单用吉奥及阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床对比研究

目的:探讨单用替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床疗效及安全性差异。方法:研究对象选取晚期胃癌伴肝转移规范一线化疗失败后患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别行单用替吉奥和阿帕替尼进行二线治疗;比较2组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)、中位总生存期(overall survival,OS)、治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)水平及不良反应发生率。结果:观察组ORR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);观察组中位PFS和OS均显著长于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF和MMP-9水平均显著低于对照组和治疗前(P<0. 05);观察组治疗后WBC和PLT水平均显著高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ级腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);但观察组Ⅰ～Ⅱ级手足综合征和血压异常升高发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与替吉奥相比,阿帕替尼单用二线治疗晚期胃癌伴肝转移可有效延缓病情进展,提高生存率,降低MMP-9和VEGF水平,减轻骨髓抑制程度,并有助于避免腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生,但也可能导致手足综合征和血压异常升高。     

口腔鳞癌对卡铂联合5-Fu新辅助化疗方案敏感性的预测研究

目的：探讨新辅助化疗前增殖细胞核抗原（PCNA）和P53在口腔鳞癌组织中的表达水平及其对卡铂联合5-氟脲嘧啶化疗方案（CF方案）敏感性预测的价值：方法：采用SP免疫组化法,对50例T2～T4口腔鳞癌患者用CF方案行2疗程新辅助化疔前后PCNA和P^53的表达水平进行检测,分析其表达水平与化疗疗效的关系：结果：①化疗前口腔鳞癌中PCNA和P^53的表达水平与化疗疗效显著相关（P〈0．05）;②化疗前PCNA高表达同时P^53表达阴性患者行CF方案化疗有效率为90．00％,显著高于其它表达类型（P〈0．05）,PCNA低表达同时P^53表达阳性的患者,CF方案化疗的有效率为14．29％,显著低于其它表达类型（P〈0．05）。结论：化疗前PCNA和P^53的表达水平均可作为预测15腔鳞癌对CF化疗方案敏感性的分子标记物,但用PCNA和P^53两项指标的表达水平来联合预测显著高于单项指标预测.     

农村初中生考试焦虑程度及原因的调查研究

目的 通过对考试焦虑程度魔原因的抽样调查,为预防和治疗农村初中生考试焦虑提供第一手资料。方法 采用《考试焦虑程度诊断问卷》和《考试焦虑原因和表现自我检查问卷》对180名农村初中生进行问卷调查,并时其结果进行统计分析。结果 ①在考试焦虑程度方面,焦虑检出率为21．7％．士生的焦虑程度显著高于男生,且年级问差异显著;②在考试焦虑原因方面,年级差异和性别差异在整体水平上并不显著．研究发现“担心他人对自己的评价”的学生占总体的36．1％,为首要原因。结论 农村初中生考试焦虑的现状应引起有关部门的重视,建议多开展心理辅导和咨询活动。     

小血管病性血管性认知障碍非痴呆型患者神经心理学特征的研究

目的通过系列神经心理学测试对小血管病性血管性认知障碍非痴呆型(VCIND-SVD)患者的神经心理学特征进行分析,寻找适用于VCIND-SVD患者的敏感且简捷的神经心理评估工具。方法VCIND-SVD患者33例,正常对照组40例,进行MMSE及多个包括5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND-SVD患者受损的认知域,筛选出识别能力较好的单项测试,检测其敏感度和特异度,以便临床使用。结果VCIND-SVD患者为多个认知域损害,包括记忆力、注意力、语言功能、视空间结构技能及执行功能均有损害;即刻逻辑记忆测试、积木测试、伦敦塔完成时间及计划时间等检测项目能敏感反映这些损害。结论各单项测试的综合对VCIND-SVD具有较强的识别能力,有重要的应用价值。     

Toll 样受体在新生儿败血症患者中的动态变化及临床意义

目的：观察Toll样受体（TLR2、TLR4）在新生儿败血症病程中的动态变化,探讨其在新生儿抗感染免疫中的作用。方法将60例不同胎龄（31～42周）新生儿分为败血症组和对照组。应用流式细胞仪检测败血症组感染后第1天、第7～10天和非感染组第1天的外周血单核细胞和粒细胞表面TLR2、TLR4蛋白表达;同时检测血CRP、WBC、血小板。结果感染后第1天,败血症组TLR2蛋白在粒细胞和单核细胞的表达水平及CRP均高于非感染组（ P均＜0．05）;第7～10天,TLR2在粒细胞的表达水平接近对照组,而在单核细胞中则持续高表达（ P＜0．05）。败血症组TLR4在粒细胞表面持续低表达,在单核细胞表达高于粒细胞（ P＜0．05）;第7～10天,TLR4在单核细胞表达水平明显下降,接近对照组,但与第1天比P＜0．05。两组治疗前后WBC、血小板均变化不明显。结论新生儿败血症患儿外周血单核细胞和中性粒细胞表面TLR2、TLR4蛋白表达异常增高,提示TLR信号传导途径参与了新生儿的抗感染免疫机制,与新生儿败血症的发生、发展密切相关。     

低分子量肝素钙对老年患者血液流变学和血小板功能的影响

立迈青 (低分子量肝素钙 )是由普通肝素 (UFH)裂解而成的 ,目前广泛用于血栓性疾病的治疗。为提高对低分子量肝素钙治疗作用的认识 ,我们观察了低分子量肝素钙对 5 7例老年患者血液流变学和血小板功能的影响。1　临床资料选择我院老年病科收治的老年患者共 96例 ,男性 91例 ,女性 5例 ,年龄 6 5～ 87岁。其中治疗组 5 7例 ,对照组 39例 ,用药前 1周停用影响血液流变学及血小板功能的抗凝药物。治疗组 :在对症治疗基础上 ,给予低分子量肝素钙 5 0 0 0U皮下注射或静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 10d。对照组 :只给予对症治疗。检测指标 :高切全…     

酶法测定二氧化碳的校准物制备与应用

目的制备酶法测定二氧化碳的校准物,并用该校准物校准生化分析仪二氧化碳检测系统来检测临床标本。方法用校准过的血气分析仪检测一份新鲜静脉血标本得到该标本的二氧化碳值,用该定值标本作为校准物立即校准生化分析仪二氧化碳检测系统。结果用血气分析仪和校准后的生化分析仪,平行随机检测20份临床静脉血标本的二氧化碳,经配对资料t检验,t值为0.1787,P值为0.86,P大于0.05,差异无显著性,r值为0.998,表明相关良好。结论用该法制备的二氧化碳的校准物可用来校准生化分析仪二氧化碳检测系统。     

杭州地区人体隐孢子虫病26例报告

隐孢子虫是一种肠道原虫 ,近年来发现它是引起腹泻的重要病原体。我们于 1 999年 4～ 7月 ,对肠道门诊患者进行粪便改良抗酸染色法和免疫荧光法检查隐孢子虫 ,现将结果报告如下。一、材料和方法　 (1 )对象　浙江大学医学院附属儿童医院肠道门诊杭州地区腹泻儿童。(2 )方法　采用改良抗酸染色法[1] 和间接免疫荧光法 ,试剂由美国 Merifluor公司提供。二、结果　在 30 0例腹泻儿童患者中 ,检出隐孢子虫 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例。年龄从不足周岁到1 2岁。患儿多数表现为急性胃肠炎 ,伴有体温升高 ,37.5℃～ 39℃。患儿的粪便常规检查中有 …     

基于网络药理学分析大柴胡汤治疗高脂血症的作用机制

目的 基于网络药理学方法研究大柴胡汤对高脂血症(HLP)治疗的作用机制.方法 检索TCMSP数据库,获取大柴胡汤的主要活性成分和潜在作用靶点.通过Genecards数据库和NCBI数据库获得HLP相关靶点,并与大柴胡汤所对应靶标取交集,筛选出大柴胡汤治疗HLP的潜在靶标.使用String数据库对大柴胡汤治疗HLP作用潜...