山东省Ⅱ级生物安全柜性能测试及分析

摘要 目的 了解山东省Ⅱ级生物安全柜运行现状及其防护性能。方法 依据YY 0569-2011和JG 170-2005标准,对55台Ⅱ级生物安全柜进行性能指标检测。结果 Ⅱ级生物安全柜合格率仅为47.3%,高效过滤器完整性、洁净度、照度、噪声、下降气流流速、流入气流流速和气流模式合格率分别为92.0%、90.9%、89.1%、83.6%、87.3%、58.2%和54.5%。结论 山东省Ⅱ级生物安全柜性能检测合格率偏低,建议定期监测、维护生物安全柜以防止实验室感染事故发生。     

482例急性中毒患者检测报告分析

目的分析近10年来四川省人民医院急救中心收治的急性中毒患者的中毒特点。方法收集该院2002年1月—2012年12月收治的急性中毒患者标本检测结果,运用统计软件,对检测结果进行画图、归类、统计、分析。结果共送检标本482例,有毒成分平均检出251次,其中10~20岁组检出例数最多,占检出例数的29.08%。检测结果排名前三类的药物分别为杀鼠剂、有机磷农药类和口服镇静、催眠、抗抑郁类药物,分别占检出例次的43.43%,26.29%和19.92%。结论应根据急性中毒患者的流行病学特点进一步健全相关法律法规,强化公共安全预防建设和毒物分析检测技术的提高,以减少中毒事件的发生,提升处置能力。     

颈动脉狭窄或闭塞行复合手术病人围术期护理

[目的]总结颈动脉狭窄或闭塞行复合手术病人围术期的护理方法。[方法]回顾性分析在我院神经外科行复合手术16例病人的临床资料,总结护理经验。[结果]16例颈动脉狭窄或闭塞行复合手术的病人均康复出院,未出现并发症,治疗效果满意。[结论]通过做好围术期的血压管理,防止缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发生,减轻吻合口张力,保持有效引流,严密观察病情,维持血糖稳定,预防和处理便秘,重视出院指导,可有效减少复合手术后并发症的发生,对病人的预后至关重要。     

健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用影响分析

目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用的影响。方法回顾性分析2010至2012年出院的甲状腺癌手术患者768例,根据首次发现甲状腺癌的途径分为体检组和非体检组,对比分析2组患者住院费用构成及影响因素。结果体检组人均住院总费用药费、手术费、检查费、麻醉费人均费用明显低于非体检组(P<0.01),住院时间≤中位数,体检组人均费用明显低于非体检组(P<0.05)。体检组医保患者比例高于非体检组(P<0.01),体检组自费患者人均住院费用低于非体检组(P<0.01)。结论健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用,减轻患者医疗负担。     

2007-2012年山东省医院口腔诊疗用水污染状况分析

目的了解山东省部分医院口腔诊疗用水污染及其变化,为解决水质污染问题提供依据。方法采用现场采样和微生物检验方法于2007-2012年选择13所医院对口腔诊疗用水菌落总数进行监测,共采集水样1 597份,其中二级医院750份,三级医院847份。结果口腔诊疗用水细菌污染严重,平均菌落总数为(595±65 904)CFU/ml;手机水细菌菌落总数(1 240±60 876)CFU/ml高于冲洗水(468±7 185)CFU/ml(P<0.01),合格率均<50.8%;二级医院手机水、冲洗水合格率32.96%、36.57%高于三级医院19.75%、28.47%(P<0.05);水源水合格率78.0%高于储水瓶水56.67%(P<0.05);第二、三季度手机水、冲洗水菌落总数高于第一、四季度(P<0.01);手机水、冲洗水在每日不同时间段细菌菌落总数差异无统计学意义。结论口腔诊疗用水微生物污染严重,应加强口腔综合治疗台水路的监测及水质控制措施的研究,尽快制定感染控制标准规范或消毒指导建议。     

三级医院延续性护理服务质量评价指标体系的构建

目的建立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,为客观评价与规范三级医院延续性护理服务提供参考。方法以"结构-过程-结果"模式为基础,结合现行延续性护理服务内容和患者需求,参考国内外文献和专家访谈形成问卷初稿;采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮23名专家咨询初步确立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系。结果专家咨询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.882,0.942,0.822;确定三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项;一、二、三级指标的协调系数分别为0.736、0.521、0.627,具有统计学意义(均P0.01)。结论三级医院延续性护理服务质量评价指标体系内容科学可靠,有助于客观评价延续性护理服务质量,促进护理质量提升。     

川芎嗪通过抑制脊髓小胶质细胞活化缓解吗啡耐受

探讨川芎嗪对脊髓小胶质细胞活化和慢性吗啡耐受的影响并考察其作用机制。运用水浴甩尾法检测慢性吗啡耐受小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(ionized calcium binding adapter molecule 1,IBA1)的变化情况;Western blot法检测p38 MAPK(mitogen-activated protein kinase,MAPK)磷酸化水平的改变,以及RT-PCR法检测川芎嗪对慢性吗啡耐受过程中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平的影响。实验结果发现,川芎嗪(15,30,60 mg/kg)能够剂量依赖性地抑制吗啡引起的脊髓IBA-1、p-p38 MAPK、p38、TNF-α和IL-1β水平的升高,改善慢性吗啡耐受。研究结果表明,川芎嗪能显著改善慢性吗啡耐受,其机制可能与抑制小胶质细胞p38 MAPK信号通路有关。     

血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效

目的：探讨血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取于我院感染科治疗的60例慢性乙型肝炎病毒感染导致的重型肝炎患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组单纯应用血浆置换治疗,研究组采用血浆置换联合血液灌流,观察治疗前后两组的主要生化指标水平变化、临床疗效和不良反应。结果两组患者主要生化指标均较治疗前明显改善,且两组各项指标变化水平具有统计学差异（ P＜0．05）,研究组有效率为70％,对照组有效率为40％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血浆置换联合血液灌流治疗能够有效加强解毒作用,减少血浆的使用量,且一定程度上提高了安全性,为非生物型人工肝治疗提供了新的途径,可进一步研究并推广使用。     

西安交通大学18～27岁大学生及西安交通大学口腔医院35～64岁门诊患者的隐裂牙患病率及相关因素调查

目的了解国人隐裂牙的患病率及其相关因素,为隐裂牙的大样本研究奠定基础。方法于2011年10月～2012年5月,采用多阶段等容量随机抽样及单纯随机抽样的方法,分别调查18～27岁西安交通大学在校大学生及35～64岁西安交通大学口腔医院门诊患者,大学生组总有效人数700名,男性432名,女性268名。门诊患者组总有效人数350例,男性147例,女性203例。按照美国AAE隐裂牙诊断标准进行调查。以各类型隐裂牙患病率作为统计指标,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析。结果牙釉质裂、牙尖折裂、牙齿劈裂、牙隐裂患病率分别为:大学生组68.0%、2.7%、0.4%、3.9%,门诊患者组41.7%、4.6%、10.0%、8.6%。男女间患病率无显著性差异(P>0.05)。喜食硬物习惯及咬合面充填体与隐裂牙相关(P<0.05),安氏各类错牙合与隐裂牙无关(P>0.05)。结论中老年隐裂牙患病率较高,喜食硬物习惯及咬合面充填体是隐裂牙的相关因素。