关节镜下缝线“8”字缝合治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例分析

目的：探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用不可吸收缝合线“8”字进行复位和内固定的疗效。方法该院2010年4月—2013年3月收治的56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者,随机行关节镜下应用双股MB66不可吸收缝合线对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行“8”字缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位,固定。结果术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位,56例均获随访,时间10~18个月,骨折完全愈合。术前Lysholm评分（71.4±9.6）分。术后 Lysholm评分为（94.4±1.4）分。术前与术后评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下应用MB66不可吸收缝合线“8”字固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,早期功能锻炼,创伤小,操作方便,固定可靠,可避免二次手术减轻患者经济负担。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎炎性细胞因子水平及其与肝功能损害的关系

目的 了解婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比值,探讨其在炎症过程中的作用及相关关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IFN-γ/ IL-4水平,用全自动生化分析仪检测ALT和AST水平.共分析了CMV肝炎30例,正常对照组30例.结果 CMV肝炎组TNF-α、IFN-γ/IL-4、ALT、 AST 值分别为448.07±122.76 ng/L,2.99±1.35,95.24±8.52 U/L,138.59±11.57 U/L,TNF-α、ALT、AST均高于正常对照组,IFN-γ/IL-4比值低于对照组.相关分析发现,肝炎组TNF-α与ALT呈正相关(r=0.76,P＜0.01).结论 CMV肝炎患儿存在细胞因子分泌紊乱,表现在TNF-α水平增高,与肝功能损害程度密切相关;IFN-γ/ IL-4 比值变化推测存在Th1/ Th2平衡失调和Th2功能异常增强情况.     

39例Coombs试验阳性自身免疫性溶血性贫血临床分析

目的 :对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)者红细胞上结合的抗体进行免疫分型。方法 :采用上海市红十字中心三种抗血清 ,进行直接抗人球蛋白试验 (DAT) ,及结合相关溶血系列检查。结果 :发病以青壮年为主且女多于男。类型分布以IgG C3型多见 ,且溶血、贫血程度重 ,余依次为C3型、IgG型。 结论 :AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度 ,并为临床治疗提供依据 ,皮质激素仍为AIHA的首选药物 ,合用达哪唑可提高疗效 ,IgG型AIHA患者切脾效果较好     

尿路造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的预防和治疗腹部引流管口外渗引起的引流管周围皮肤问题。方法将患者随机分为A、B两组，A组为传统引流法，B组采用一件式尿路造口袋收集引流管口渗出液，两组患者观察引流管周围皮肤侵袭程度、舒适度、引流效能、换药费用。结论造口袋应用组中引流管周围皮肤完好，无一例发生浸渍破溃，换药频率、费用明显低于传统引流组。     

胎盘绒毛膜炎与早产的相关性研究

目的探讨胎盘绒毛膜炎与早产的相关性。方法将早产儿胎盘、绒毛膜、脐带（排除胎膜早破、多胎妊娠、羊水粪染、胎盘早剥等的胎盘及先天畸形胎儿的胎盘）列为研究组，将正常足月儿胎盘、绒毛膜、脐带（除外胎盘早期剥离及先天畸形、多胎妊娠、羊水粪染胎盘）列为对照组，于胎儿出生后常规行胎盘病理检查，根据检查结果进行统计学处理。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果研究组300例，胎盘绒毛膜炎30例，对照组300例。胎盘绒毛膜炎6例．经X2检验，两组差异有统计学意义（P〈0．05）结论胎盘绒毛膜炎与早产存在相关性。可对产妇加强孕期教育，在孕期积极治疗生殖道炎症，改善早产儿母婴结局。     

聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤的临床观察及护理

目的：探讨聚桂醇治疗咽喉部血管瘤的效果。方法将本科2014年5月至2015年3月收治的25例行聚桂醇局部注射的咽喉部血管瘤患者作为研究对象，观察其治疗效果，总结咽喉部血管瘤患者注射聚桂醇治疗前后的护理措施。结果25例患者中治愈21例(治愈率84%)，有效4例(有效率16%)，术后定期随访2个月至1年，患者症状得到不同程度的改善，血管瘤无复发。结论聚桂醇属于国家级新药，治疗咽喉部血管瘤安全有效，做好注射治疗前后各项护理措施，可有效提高疗效和安全性，从而预防并发症的发生。     

玻璃体和视网膜相关组织标本取材及应用研究现状

准确的玻璃体、视网膜相关组织标本取材及保存方法是保证临床诊断及开展严谨基础研究的基础。玻璃体标本取材的临床用途包括微生物培养、细胞学检测、变性性疾病检测、PCR分析、液基细胞学检测细胞形态等;实验研究用途包括DNA基因分析、蛋白定量分析、代谢物检查、RNA含量定量分析、细胞因子测定等。视网膜标本取材主要用于视网膜增生膜的PCR分析、免疫组织化学染色、免疫荧光检查、微血管密度评价以及细胞分离和培养等。了解玻璃体视网膜手术标本的取材和相关检测技术、材料的应用,可为玻璃体视网膜疾病的诊断提供更全面的思路及相关基础研究提供更广泛的参考。     

基于自我决定理论对中青年高血压患者自我护理体验的质性研究

目的基于自我决定理论深入了解中青年高血压患者自我护理体验,为高血压患者自我护理干预提供参考。方法目的抽样法选择在镇江市1所三甲医院、3所社区医院就诊的中青年高血压患者16名,采用质性研究中现象学分析法对其进行访谈,并提炼主题。结果基于自我决定理论,共提炼4个主题:医患/护患沟通不足,降低了患者的归属感;自我护理计划参与度不足,降低了患者的自主性;自我护理目标不明确、信息支持不足,降低了患者的胜任力;动机需要的满足能够帮助患者产生较好的自我护理能力。结论医务人员需要通过增加沟通以提高患者的归属感;通过增加患者的参与度以提高患者自我护理的自主性;通过帮助患者制定合理目标、提供充足的信息以提高患者的胜任力,最终促进中青年高血压患者自我护理动机的内化,提高其自我护理能力。