局麻下前入路腹膜前间隙修补术治疗合并严重基础疾病的腹股沟疝患者42例临床分析

目的探讨局麻下前入路腹膜前间隙修补术治疗合并严重基础疾病的腹股沟疝患者的临床应用及技术要点。方法回顾性分析2009年6月至2011年5月间合并严重基础疾病的42例腹股沟疝患者的临床资料,观察其麻醉效果、手术方法及治疗效果。结果所有患者术后切口Ⅰ期愈合,麻醉及疗效满意,1例阴囊血肿和1例阴囊血清肿,均保守治愈,1例腹股沟疝术后异物感经理疗后康复。结论局麻下前入路腹膜前间隙修补治疗合并严重基础疾病的腹股沟疝患者是一种安全、有效、可靠、符合生理的治疗方法,细致的术前准备是患者痊愈的前提。     

肌肉内血管瘤的诊断与手术治疗

目的：总结肌肉内血管瘤的诊断及手术治疗经验。方法：32例患者均经临床及相关检查确诊后予手术治疗。结果：术后随访6个月～5年,平均2年,失防7例,复发1例,再次手术痊愈。结论：肌肉内血管瘤容易误诊,MRI对手术计划的制订有重要帮助;充分的术前准备是根治性手术切除的保证。     

胃癌根治术后淋巴瘘相关因素分析及治疗

目的 探讨胃癌根治术后淋巴瘘发生的相关因素与治疗方法.方法 回顾性分析8例胃癌术后淋巴瘘与手术方式、清扫范围、肿瘤分期、代谢支持、生物蛋白胶应用、生长抑素应用之间的关系及治疗.结果 Ⅰ期肿瘤无淋巴瘘的发生,Ⅱ、Ⅲ期肿瘤淋巴瘘的发生率为6.78％(8/118),差异有统计学意义(P＜0.0l)；近端手术组淋巴瘘的发生率为8.82％ (6/68),而远端手术组的发生率仅为3.33％ (2/60),差异有统计学意义(P＜0.01)；D2手术淋巴瘘的发生率为3.64％ (2/55),D2+手术的发生率为8.22％(6/73),后者发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；TPN支持患者淋巴瘘的发生率4.08％(2/49),明显低于EN患者的7.59％ (6/79),差异有统计学意义(P＜0.05)；术中局部喷洒生物蛋白胶1～2支,可显著降低淋巴瘘的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后应用生长抑素无淋巴瘘的发生,未应用患者的发生率为7.14％ (8/112),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 淋巴瘘的发生与手术方式、清扫范围、肿瘤分期密切相关,代谢支持、生物蛋白胶、术后生长抑素的应用及通畅引流可有效防治淋巴瘘.     

抗黏附药物对结肠癌术后肝转移的干预作用

目的 观察抗黏附药物丹参、蛇毒对结肠癌术后肝转移的影响。方法 选用24只Balbc/c裸鼠,用保脾法建立人结肠癌裸鼠肝转移模型,随机分为4组,分别自腹腔注射生理盐水1.4ml(对照组)、丹参0.7 ml(丹参组)、蛇毒(3.125×10~(-2))U(蛇毒组)、丹参0.7 ml加蛇毒(3.125×10~(-2))U(丹参加蛇毒组);比较各组原位移植瘤生长及肝转移发生情况,肝表面转移癌结节数与结节细胞表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的关系。结果 实验各组均有脾内原位移植瘤生长,24只裸鼠均存活。对照组和丹参加蛇毒组各有5只裸鼠发生肝转移,丹参组和蛇毒组各有4只裸鼠发生肝转移。各组间肝转移结节数相比差异有显著性意义(P=0.007);对照组高于丹参组(P=0.018)和蛇毒组(P=0.018)及丹参加蛇毒组(P=0.008)。平均肝转移癌结节数与癌细胞表面ICAM=1的表达呈直线正相关(r=0.657,P<0.05)。结论 抗黏附药物可减少肝转移结节数目,有效干预实验性结肠癌的转移,其机制可能与降低癌细胞表面ICAM-1的表达有关。     

自制伞形复合补片与巴德补片治疗腹股沟疝的对照研究

目的评价用Prolene平片自制伞形复合补片在腹股沟区疝修补中的疗效、并发症和注意事项。方法172例腹股沟疝患者，治疗组85例用自制成伞形充填式复合补片行疝环充填式无张力疝修补术。对照组87例应用巴德公司进口原装的Mesh Prefix Plug补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果所有患者全部治愈，切口甲级愈合。治疗组和对照组在手术时间、下地时间、肠功能恢复时间、切口疼痛时间、并发症等方面无显著差异，但住院总费用大大降低（P〈0．01）。结论用Prolene平片自制伞型充填式复合补片行腹股沟疝修补，手术简单易行、损伤小、时间短、痛苦小、复发率低、价格低廉，较巴德进口补片更有优势，适合基层医院开展。     

一氧化氮对大鼠肝脏缺血再灌注后肝细胞超微结构的影响

为探讨一氧化氮在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用，采用大鼠肝脏原位缺血再灌注模型，术前腹腔注射Ｌ－精氨酸或Ｌ－硝基精氨酸，取肝组织电镜观察，并应用图像立体计量分析技术，分别计算肝细胞线粒体的Ｖｖ，Ｓｖ，ＳＳ，ＮＡ，Ｖ＾－、Ｄ＾－，Ｓ＾－及Ｎｖ８项立体学指标。结果发现，应用Ｌ－硝基精氨酸后，肝细胞线粒体肿胀和破坏均较Ｉ／Ｒ组严重，而注射Ｌ－精氨酸后，线粒体的８项指标与Ｉ／Ｒ组无差异，提示，ＮＯ在大鼠肝     

腹膜前椭圆形复合平片治疗腹股沟疝71例

2004年6月～2006年9月，我院应用腹膜前椭圆形复合平片治疗腹股沟疝，收到良好效果，现报道如下。[第一段]     

细胞因子、钙离子与急性胰腺炎

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)是临床常见病 ,以病程凶险 ,死亡率极高为特点。由于其发病机制未完全阐明 ,故目前尚无确切有效治疗手段。胰腺自身消化损伤的机理已不能解释ＡＰ独特具有的病情反复加重 ,坏死反复出现的机制。近年来 ,细胞因子、钙离子与急性胰腺炎的关系愈来愈受到国内外学者的重视。1　 细胞因子　　细胞因子是低分子重多肽　 (相对分子质量一般小于3 0 0 0 0 ) ,被大多数细胞包括单核和巨噬细胞合成和释放。多因素刺激包括真菌、病毒、放射、内毒素 ,引起细胞因子的产生。每一种细胞因子拥有特殊…