老年脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体升高的影响因素分析

目的 探讨影响老年脓毒症患者NT-proBNP升高的影响因素。方法 采用回顾性研究分析2017年10月—2019年12月福建省老年医院收治的老年脓毒症患者114例的临床资料。根据患者确诊入院时的血清NT-proBNP水平是否升高,将其分为观察组（NT-proBNP升高）60例和对照组（NT-proBNP正常）54例。收集患者的人口学特征以及既往病史、BMI、是否有脓毒性休克及SOFA评分、APACHEⅡ评分等。入院时采集患者外周静脉血,送检血清肌酐、NT-proBNP、心肌损伤标志物、炎症指标、心肌抑制因子、心肌自身免疫抗体等指标。以单因素和多因素分析老年脓毒症患者NT-proBNP的影响因素。结果 与对照组比较,观察组的脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CK-MB、cTnI、PCT、CRP、IL-1β、TNF-α、β1-AAB、M2-AA显著较高,Ccr水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果表明老年脓毒症患者NTproBNP水平的独立影响因素为PCT、IL-1β、BMI、Ccr(P<0.05)。结论 老年脓毒症患者N...     

妊娠合并肠梗阻61例诊治分析

妊娠期肠梗阻是腹部外科一种少见疾病,其发病率为0.15%～0.18%[1].我院1990～2002年收治61例妊娠期肠梗阻病例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组61例,平均年龄28.3(23～39)岁.病程从1～12 d不等.其中妊娠早期19例,中期17例,晚期25例.既往曾行阑尾切除术8例,胃穿孔修补术1例,胆囊切除术2例,有急性胰腺炎发作史2例.临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便.所有病例均经腹部平片证实为肠梗阻.     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌及肠杆菌科细菌的医院获得性肺炎的疗效

目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用含替加环素及不含替加环素方案治疗XDRAB及XDRE的HAP患者治疗及预后,对照他们转归是否存在差异。结果组间有效率及死亡率无显著性差异(P0.05);使用替加环素方案继发铜绿假单胞菌感染显著较多。结论使用替加环素治疗XDRAB及XDRE的HAP无法改善患者有效率及死亡率。     

血液生物平衡疗法治疗血液流变学异常者的观察

目的：探讨血液生物平衡法治疗血液流变学异常的疗效。方法：对21例血液流变学异常进行血液生物平衡治疗，20例采用传统方法治疗作为对照。结果：采用血液生物平衡治疗在降低血浆粘度、红细胞压积、全血粘度、血纤维蛋白原及血小板聚集率等方面疗效显（P＜0．01），而对照组治疗前后均无明显改变（P＞0．05）。结论：血液生物平衡疗法治疗血液流变学异常疗效好，且方便易行，便于临床推广。     

痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床对照研究

【目的】对比观察痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床疗效。【方法】随机将150例重度痔患者,分为切闭加太宁栓组(A组)、切闭组(B组)、切扎组(C组),各组50例,对比观察各组手术伤口愈合时间、手术时间及术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛内出血、肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生情况。【结果】A组术后伤口愈合时间明显比B、C两组短(P<0.05和P<0.01),术后并发症:肛门剧痛、肛缘水肿、肛内出血发生率明显低于B、C两组;A、B组手术时间明显短于C组:肛门失禁、肛门狭窄发生率明显低于C组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔更安全可靠、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复较快,具有广阔的临床应用前景。     

残疾人职业评估方法探索：介绍残疾人就业用职业适应性评估方法

围绕残疾人的职业生活而展开的职业咨询、职业能力评估、职业训练以及就业指导等活动,是职业康复的主要内容。其中的职业能力评估在我国职业康复学科中尚属弱项。迄今,我国还没有一套相对普遍使用的职业能力的评估方法。为了适应迅速发展的职业康复事业的需要,中国康复研究中心职业康复研究室在这方面做了一些探索,请康复界各位同仁予以指正。残疾人的职业评估内容主要有2个方面:一是身体功能评估,二是职业能力的评估。通过评估发现和确认其职业潜能,根据评估资料和数据与残疾人共同协商确定其职业方向,然后通过一系列的职业     

对完全丧失劳动能力的理解

有人认为残疾人,尤其是重度残疾人丧失劳动能力是无疑的。于是认为他们“完全丧失了劳动能力”。这一提法会给残疾人的就业造成极大困难。因此,正确理解:“劳动能力”的“具有”和“丧失”成为一个极其重要的问题。 一、“具有”和“丧失”劳动能力只能限定在一定范围内,在某一特定情况下。如果劳动者缺乏完成某项特定工作的劳动能力,我们可以说他不具备该项工作的劳动能力。假若改变工种或提供辅助设备,该劳动者就可以从事某种职业。如张海迪高位截瘫,可以说丧失了劳动能力,她不能跑、跳,但用自己的智慧和勤奋在学外语、写作,在“远南”残疾人运动会的射击比赛中得到了好成绩。可以说,她是一个出色的劳动者。从广义和绝对意义上讲,任何人包括残疾人都不可能绝对地“完全丧失劳动能力”。另一方面人类可以从事的工种已有8000多个,今后还会有更多的新工种出现,其技术、智力、能力、身体条件的要求各不相同,给人们诸多的选择机会。     

丹栀逍遥丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗 合并睡眠障碍的围绝经期抑郁症的效果

〔摘 要〕 目的：研究合并睡眠障碍的围绝经期抑郁症患者采用丹栀逍遥丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月肇庆市端州区人民医院收治的临床确诊合并睡眠障碍的围绝经期抑郁症患者 80 例 作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各 40 例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用丹栀 逍遥丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。观察两组患者治疗总有效率,治疗前后抑郁程度汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和 匹兹堡睡眠质量指数水平,以及药物的不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为 90.0 %,明显高于对照组的 67.5 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 HAMD 评分、睡眠质量指数评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）, 治疗后两组患者 HAMD 评分、睡眠质量指数评分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应率为 5.0 %,低于对照组的 22.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：合并睡 眠障碍的围绝经期抑郁症患者采用丹栀逍遥丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可以帮助患者保持良好心态,改善睡眠质量, 降低不良反应发生率,提高治疗总有效率。     

544例高龄老年患者肺间质纤维化与糖尿病的关系分析

目的初步了解高龄老年患者HRCT提示肺间质纤维化与糖尿病关系。方法对我院2011年1月1日至2011年12月31日行胸部HRCT检查的高龄老年患者行总结分析。结果 HRCT提示肺间质纤维化患者合并糖尿病的发生率高于非纤维化患者(P<0.05);糖尿病患者合并肺间质纤维化的发生率高于非糖尿病患者(P<0.05)。结论高龄老年患者中肺间质纤维化与糖尿病关系密切。     

合并肝硬化的肝癌的手术切除

目的　探讨合并肝硬化的肝癌的手术切除的手术安全性及其影响因素。方法　以 1 9 9 7年 2月为界,将 2 2 9例肝癌合并肝硬化的患者分为A组和B组。比较两组患者的一般情况、并发症、病死率。分析影响手术并发症、病死率的因素。结果　B组的平均年龄明显高于A组 (P < 0. 0 5 ),B组的手术时间、术中出血量、输血量、并发症率、病死率明显低于A组 (P< 0. 0 5 )。手术时间和出血量为影响并发症的独立因素。结论　术前准确评估肝功能和未来肝残余量以决定手术范围;术中技术的改进缩短手术时间,减少术中出血,防止胆漏;术后等量输液,使用营养支持,早期肠内营养,合并肝硬化的肝癌的手术切除的安全性大大提高。