和骨折的类型，分别选择手术方式是：粗隆间骨折固定用多根螺纹钉19例、加压滑动鹅头钉13例、Camma钉4例。股骨颈骨折用螺旋钉35例，多根螺纹钉20例，加压滑动鹅颈钉5例，人工股骨头置换术16例、人工全髋关节置换术15例。结果 经过平均23个月的随访，优良率：粗隆间骨折63.3%；股骨颈骨折内固定组53.9%，假体置换组85.7%。结论 对老年性髋部骨折，采取积极和谨慎的合适的手术治疗方式，能使病人尽早离床活动，恢复功能和自理能力，减少卧床带来的并发症。取得了较好的疗效。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的比较腹腔镜与开腹肠粘连松解术的疗效.方法将用腹腔镜行肠粘连松解术的29例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术的29例患者的治疗结果进行对比分析.结果腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(59.8±12.6)min和(135.8±28.0)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后使用镇痛药者分别为3.4%(1/29)和86.2%(25/29);术后胃肠功能恢复时间分别为(12.6±4.7)h和(43.6±11.5)h,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间分别为(6.6±1.4)d和(12.5±2.7)d,P＜0.01;两组均无脏器损伤等严重并发症.腹腔镜组术后随访28例,平均随访24个月(2～48个月),未见复发;开腹术后随访27例,平均随访25个月(2～48个月),5例患者出现肠梗阻复发的症状,再次手术治愈.结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点.     

无水酒精消融加区域动脉置管化疗治疗中晚期胰腺癌

目的探讨无水酒精消融加区域动脉置管化疗(简称为消融化疗)治疗中晚期胰腺癌的价值。方法对1994~2005年57例中晚期胰腺癌患者行消融化疗(消融化疗组),并就治疗效果与同期未行消融化疗的62例中晚期胰腺癌患者(单纯组)进行对比分析。结果消融化疗组手术患者并未增加手术并发症,而术后疼痛缓解率和肿瘤缓解率明显升高(P<0.01)。消融化疗组半年、1年、2年生存率分别为94.74%、52.63%、7.02%;单纯组半年、1年、2年生存率分别为62.90%、17.74%、1.61%。结论消融化疗能抑制胰腺癌细胞生长,有助于延长生存期和减轻患者疼痛,提高患者生活质量,是胰腺癌手术后有效的辅助治疗手段。     

应用两种不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

<正>据临床疾病统计结果可知,绝经期妇女及老年人群是骨质疏松高发人群。在临床中,骨质疏松和脊柱骨折很容易并发,骨质疏松患者主要的临床表现是由于骨骼的微观结构发生了退化,以及骨量减少和椎体的力学会发生大的变化而引起,容易自动或受较轻外力影响从而发生骨折~([1])。随着我国慢慢步入老龄化时代,骨质疏松性脊柱骨折患者逐年增加,腰背疼痛影响人们的生活和工作质量。传统的药物保守治疗效果不佳,甚至会加重患者病情,不利于骨质疏松性脊柱骨折     

胫骨结节上插入带锁髓内针治疗胫骨骨折

我们采用先“8”字钢丝缚扎固定骨折两端前方再插入带锁髓内针进行内固定的方法 ,治疗胫骨结节下区骨折 ,取得良好的治疗效果。1 临床资料 :本组 4例 ,全为男性 ,平均年龄 31岁。开放性骨折和闭合性骨折各 2例。骨折类型 :横形骨折 2例、斜形骨折 1例、粉碎性骨折 1例。骨折部位据文献 [1]的胫骨分区法 ,均为Ⅱ区(胫骨结节下区 )。对开放性骨折 ,先进行彻底清创 ,去除失活组织 ,3%双氧水和 0 0 5 %洗必泰溶液冲洗创面。如果伤口过小可作适当延长 ,或另作一胫前内侧小切口 ,直视下使骨折复位。在距骨折线约 1 5～ 2 0ｃｍ的前上和前下方的…