TMA矫治替牙期Angle’sⅢ类错的临床应用

1　材料与方法1.1　临床资料　 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月到我中心就诊 ,临床诊断为替牙期Angle’sⅢ类功能性和轻度骨性反牙合 16例病例 ,患者有典型的Ⅲ类面型 ,磨牙关系均为近中关系。患者年龄 6～ 13岁 ,平均年龄为 10岁 2个月 ,其中男性 5人、女性 11人 ,疗程为 6～ 11个月。1.2　方法　选用第 3代稀土永磁体—钕铁硼 (Nd2 Fg14 B) ,磁体体积为 7mm× 3mm× 5mm ,作用面为 7mm× 3mm平面。利用磁体同极相斥的特点制作TMA矫治器 ,首先为每一患者取上下颌阴模 ,灌制工作模型 ,在口内用蜡片求取患者的咬牙合关系 ,上牙合架 ,制作矫治…     

迟发性桡神经及其分支损伤的诊断与处理

对于上肢骨折是否合并桡神经损伤,临床医生普遍较为关注,一般能及时发现,但对于上肢骨折与软组织恢复过程中出现的迟发性桡神经各节段的损伤,早期难以发现。笔者对自2009年5月～2011年6月收治的桡神经及其分支迟发性损伤26例,就其发病机制与治疗方法做一探讨,报告如下。     

基于内容分析法探讨住院病人心中好护士的标准

[目的]探讨住院病人心中好护士的标准。[方法]在某三级甲等医院采用目的抽样法选取20个科室,收集整理2013年1月—2013年6月病人意见本,采用内容分析法进行相关分析,归纳出最能代表住院病人心中好护士标准的主题。[结果]对25个类目进行归纳,住院病人心中好护士的标准可归纳为5大主题：服务态度好;认真负责;关爱病人;知识技能过硬;善于沟通。[结论]住院病人对好护士的标准为服务态度好、认真负责、关爱病人、知识技能过硬、善于沟通,临床护理工作者可针对病人心中好护士的标准进行相应的管理,以提高病人满意度。     

临床一线护士对护士长关怀行为感知的质性研究

目的：了解护士长的何种行为对临床一线护士具有关怀性,为人性化护理管理提供借鉴。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法,深入访谈±5名临床护士,资料分析采用Colaizzi的±步分析法。结果共提炼出3个对临床护士具有关怀性的行为主题,分别为促进护士职业发展行为、公平民主的管理行为、协助护士平衡生活与工作行为。结论护士长可通过营造支持性工作环境,促进护士职业发展±加强非权力性影响力±了解并满足护士合理需求等对护士进行人性化关怀管理。     

利拉鲁肽和门冬胰岛素30对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

目的比较人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物利拉鲁肽和门冬胰岛素30与二甲双胍联合应用对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取2012年3月1013至2012年6月2013住院的体质指数（BMI）〉25kg／m^2的2型糖尿病患者109例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30治疗组。其中利拉鲁肽治疗组52例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,门冬胰岛素30治疗组57例,给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗共24周,于用药前、用药4、12、24周后分别测定患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重、腰围、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白（UMA）,记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析。结果两组患者治疗3d后血糖均开始下降,24周后利拉鲁肽组和门冬胰岛素30组FPG分别下降（2．9±1．3）、（3．5±1．2）mmol／L（t=-3．2,P〈0．01）;PPG分别下降（4．2±3．7）、（4．5±2．8）mmol／L（t=-0．83,P〉0．05）;HbAlC分别下降（1．7±0．6）％、（1．9±0．8）％（t=-0．6,P〉0．05）。利拉鲁肽组体重下降（4．2±2．7）kg,门冬胰岛素30组体重增加（1．2±1．7）kg（t=-3．7,P〈0．05）。两组收缩压分别下降（5．2±4．4）、（1．8±2．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）（t=4．9,P〈0．01）。两组间舒张压差异无统计学意义。两组患者均出现TG、TC、LDL．C降低和HDL-C升高,但是组问差异均无统计学意义（均P〉0．05）。利拉鲁肽组比门冬胰岛素30组低血糖发生率低,但是两组间差异无统计学意义（3．8％比14．0％,t=-1．51,P〉0．05）。利拉鲁肽组患者的胃肠道不良反应多于门冬胰岛素30组,差异具有统计学意义（46．2％比1．8％,t=2．00,P〈0．05）。结论对超重和肥胖2型糖尿病患者,利拉鲁肽联合二甲双胍与门冬胰岛素30联合二甲双胍降糖效果相当,而利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重和血压,同时具有良好的安全性。     

高频电刀热凝治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

目的探讨高频电刀热凝治疗口腔海绵状血管瘤的疗效.方法随机选择口腔海绵状血管瘤患者59例,其中上唇16例,下唇13例,颊部10例,舌部26例,牙龈4例,采用CV-2000电脑高频电刀治疗机治疗,观察疗效并随访1～3年.结果 59例患者中49例有效,1次治疗后痊愈;8例显效,1次治疗后痊愈;2例无效.结论高频电刀热凝治疗口腔海绵状血管瘤简单、疗效好、时间短.     

血管化前臂皮瓣移植在口腔颌面外科的应用

目的探讨血管化前臂皮瓣移植在口腔颌面外科的应用特点.方法 44例口腔颌面部肿瘤患者,切除肿瘤后所致的缺损, 以血管化前臂皮瓣进行修复,对局部外形及功能重建进行分析.结果 44例患者中43例成功,1例失败,成功率97.7%.结论血管化前臂皮瓣在口腔颌面外科的组织缺损的修复中具有很大的灵活性,其制备简便,安全可靠,明显优于传统的带蒂组织移植,值得推广和应用.     

复发性嵌甲96例治疗体会

<正>复发性嵌甲是临床常见病、多发病,是第一足趾两旁背侧皮肤及皮下组织挤压趾甲,或趾甲边缘甲体嵌入甲沟软组织中引起的炎症和感染。我们2003     

安定药物中毒并严重冻僵1例

1 病例 患者，女性，50岁。“被人发现躺在雪地里（当时气温-9℃）意识障碍2小时”于2007年2月27日晚21时30分送入我科。既往有“抑郁症”病史及2次服药自杀病史。入院查体：血压100／70mmHg，心率430：／分，呼吸微弱10～12次／分，常规体温计测体温不升，水温计测肛温28％，深昏迷，双侧瞳孔约2mm大小，对光反射消失，面色苍白，全身皮肤冰凉，心肺无明显异常，四肢肌张力降低，各种反射未引出。