乙型肝炎肝硬化合并隐球菌脑膜炎一例

患者男,46岁,因发热、头痛、尿黄2个月余收住复旦大学附属华山医院.患者病初为低热,伴持续性头部隐痛,阵发性加重,无恶心、呕吐.     

中药饮片剂量系列规格包装实践中技术问题的建议

国家中医药管理局于 1999年初颁布了《中药饮片包装管理办法》,明确规定要对中药饮片包装实行规范化管理 ,在业内全面推广剂量系列规格包装。众所周知 ,中药饮片传统的麻袋、竹筐包装 ,虽然防潮、抗污染性能差 ,无法确保饮片质量 ,却有一个明显优点 :透气性好 ,且便于饮片随时翻晒。由于饮片多为天然动植物体 ,极易被细菌、霉菌、螨虫等侵害。传统饮片加工过程 ,既无法短时间内在不破坏药效成分前提下使饮片含水量降低到足以抑制细菌、霉菌活性的水平 ,更无法彻底杀灭细菌、霉菌及孢子、虫卵等 ,所以 ,传统加工饮片若密封包装反而会为细菌、…     

计算流体力学在心肌病和冠心病的左心室功能评价中的应用

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术, 可通过模拟计算患者心脏内血液的流动, 得到血流动力学数据, 用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室解剖构型明确病理生理学机制, 分析血流动力学参数, 评价左心室功能并验证手术疗效、指导手术方案, 对实现心肌病和冠心病的早期诊断、降低病死率有积极作用。目前计算流体力学的大规模临床应用仍存在技术局限, 各类解决方案正初步开发试用, 尚需进一步完善。     

大鼠实验性肝硬化门脉高压形成过程中内皮素及其转化酶的动态变化

目的 观察大鼠实验性肝硬化门脉高压形成过程中,外周血内皮素(ET-1)含量和肝脏前内皮素原(ppET-1)和内皮素转化酶(ECE)mRNA表达的动态变化,以期对其在门脉高压中动态变化的特点有进一步的了解。方法 通过四氯化碳(CCl4)介导大鼠实验性肝硬化门脉高压模型,放免法检测ET-1,半定量RT-PCR法观察不同时期肝组织中ppET-1和ECEmRNA的表达差异。结果 与对照组相比,模型组中外周血ET-1含量和肝脏ppET-1的表达分别从第8周和第6周开始显著升高,且ET-1的升高与门脉高压形成呈显著相关,而肝脏中ECE的表达无明显差异。结论 外周血中ET-1含量的增高和肝脏中ppET-1表达的增加可能是形成肝硬化门脉高压的重要原因之一。     

BCG-PPD、H37Rv-PPD诱导入巨噬细胞死亡及TNF-α、IL-1β和IL-10的表达差异

目的 本实验对不同毒力结核杆菌的衍生蛋白(PPD)对人巨噬细胞(THP-1)的影响及其与TNF-αt、IL-1 β及IL-10的差异性进行研究.方法 用H37Rv-PPD和BCG-PPD分别在3 h、8 h、15 h及24 h四个时间点刺激分化成熟的THP-1细胞,再应用Hochest染色法,荧光镜下观察细胞的转归差异(凋亡及坏死情况),同时取上清用ELISA法测TNF-α、IL-1β及IL-10的浓度.结果 BCG-PPD刺激下细胞核以椭圆凋亡小体多见,而H37Rv-PPD刺激下细胞核则多呈坏死状,以坏死多见;BCG-PPD刺激下上清中TNF-α及IL-10的表达量低于H37Rv-PPD刺激组,但BCG-PPD刺激下IL-1β的表达量却高于后者.结论 提示高毒力菌株衍生蛋白(H37Rv-PPD)引起THP-1坏死的原因可能与TNF-α的过度表达有关,而凋亡少见可能与IL-10抑制凋亡作用有关,而低毒力菌株衍生蛋白诱导凋亡与IL-1β有关.可能菌株毒力差异就存在于菌株的蛋白成分之中,且与上述几种细胞因子密切相关.     

New Nano-Film Single-Rivet Patent Ductus Arteriosus Occluders: A Prospective,Randomized and Double-blind Study

Nitinol alloy occluders are widely used in the transcatheter intervention treatment of congenital heart diseases like patent ductus arteriosus (PDA). However, nitinol alloy contains high levels of nickel, which can lead to toxic effects in the immune and hematopoietic systems if released in sufficient quantities. A new type of single-rivet occluder coated with nano-film has been developed to limit the release of nickel. In total, 23 patients were recruited and randomly assigned to the experimental group (n=12) with the new nano-film single-rivet occluders or the control group (n=11) with the traditional occluders. One case in the control group was lost to follow-up. The remaining 22 cases were followed up at 24 h, 7 days, 1 month, 3 months, and 6 months after the procedure. There were no statistically significant differences in routine blood test, alanine aminotransferase, creatinine, and troponin between the experimental and control groups. Serum nickel concentration in both two groups increased at 24 h after the procedure, peaked at 1 month, and returned to preoperative levels at 6 months. Serum nickel levels in the experimental group were significantly lower than in the control group at 24 h, 7 days, 1 month, and 3 months after the procedure. These data suggested that the nano-film coating effectively prevented nickel release from the new occluders, and therefore has a preferable safety profile.     

马尔他布鲁菌感染1例

患者男,47岁。因“发热伴腰痛3个月”入院。患者2011年3月无明显诱因下出现发热,一般下午3～4点钟发热,体温最高39．5℃,夜间体温能自行下降,伴大汗淋漓,同时感腰痛,疼痛不剧烈,平躺后疼痛可缓解,感乏力,伴食欲减退,无明显头痛、皮疹、肌肉酸痛,     

黄芪汤对肝硬化大鼠胶原沉积和肝窦毛细血管化标志物表达的影响

目的 研究黄芪汤对肝硬化大鼠胶原沉积和肝窦毛细血管化标志物表达的影响。方法 选取10只雄性Wistar大鼠作为假手术组;选取40只雄性Wistar大鼠行胆管结扎建立肝硬化模型,造模1周后随机分为模型组和黄芪汤低、中、高剂量组。黄芪汤低、中、高剂量组分别给予黄芪汤0.35,0.70,1.40 g/kg灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃4周。实验结束检测各组大鼠血清肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)],HE染色观察肝组织病理形态,免疫组织化学染色法检测肝组织中I型胶原(Col-I)和血管内皮标志物分化抗原簇31(CD31)表达情况,Real-time PCR法检测肝组织中Col-I、CD31和血管性血友病因子(vWF) mRNA表达情况。结果 与模型组比较,黄芪汤各组大鼠血清ALT、AST、TBil水平均显著降低(P均<0.05),血清ALB水平均显著升高(P均<0.05),且黄芪汤高剂量组各指标改善情况均显著优于黄芪汤低、中剂量组(P均<0.05)。HE染色显示黄芪汤各组大鼠小胆管...     

肾病糖尿病的甲状腺激素变化及其临床意义

本文研究59例非甲状腺疾病(慢性肾功能不全—CRF 和糖尿病—DM)的甲状腺功能变化。结果发现:血 T3普遍下降是二种疾病的共同表现;血 T4与 r—T3因病而异,CRF 者 T4下降,r-T3多正常。DM 病情严重时 T4方下降,而 r-T3则增高,但 DM 合并肾功能损害时甲状腺激素的改变与 CRF一致;研究也发现,血 T3、T4、r-T3的改变与两种疾病的严重程度密切相关。因此,甲状腺激素的变化可作为衡量二种疾病病情轻重、观察疗效、预测预后及糖尿病合并肾功能损害的指标。非甲状腺疾病(Non-Thyroidal Illness NTI)常出现甲状腺功能试验(简称甲功)的改变,国外研究的较多。Chopra~1根据血清 T3、T4的变化将其分成三种类型:1.低 T3综合征;2.低 T3、T4综合征;3.高 T4综合征。NTI 之上述变化因病而异。本文报导59例 NTI 病人(慢性肾功能不全—简称肾病24例、糖尿病35例)的甲功变化。并据此探讨其临床意义。     

食物中磷测定方法的改进

自然界中磷主要以磷化合物存在,是动物和植物体中的重要元素之一.在动物体内,磷构成骨骼和牙齿,还以复杂的有机态磷形式,构成生物体的主要成分.国家标准GB12393-90<食物中磷测定方法〉采用钼酸铵分光光度法.我们在实际工作中,发现该法钼酸铵试剂的配制,还原剂的选择和配制以及磷标准曲线的线性关系等存在不足,对此,进行了实验观察和改进,并对标准物质(GBW07605)进行了测定,结果令人满意.现将实验研究报告如下.