低龄幼儿双手掌离断再植成功一例

掌指部的离断再植已成为一个较为常规的手术,但是对低龄幼儿的双断掌完全离断,再植难度大,其功能恢复程度和远期效果对患儿一生的影响非常大,我院于2007年6月成功的完成了1例2岁9个月的幼儿双手掌完全离断的再植手术,目前尚未见类似报道,现报道如下.     

全胰腺切除联合自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎1例报道并文献复习

目的探讨全胰腺切除联合自体胰岛移植(TP-IAT)治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法佛山市第一人民医院对1例合并多发假性囊肿、胰腺结石的难治性慢性胰腺炎患者行TP-IAT治疗,并对其随访3个月的临床资料进行总结与分析。结果患者TP-IAT术后恢复顺利,无发生出血、严重低血糖等并发症,腹痛完全缓解,未服用镇痛药物。随访期间患者使用外源性胰岛素,空腹血糖控制理想,胰岛细胞功能部分恢复。结论 TP-IAT既能缓解慢性胰腺炎的临床症状,也能预防术后糖尿病的发生,是治疗难治性慢性胰腺炎的有效手段。     

超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理探讨

目的探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法.方法自2002年1月至2004年6月对9例重症胰腺炎采用了包括超声引导经皮引流在内的多种非手术治疗的全面护理,尤其是生命体征及腹部体征的监测,引流管的护理及应用施他宁的护理等.结果9例病人全部治愈.腹腔引流管留置时间为5-7天,胰周引流管留置时间为7-60天(平均为30天).住院时间32-152天,平均68天.无一例发生脱管现象及其他并发症.结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗.加强病情的观察,做好引流管的管理以及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节.     

妊娠期急性阑尾炎的围手术期处理

总结妊娠期急性阑尾炎围手术期治疗的体会。１９９１－１９９６年共收治妊娠合并急性阑尾炎１９例，其中手术治疗１３例，１３例急诊手术患者均痊愈出院。作者认为妊娠期急性阑尾炎影响胎儿存活的危险不是阑尾切除本身，而是由延误诊断或延误手术所致。     

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年-2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括：单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3．8％。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值

目的：探讨MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值,为临床对高位胆管癌术前分型提供新的方法和依据。方法：利用16层螺旋CT对25例高位胆管癌患者行胆管成像检查,在工作站通过VR、MIP技术重组胆管树三维图像,对肿瘤类型作出评估,并与手术结果进行对照分析,评价MSCT胆管成像在高位胆管癌的应用价值。结果：25例患者经手术探查,在判断肿瘤分型上,诊断符合率为100%,术前评估结果与手术结果一致性极好。结论：MSCT胆管成像检查对胆管癌分型具有很高的准确性,在高位胆管癌术前评估以及制订手术治疗方案等方面具有重要的参考价值。     

36例胆源性肝脓肿治疗体会

近年来，阿米巴性肝脓肿已较少见，而胆源性肝脓肿日趋增多［１］。由胆道疾病引发的肝脓肿，病情复杂，并发症多，死亡率高，处理较为困难。我院１９８８～１９９８年间共收治胆源性肝脓肿病人３６例，占同期细菌性肝脓肿的２７．３％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。     

妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤(附3例报告及文献复习)

目的:研究妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤临床特点及其早期诊断及治疗。方法:回顾性分析3例妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤患者的临床资料,并复习文献。结果:妊娠合并非生殖道恶性肿瘤误诊率高,早期诊断困难,病死率高,诊断时通常已发展至中晚期。结论:妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤发展快、误诊率高、预后差。早期诊断是改善预后的关键。     

妊娠期急性阑尾炎的围手术期处理(附13例报告)

总结妊娠期急性阑尾炎围手术期治疗的体会。1991～1996年共收治妊娠合并急性阑尾炎19例，其中手术治疗13例，13例急诊手水患者均痊愈出院。作者认为妊娠期急性阑尾炎影响胎儿存活的危险不是阑尾切除本身，而是由延误诊断或延误手术所致。强调在良好的麻醉下采用正确的切口和手术方法是避免术后流产和早产的关键，同时也应积极保胎和防治感染。