非哺乳期乳腺炎25例的临床特点及误诊分析

目的 分析非哺乳期乳腺炎的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月出现误诊的25例非哺乳期乳腺炎临床资料.结果 本组误诊率为58.1％,以乳房肿块伴局部皮肤红肿和压痛为主要表现17例,以乳房肿块不伴皮肤病变为主要表现8例.入院后依据病史、临床体征和辅助检查,误诊为乳腺癌或...     

缺血性卒中病人颅内动脉硬化斑块的HRMRI特征及相关临床危险因素研究

目的利用3.0 T高分辨力MR成像(HRMRI)技术分析缺血性卒中病人颅内责任动脉斑块特征,并探讨颅内动脉不稳定斑块的临床相关危险因素。方法共纳入49例缺血性脑卒中病人行颅内动脉HRMRI检查,男35例,女14例,年龄31~81岁,平均年龄(60.73±12.4)岁。根据病人斑块与缺血区责任动脉的关系分为责任动脉斑块组和非责任动脉斑块组,分析2组病人的HRMRI特征。根据斑块的强化程度分为明显强化组和非明显强化组,分析斑块强化程度与临床相关危险因素的关系。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验进行统计学分析。结果 49例病人共196处斑块,其中责任动脉斑块70处(35.7%),非责任动脉斑块126处(64.3%);2组间的管腔狭窄程度、斑块明显强化的比例等差异有统计学意义(P0.001),责任动脉斑块所致的管腔狭窄程度更为严重、明显强化的比例更高(P0.001)。明显强化组与非明显强化组之间的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、既往卒中史及家族史差异均无统计学意义。非明显强化组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)比值低于明显强化组(分别为1.95±0.62和2.53±0.94,P=0.048)。结论颅内动脉粥样硬化斑块的强化与缺血性卒中事件的发生密切相关。斑块的强化程度能够反映斑块的稳定性。颅内动脉粥样硬化常见的危险因素并不能完全反映斑块的稳定性,LDL/HDL比值升高有可能作为不稳定斑块的预测因子。     

经皮经胃置管引流在治疗急性胰腺炎合并包裹性坏死肾镜清创引流术后胰瘘中的应用

目的 探索经皮经胃置管引流(TG-PCD)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)包裹性坏死经皮肾镜清创术后胰瘘的临床价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科采用TG-PCD技术治疗的7例SAP合并包裹性坏死患者临床资料,分析其可行性、安全性及有效性.结果 7例患者均成功治愈,术后...     

类风湿关节炎研究新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征,进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病。随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗,其研究有了一个飞跃性的发展,现已进入免疫学和分子生物学的崭新阶段。     

血清IgE与免疫球蛋白游离轻链在变应性鼻炎中的表达及意义

目的探讨血清Ig E与免疫球蛋白游离轻链在变应性鼻炎中的表达及意义。方法分析2013年1月至2014年12月接受治疗的变应性鼻炎患者的临床资料,设为观察组。同时选取同时期行体检的健康人群作为对照组。观察比较两组对象血清中白介素(IL)-4、IL-9、IL-17、Ig E、免疫球蛋白游离轻链、κFLC、λFLC水平。分析观察组患者Ig E与IL-4、IL-9、IL-17的相关性和Ig E与λFLC、κFLC水平的相关性。结果观察组患者血清中IL-4、IL-9、IL-17与Ig E水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关性检验分析观察组患者血清中Ig E与IL-4、IL-17水平的相关性,观察组患者Ig E与IL-4(r=0.576,P0.001)及IL-17(r=0.584,P0.001)呈现显著正相关;观察组患者血清中κFLC、λFLC水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清Ig E与λFLC(r=0.653,P0.001)、κFLC(r=0.625,P0.001)水平呈现显著正相关。结论变应性鼻炎患者Ig E与IL-4及IL-17呈现显著正相关,血清中Ig E与免疫球蛋白游离轻链水平亦呈现正相关关系,血清中Ig E和免疫球蛋白游离轻链含量水平对变应性鼻炎的诊断具有一定的临床价值。     

嗅神经母细胞瘤的CT及MRI影像学表现

目的:探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤(ON)的CT及MRI影像学表现特点,以提高对嗅神经母细胞瘤的影像学认识。方法:回顾性分析经手术及组织病理学证实的13例嗅神经母细胞瘤患者的CT及MRI影像学特征及其相关病理学改变。结果:13例患者中,8例行CT平扫,均显示为软组织密度肿块影,其中2例行增强扫描,病灶显著强化;5例行MRI平扫及增强扫描,平扫瘤体信号不均匀,增强后明显不均匀强化。13例中病灶局限于鼻腔者4例;有上颌骨、筛骨、鼻中隔或颅底骨质破坏者9例(69.23%);其中2例侵及同侧的前颅窝(1例有颈部淋巴结转移)。结论:鼻腔中上部肿物,MRI显示内部信号不均匀,而CT显示密度大都较均匀,且增强有明显强化,周围骨质有破坏,甚至病灶自鼻腔延续至前颅窝者,呈"蘑菇"状,应考虑嗅神经母细胞瘤的可能。     

有机磷农药急性中毒致消化道出血71例

<正> 本文收集我院1978年至1988年10年中收治的有机磷中毒致消化道出血71例,试分析如下。 1临床资料 我院10年中共收治服毒1858人次,其中有机磷中毒1259人次,均经口服中毒,口服有机磷致消化道出血71例,占口服有机磷中毒的5.64％。最大年龄72岁,最小21岁。71例消化道出中,服乐果58例,甲胺磷2例,马拉松1例,乐果加敌敌畏1例,杀虫松3例,敌百虫2例,所毒品名称不明4例。服有病例均在服毒后半小时到2小时内入院。根据1974年卫生部制定的标准,轻、中度中毒16例,重度中毒55例。     

颞骨茎突螺旋CT SSD三维重建及临床应用研究

目的 探讨茎突螺旋CT表面遮盖成像法(SSD)三维(3-D)重建技术及临床应用价值。方法 对16例疑有茎突过长患者采用螺旋CT轴位扫描(层厚:2mm,Pitch=1.5)并经SSD 3-D重建图像处理后,分别于冠状位、前斜45°角位及矢状位分别观察并测量其长度,并对在3个位置下所测量的茎突平均长度进行比较,采用分组配对t检验。观察阈值为50～200Hu。结果 3个位置都能直观地充分显示茎突的大小、形态,同一茎突在前斜45°角位上测量平均长度最长,而冠状位上最短。16例患者中有12人共有16条茎突长度超过3cm,为茎突过长。P<0.05(或<0.01),具有显著的统计学差异。结论 螺旋CT SSD 3-D重建技术能多方位、清晰、直观地显示茎突的立体影像,使茎突长度的测量变得方便,并为提高测量的精确度提供了新的手段。     

158例胎儿窘迫的临床观察

随着计划生育和优生优育的开展,当前对胎儿窘迫发生的原因,诊断,处理的研究是产科实践的一个重要课题。这不仅能避免和减少新生儿窒息的发生,而且可以降低新生儿的发病率和死亡率。为此,笔者对我院自1991年1月至1993年12月三年胎儿窘迫158例分析如下。     

脑出血患者并发心律失常的危险因素分析

目的 研究脑出血患者并发心律失常的危险因素。方法 按有或无心律失常将125例脑出血患者分为两组，对其出血部位、出血量、高血压病持续时间、是否并发低钾血症、有无糖尿病史、高血脂症史进行回归分析。结果 在单因素及多因素条件Logistic回归分析中，出血部位、出血量、低钾血症均为心律失常的危险因素。结论 出血部位、出血量、低钾血症可能为脑出血患者发生心律失常的独立危险因素。