灵芝孢子对原发性肝癌术后复发影响的研究

目的探究灵芝孢子预防原发性肝癌根治术后复发的作用。方法采用完全随机对照的前瞻性临床研究,60例行根治切除的原发性肝癌患者随机分为术后常规治疗组和灵芝孢子治疗组,随访2年,观察术后无瘤生存率(DFS)、总体生存率(OS)和灵芝孢子的安全性。结果两组患者年龄、性别构成比、肿瘤大小以及术前AFP>20ng/ml、微血管侵犯、肿瘤卫星结节、乙肝感染、肝硬化患者比例的差异无统计学意义;术后抗病毒治疗患者比例以及术中输血、住院时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。术后常规治疗组和灵芝孢子治疗组的2年无瘤生存率分别为53.3%和70.0%(P=0.034),2年总生存率分别为60.0%和83.3%(P=0.023),差异有统计学意义。术后两组患者的并发症和药物副反应发生率无显著性差异(P=0.371)。结论灵芝孢子可以减少肝癌根治术后复发,安全有效。     

低龄幼儿双手掌离断再植成功一例

掌指部的离断再植已成为一个较为常规的手术,但是对低龄幼儿的双断掌完全离断,再植难度大,其功能恢复程度和远期效果对患儿一生的影响非常大,我院于2007年6月成功的完成了1例2岁9个月的幼儿双手掌完全离断的再植手术,目前尚未见类似报道,现报道如下.     

36例胆源性肝脓肿治疗体会

近年来，阿米巴性肝脓肿已较少见，而胆源性肝脓肿日趋增多［１］。由胆道疾病引发的肝脓肿，病情复杂，并发症多，死亡率高，处理较为困难。我院１９８８～１９９８年间共收治胆源性肝脓肿病人３６例，占同期细菌性肝脓肿的２７．３％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。     

妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤(附3例报告及文献复习)

目的:研究妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤临床特点及其早期诊断及治疗。方法:回顾性分析3例妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤患者的临床资料,并复习文献。结果:妊娠合并非生殖道恶性肿瘤误诊率高,早期诊断困难,病死率高,诊断时通常已发展至中晚期。结论:妊娠合并非生殖道的恶性肿瘤发展快、误诊率高、预后差。早期诊断是改善预后的关键。     

妊娠期急性阑尾炎的围手术期处理(附13例报告)

总结妊娠期急性阑尾炎围手术期治疗的体会。1991～1996年共收治妊娠合并急性阑尾炎19例，其中手术治疗13例，13例急诊手水患者均痊愈出院。作者认为妊娠期急性阑尾炎影响胎儿存活的危险不是阑尾切除本身，而是由延误诊断或延误手术所致。强调在良好的麻醉下采用正确的切口和手术方法是避免术后流产和早产的关键，同时也应积极保胎和防治感染。     

全肠外营养在腹部外科围手术期的应用体会

我科自1996年12月以来对53例较危重腹部外科病人在围手术期辅以全肠外营养支持，取得良好效果。现报告如下。1资料和方法53例中，男34例，女19例。年龄20—83岁，平均61．3岁。胃癌根治或全胃切除术17例，结、直肠癌根治术3例，胃肠疾4例，胰头十二指肠切除术5例，胃大部分切除术3例，晚期癌肿短路手术4例，急性坏死性胰腺炎、胰腺损伤9例，肝胆管结石、肝脓肿2例，急性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻4例，门脉高压断流术2例。所有营养物质按全营养混合液（TN）形式配制，均采用中心静脉（颈内静脉）的途径24小时持续输注。本组TPN应用7—30d，平…     

三种化疗方案治疗复发、难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的比较

目的探讨复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的解救方案,观察3种化疗方案的疗效及不良反应并对比。方法80例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者分别用3组不同的方案化疗,IMVP-16组28例、DHAP组25例、EPOCH组27例,3组患者资料具有可比性。结果IMVP-16组、DHAP组、EPOCH组的有效率分别为57.1%（16/28）、48.0%（12/25）和44.4%（12/27）,3组方案有效率没有显著性差异（P〉0.05）,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。比较Ⅲ～Ⅳ度不良反应,DHAP方案的骨髓抑制及消化道反应均高于其他两组,且DHAP组的骨髓抑制明显高于EPOCH组（P〈0.05）。结论IMVP-16、DHAP、EPOCH 3组化疗方案均是治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤较好的方案,3组方案的有效率相似,不良反应稍有不同。从耐受性方面和患者的生活质量以及经济方面比较,EPOCH方案有一定的优势。     

骨髓源性肝干细胞的筛选、扩增和分化

Objective To explore the feasibility of direct separation, selective proliferation and differentiation of BDLSC from hone marrow cells with culture systems containing cholestatic serum in vitro.Methods Whole bone marrow cells of rats cultured in routine medium were replaced with con-ditioning selection media containing eholestatic sera of different concentrations after they attached to the plates.The optimal concentration of cholestatic serum was determined according to the outcome of the selected cultures.Then the selected BDLSC were induced to proliferating culture system and dif-ferentiating culture system.Each passage of the proliferated stem cells was subjected to flow cytome-try for detection of stem cell markers.The morphology and phenotypie markers of BDLSC were char-acterized using immunohistochemistry, RT-PCR and electron microscopy.The metabolic functions of differentiated cells were also determined by glycogen staining and urea assay.Results The 50 ml/L eholestatie serum was the optimal concentration for the selection of BDLSC at which BDLSC could sur-vive while the other populations of the bone marrow cells could not.The purified BDLSC could prolif-erate for 6 passages and maintained stable markers in our proliferating system.When the culture sys-tem changed to differentiating system, hepatocyte-like colony-forming units (HCFU) were formed.HCFU expressed markers of embryonic hepatoeytes (AFP, albumin and cytokeratin 8/18), biliary cells (cytokeratin 19), hepatocyte functional proteins (transthyretin and eytoehrome P450-2b1), and hepatocyte nuclear factors (HNF-1α and HNF-3β).They also had glycogen storage and urea synthesis functions, two of the critical features of hepatocytes.Conclusion BDLSC can be selected directly from whole bone marrow cells and pure BDLSC can also proliferate for 6 passages.The differentiated cells have hepatocyte-like phenotype and function.BDLSC will he a new way to provide a readily avail-able alternate source of cells for clinical hepatocyte therapy.     

血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在胃肠疾病患者营养治疗评定中的临床研究

近１０年来对于围手术期患者的营养支持取得了长足的进步,然而,目前尚缺乏评定短期营养治疗的有效指标。既往反映营养治疗的指标包括氮平衡水平以及人体测量等,由于缺乏准确性以及收集复杂等原因影响了它们的临床应用。血浆蛋白水平也是反映机体营养状况的常用指标,通过测定血清白蛋白（ALB）和转铁蛋白（TFN）可检出明显营养不良,测定前白蛋白（PA）和视黄醇结合蛋白（RBP）可检出早期和亚临床型营养不良犤１犦。我们从１９９９年１月至２０００年６月对３０例术后进行营养支持治疗的胃肠疾病患者测定血清中的PA、RBP、ALB、T…