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1.
我院收治原发性肝癌合并肝上下腔静脉癌栓并突入右心房病人1例,经采用胸腹联合手术于体外循环并常温心脏不停跳下行右半肝切除联合右心房、肝上下腔静脉切开取癌栓获得成功。现报道如下。 相似文献
2.
双侧乳腺癌术后恶性神经鞘瘤1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例报告 女,44岁.1995-03发现右乳腺无痛性肿块,1995-07再次发现左乳腺无痛性肿块,病理:双侧乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结均未见癌.于1995-09-28行双侧乳腺癌改良根治术,术后行6周期CMF方案化疗和外放疗1个疗程.2001年开始自扪及左大腿内侧有1 cm×1 cm的无痛性肿块,拟诊为脂肪瘤未行治疗,2003年以来肿块增大明显,伴左下肢麻木不适.查体:浅表淋巴结未扪及,左右乳腺缺如,左大腿内侧扪及3 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛.2003-07-25行左大腿内侧肿块切除术,病理:大体灰白色结节,5 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,切面有编织状结构.光镜:肿物由梭形细胞构成,呈编织状结构,部分区域可见明显栅栏结构,其中有少数瘤细胞细胞核异型性明显,可见少数核分裂相,间质有水肿和粘液变性,免疫组化及特染:S-100( ),Actin( /-),Vim(-).诊断:恶性神经鞘瘤. 相似文献
3.
腹腔镜脾切除术初步体会(附3例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用腹腔镜施行脾切除术的方法及效果。方法 应用腹腔镜施行脾切除术 3例 ,分别为肝炎后肝硬化脾功能亢进、遗传性球形红细胞增多症及脾淋巴管瘤患者。结果 手术全部获得成功 ,平均手术时间为 3 7h( 2 .7~ 5h) ,平均术中失血 3 2 0ml( 2 0 0~ 45 0ml) ,均术后翌日恢复流质饮食 ,无术后并发症 ,平均术后住院 7d( 5~ 10d)。结论 腹腔镜脾切除术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观等优点 ,是一种安全可行的脾脏切除新方法。 相似文献
4.
草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察草酸铂(L-OHP)与CF/5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案:A组草酸铂(L-OHP)+CF/5-FU;B组CF/5-FU,两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗,A组缓解率33.33%(9/27),B组缓解率21.43%(6/28),A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡,胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度,差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74.0%(20/27),为轻中度可逆;B组为17.86%(5/28),两组间差异有显著意义(x^2=17.5333,P〈0.001)。结论 草酸铂+CF/5.FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高,不良反应轻,有希望成为最有效的治疗方案。 相似文献
5.
目的总结腹主动脉联合门静脉快速灌注法在器官捐献供体肝肾联合获取中的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年9月至2014年6月在佛山市第一人民医院完成的43例中国心脏死亡供体器官捐献肝肾联合获取的临床资料。43例供体中,中国心脏死亡供体分类一类(脑死亡供体)(C-Ⅰ类)15例,中国二类(心脏死亡供体)(C-Ⅱ类)1例,中国三类(脑-心双死亡捐献供体)(C-Ⅲ类)27例。器官灌注采用腹主动脉、门静脉快速插管联合灌注法。结果开腹至腹主动脉插管时间约1.5~2.0 min,43例供体共获得肝脏43个,肾脏86个。C-Ⅰ类供体热缺血时间全部为0,其余供体热缺血时间范围为3~21 min,平均10 min。2例供肝分别因肝门部严重损伤和重度脂肪肝弃用,18例供肾分别因肾结石、肾萎缩、术前血清肌酐水平较高、肾动脉粥样硬化严重、肾微小血管血栓、多发肾囊肿、外伤性肾破裂等原因弃用,供体器官总弃用率为16%。结论腹主动脉联合门静脉快速灌注法是器官捐献供体肝肾联合获取的简单、安全的方法。 相似文献
6.
【摘要】 目的 探讨经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析我院及佛山市第一人民医院2009年1月至2012年12月82例急性化脓性胆囊炎先行经皮肝胆囊穿刺引流,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 82例患者均成功接受经皮肝胆囊穿刺引流,患者穿刺术后2~4 h腹痛明显缓解,术后2至3天体温降至正常。1例术后出现胆道大出血,经急诊肝动脉栓塞止血。全部患者于术后一个月行二期腹腔镜胆囊切除术,其中2例中转开腹(2.4%),术后无胆汁漏及胆管损伤等严重并发症发生。 结论 急性化脓性胆囊炎经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解症状,术后1个月再实施腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,中转开腹率低,手术并发症少。 相似文献
7.
目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开腹胰十二指肠切除术(OPD)的安全性和疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年8月期间施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,将符合标准的49例患者分成LPD组(n=23)和OPD组(n=26),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后肿瘤学结果及预后等方面的差异。结果 LPD和OPD两种术式的术中输血率和术后胰瘘、胆瘘、术后出血、胃排空延迟、腹腔感染、并发症发生率等手术安全性指标相近(P>0.05);LPD组较OPD组手术时间延长,但术中出血量减少(P<0.05)。两种术式术后入住ICU人数、非计划再次手术人数、标本肿瘤长径、术中淋巴结清扫数目、淋巴结阳性患者例数、R0切除率、肿瘤分化程度、术后病理分期、肿瘤来源、出院30 d内再次入院率、术后复发率、术后90 d死亡率及术后1年、2年、3年生存率等手术疗效指标相近(P>0.05)。与OPD相比,LPD术后首次下床活动时间和肛门排气时间提早,术后住院日缩短,术后疼痛评分降低和基本日常生活活动能力评分提高(P<0.05)。结论 与OPD相比,LPD安全可靠,可获得同样的肿瘤学根治效果,手术疗效值得肯定,在临床上是可行的。 相似文献
8.
胰腺外伤42例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结胰腺外伤的临床表现及外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月至2008年12月收治的42例胰腺外伤病例的临床资料.结果:本组患者均行手术治疗,并发症有胰瘘8例、胰腺假性囊肿5例、腹腔脓肿2例;39例治愈,术后死亡3例,其中1例死于多器官合并伤,2例死于严重胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭.结论:胰腺闭合性损伤临床表现隐匿,CT可明显提高术前确诊率,腹部外伤患者的剖腹探查术中必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式是提高胰腺外伤患者生存率的关键. 相似文献
9.
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用价值.资料与方法 运用16层螺旋CT对45例胆管梗阻病变行胆管造影及血管造影多期扫描,重组胆管系统、肝动脉、门静脉的三维图像, 对病变的部位、性质作出诊断,判断肿瘤与血管的关系,对恶性肿瘤可切除性进行术前评估,并与手术和病理结果作比较.结果 45例胆管梗阻病例的CTA和43例胆管造影成像能满足诊断要求.对照手术和病理结果,定位诊断率为100%;整体定性诊断率为97.8%,恶性肿瘤的定性诊断率为100%.36例手术探查患者中,判断肿瘤与肝动脉、门静脉关系上,诊断符合率分别为91.6%及94.4%.29例接受手术治疗的恶性肿瘤患者中,在评估肿瘤可切除性上,准确率为95%;在评估肿瘤不可切除性上,准确率为88.8%.统计学检验分析,Kappa值为0.795,提示术前评估结果与手术结果一致性极好.结论 MSCT血管和胆管造影检查对判断胆管梗阻病变的部位、性质,门静脉、肝动脉受侵犯情况具有相当高的准确性,在恶性肿瘤特别是高位胆管癌术前可切除性的评估以及制定手术治疗方案等具有重要的参考价值. 相似文献
10.
目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的可行性。方法我院1999年6月-2005年12月行LS32例,超声刀游离脾周韧带,血管切割缝合器离断脾蒂,脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果LS成功29例,手术时间60-270min,平均100min;术中出血量30-1000ml,平均230ml。术后住院3—7d,平均5d,无术后并发症。3例中转开腹,1例为脾蒂出血,1例为胃短血管出血,1例为脾周围炎粘连紧密出血。22例特发性血小板减少性紫癜中18例血小板恢复正常,4例术后无升高。2例溶血性贫血术后血红蛋白升高。4例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常。结论腹腔镜脾切除术安全可行.尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者。 相似文献