玉屏风颗粒治疗乳腺癌三苯氧胺不良反应疗效观察

目的观察玉屏风颗粒治疗乳腺癌三苯氧胺不良反应的疗效及作用机制。方法将患者分为治疗组和对照组,治疗组服用三苯氧胺的同时加用玉屏风颗粒,对照组服用三苯氧胺的同时服用谷维素维生素B族,观察2组患者症状改善情况。结果与对照组比较,治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组。结论玉屏风颗粒治疗乳腺癌三苯氧胺不良反应疗效确切,携带与服用方便,值得临床推广应用。     

PD-1、PD-L1蛋白在外周T细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系

目的　探讨外周T 细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma, PTCL) 患者肿瘤组织中程序性细胞死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1) 和程序性细胞死亡受体1 配体(programmed death ligand 1, PD-L1) 蛋白的表达情况,分析其与患者预后的关系。方法　采用免疫组化法检测PTCL 患者肿瘤组织中PD-1、PD-L1 蛋白的表达,并分析其表达与患者临床分期、疗效及预后之间的关系。结果　PTCL 患者肿瘤组织中PD-1 蛋白的表达阳性率为35%,PD-L1蛋白的阳性率为70%,炎性淋巴结组织中未见PD-1、PD-L1 表达,PD-1、PD-L1 蛋白的表达与患者临床分期正相关,PD-1 蛋白的表达与疗效负相关,PD-1 与PD-L1 蛋白双阳性的PTCL 患者生存期明显缩短。结论　PTCL 患者淋巴瘤组织中PD-1 和PD-L1 蛋白表达阳性率高于炎性淋巴结组织,是预后不良的指标。     

腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾分析对2002年1月至2009年10月68例患者行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术与同期71例开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术,两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组手术患者均治愈出院。在手术时间,住院费用,术后肠瘘,腹腔脓肿,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。然而,在术中出血量,术后腹痛次数,胃肠道功能恢复时间,术后伤口感染以及术后肠梗阻,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术式微创,临床效果好,能取代大部分开腹十二指肠溃疡穿孔单纯修补术。     

细菌性肝脓肿88例临床分析

【目的】探讨细菌性肝脓肿的诊治经验。【方法】回顾性分析我院从1992年12月至2002年12月收治的88例细菌性肝脓肿病人的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。【结果】胆道疾病是细菌性肝脓肿的最常见病因，所有病人均需静脉注射抗生素，治疗方法包括：单纯抗生素治疗18例，外科手术引流25例，其中8例为择期手术、腹腔镜手术引流5例，经皮穿刺抽吸治疗35例，经皮穿刺置管引流治疗5例。本组治愈85例，死亡3例，死亡率3．4％。【结论】超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选，适合于大部分病人；而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

小儿肠套叠29例误诊分析

小儿肠套叠２９例误诊分析广东省佛山市第一人民医院外科（５２８０００）陈焕伟，杨肠套叠是小儿常见急腹症。发病急，病情重，延误诊治，易致死亡。我科自１９８４～１９９３年收治小儿肠套叠２２３例，其中延误诊断２９例，占１３％。现分析如下。１临床资料１．１一般...     

胸腔肝脏副叶1例

胸腔肝脏副叶１例陈焕伟，谭家驹病人女，３０岁。体检偶然发现右隔肌上圆形肿物，无临床症状，查体亦末见异常。Ｘ线胸片见心石缘５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ半球形肿物，密度均匀，下缘与膈肌相连；侧位片肿物位于膈肌之上前方（附图）。透视见该肿物与膈肌关系密切，无矛盾...     

基于QLICP-CE（V2.0）量表的宫颈癌患者生命质量及其与临床客观指标的典型相关分析

目的 分析宫颈癌患者生命质量与临床客观指标之间的关系。方法 采用癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表（QLICP-CEV2.0）对186名宫颈癌患者进行调查,采用典型相关分析来研究生命质量得分与其临床客观指标之间的关系。结果 乳腺癌患者生命质量标准得分分别为:总量表（59.97±14.27）,躯体功能领域（55.01±14.85）,心理功能领域（55.55±16.61）,社会功能领域（60.32±14.63）,共性症状与副作用领域（64.76±21.03）,特异模块领域（63.87±24.48）。典型相关分析显示有5对典型变量,其典型相关系数分别为r1=0.419、r2=0.401、r3=0.332、r4=0.292、r5=0.206,前四对P<0.05,前两对典型变量可解释60.742%的信息量。结论 铁、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、白/球蛋白与患者的生命质量具有较高的相关性,临床医生治疗时应予以重视,并综合多方面因素提高宫颈癌患者的生命质量。     

超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌

目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效。方法在超声引导下采用Cryo—Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗，其中原发性肝癌10例，复发性肝癌11例，转移性肝癌6例。结果27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发生。12例术前AFP值增高者（36．5—1200μg／L），术后AFP下降（8．0—254μg／L），其中6例恢复正常。3例术前CEA值升高，术后均下降，其中2例降至正常。术后随访1—3个月，59．2％（16／27）的病人CT或MR检查提示病灶完全坏死，25．9％（7／27）的病人CT或MR提示病灶有不同程度缩小，但仍见活动病灶。结论超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是安全、有效、操作简便，远期疗效还有待进一步观察。     

细菌性肝脓肿62例诊治经验分析

近年来,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的诊治已经发生了根本性的改变,传统的外科手术引流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代[1]。本文总结我院2001年12月至2006年12月对62例细菌性肝脓肿的诊治经验。报告如下。1临床资料本组62例中,男38例,女24例。年龄12~78岁,平均56.2岁。临床表现最常见的是发热(96.2%)、寒战(79.7%)、右上腹痛(52.6%)及右上腹压痛(45.2%)。有20例病人伴发有其他疾病,包括糖尿病(15例)、胆道结石(12例)、败血症(3例)、高血压(4例)、冠心病(3例)、慢性呼吸…     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔队列研究

【摘要】〓目的〓对比分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法〓将2011年6月至2013年6月笔者所在医院及佛山市第一人民医院收治的胃十二指肠穿孔的患者根据完成的手术分为腹腔镜穿孔修补治疗组与传统开腹修补治疗组,对比分析两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症等指标。结果〓腔镜组完成35例,开腹组完成31例;两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中转开腹手术的病例。开腹组在手术时间低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组在住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组(P<0.05)。结论〓腹腔镜胃十二指肠穿孔修补较开腹手术有明显优势,术后疼痛轻、腹部创伤小、恢复快,值得临床推广。