老年慢性阻塞性肺疾病患者自我表露、述情障碍与应对方式的相关性分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)自我表露、述情障碍与应对方式的相关性。方法：采用便利抽样法,选取2019年3月1日～2021年8月31日收治的114例COPD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版痛苦自我表露指数量表(DDI)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及医学应对方式问卷(MCMQ)调查COPD患者。结果：COPD患者75例(65.79%)采用面对方式看待疾病,33例(28.95%)采用回避方式,6例(5.26%)采用屈服方式;自我表露为低水平者24例(21.05%),中等水平者82例(71.93%),高水平者8例(7.02%);述情障碍者为51例(44.74%),非述情障碍者20例(17.54%),其他患者43例(37.72%)。不同受教育程度、婚姻状况、家庭月收入、患病年限及疾病严重程度COPD患者TAS-20总分及DDI总分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。COPD患者应对方式中面对、回避、屈服均与DDI总分、因子Ⅰ得分相关(P<0.05,P<0.01),屈服与因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ得分均呈正相关(P<0.05),回避、屈服与...     

住院医师职业素养测评量表的信效度研究

目的 对住院医师职业素养量表进行信效度测评,为上海地区医疗机构提供住院医师职业素养的量化工具,并研究与职业素养相关的影响因素,对上海住院医师规范化培训现状提出一些建议。方法 针对上海交通大学医学院附属瑞金医院2012届住院医师规范化培训基地1 10名学员进行职业素养调查,回收完整填写量表104份,回收率94.5％。运用主成分法、KMO检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度。结果 住院医师职业素养量表Cronbach＇s Alpha系数为0.978,分半信度系数为0.864,CVI系数为0.884; KMO检验系数为0.916;职业素养量表由两个主要因子组成（内在因素、外在因素）。主成分分析出初始因子总方差解释率达78.86％。结论 量表具有较高的信度、可接受的结构效度,可广泛应用于上海市住院医师规范化培训的住院医师职业素养评估。     

医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院手术切口感染病原菌的分布及耐药性,从循证医学的角度探讨手术切口感染的预防及干预对策.方法 回顾性调查医院手术切口感染患者的病案资料,细菌培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 426株手术切口感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.56％,主要为铜绿假单胞、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌,占25.82％、13.15％及9.39％,其次是革兰阳性球菌,占36.15％,主要为金黄色葡萄球菌占23.00％,真菌占3.29％;病原菌均显示了较高的耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为44.90％.结论 医院手术切口感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌及真菌,且病原菌耐药情况较为严峻;加强外科手术切口医院感染的监测工作,有针对性地采取相关措施,预防手术切口感染的发生.     

CPI-17在蛋白激酶Cα和蛋白激酶Cε调节失血性休克大鼠血管钙敏感性中的作用

目的 了解CPI-17在蛋白激酶(PK)Cα、PKCε调节失血性休克大鼠血管钙敏感性中的作用.方法 将8只Wistar大鼠制成失血性休克2 h模型后,取大鼠肠系膜上动脉(SMA)微血管环,按随机化方法 分为休克2 h组、PKCα激动剂组(在培养液中加入thymelea toxin)、CPI-17抗体+PKCα激动剂组(在培养液中加入CPI-17抗体和thymelea toxin)、PKCε激动剂组(在培养液中加入碳酰胆碱)、CPI-17抗体+PKCε激动剂组(在培养液中加入CPI-17抗体和碳酰胆碱).另取8只正常大鼠的微血管环作为对照组.采用离体微血管环张力测定技术,测定各组大鼠血管环钙敏感性.同时取休克大鼠血管环,采用贴块法培养原代血管平滑肌细胞(VSMC),行缺氧处理,随机分为缺氧2 h组、PKCα激动剂组(同前处理)、PKCε激动剂组(同前处理).取正常大鼠VSMC作为对照组.采用蛋白质印迹法检测VSMC中CPI-17蛋白表达和磷酸化情况.结果 休克2 h后大鼠SMA血管环钙敏感性明显降低,各实验组大鼠最大收缩力(Emax)均低于对照组(P<0.01),而PKCα激动剂组、PKCε激动剂组Emax分别为(5.8 ±0.8)、(5.8±0.9)mN,均高于休克2 h组[(4.1±0.6)mN,P<0.01].缺氧2 h组CPI-17的蛋白表达及磷酸化吸光度值均明显低于对照组(P<0.05),但PKCα激动剂组、PKCε激动剂组却明显高于缺氧2 h组(P<0.05或P<0.01).结论 PKCα、PKCε可能通过改变CPI-17的蛋白表达及活性,来调节失血性休克后血管的钙敏感性.     

酸溶法用于聚合氯化铝中铅、镉测定前处理的研究

用盐酸溶解聚合氯化铝，代替GB15892－1995国标中的前处理，以火焰原子吸收法直接测定其中的铅、镉含量。回收率铅为89．0－93．0％，镉为90.5－97．0％，其变异系数分别为0．82－2.92％、1．25－5．53％。仪器灵敏度铅、镉分别为0．4mg/L,0．03mg/L。取样品5．0ml，最低检出浓度铅、镉分别为4mg/L，0.3mg/L。用该法测定，不受铅、铁等多种元素的干扰。建议推广使用。     

咽旁间隙肿瘤62例报告

咽旁间隙肿瘤约占头颈部肿瘤的 0 .5 %。由于这一潜在的解剖间隙深在 ,结构复杂 ,肿瘤的病理类型纷繁复杂 ,常给诊断和治疗带来许多困难。本文回顾了我院近 1 8年诊断和治疗 62例咽旁间隙肿瘤的经验 ,并对其病理类型、临床表现、诊断和手术治疗进行系统的论述。1　临床资料1 981～ 1 998年 ,我院共收治各类咽旁间隙肿瘤62例 ,其中男 36例 ,女 2 6例 ;年龄 1 .5～ 79岁 ,平均36岁。原发肿瘤 5 8例 ,转移肿瘤 4例。肿瘤病理类型以涎腺肿瘤和神经原性肿瘤为常见 ,分别占41 .9%和 2 9.0 %。所有肿瘤分别经针吸穿刺和术后病理得以证实。 62例患者…     

蛋白激酶Cε对失血性休克大鼠血管反应性和钙敏感性的调节作用

目的 观察蛋白激酶Cε(PKCε)对失血性休克血管反应性和钙敏感性的调节作用.方法 取失血性休克大鼠肠系膜上动脉,利用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)测定休克即时、0.5、1、2和4 h PKCε mRNA的表达;取大鼠肠系膜上动脉一级分支,利用离体血管张力测定技术,测定不同休克时间点的血管环反应性和钙敏感性,并观察PKCε的激动剂和抑制剂对休克2 h血管反应性和钙敏感性的影响.结果 ①大鼠血管反应性和钙敏感性在休克早期增高,晚期进行性降低;正常组织PKCε mRNA表达量低,失血性休克后表达逐渐增加,于1 h达到峰值(P＜0.01),4 h时仍维持在较高水平(P＜0.01).②PKCε的激动剂可增高休克2 h的血管反应性和钙敏感性,PKCε的抑制剂可降低休克2 h的血管反应性和钙敏感性(P均＜0.01).结论 PKCε对失血性休克血管反应性和钙敏感性有重要的调节作用,可能是一种重要的内源性保护分子.     

TAP和HLA-Ⅰ类抗原在人肝细胞癌中的表达

为探明肝细胞痛(HCC)组织中抗原Ⅰ类递呈途径的存在状况,采用免疫组织化学技术对30例HCC和28例癌旁组织中TAP与 HLA-Ⅰ类抗原的表达进行了检测.结果显示,HCC和癌旁组织基本上都有较强的TAP和HLA-Ⅰ类抗原的表达,两者无明显差异(x2＜0.02,P＞0.05),这表明HCC中抗原Ⅰ类递呈途径可能基本正常,胞毒性T细胞(CTL)能够杀伤HCC细胞,这就为针对HCC的CFL表位肽疫苗的设计和构建提供了实验研究基础.     

颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例的护理体会

正颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病,该病起病急,病情发展迅速、病情危重,临床上也比较容易误诊,感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症,甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人,取得满意的治疗效果。现报告如下:1临床资料本组共6例,其中男性6例,女性2例;年龄在30-50岁之间,其中2