低位直肠癌切除即时原位肛门重建术

目的 探讨低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ根治术后即时行原位肛门重建的方法。方法 采用股薄肌移转和乙状结肠末端套叠法重建肛门外,内括约肌,辅以人工直肠瓣,并建立直肠角。结果 原位重建肛门３２例,功能优良率达９０．６３％。结论 本法适用于低位直肠癌,肛管癌根治术及其他原因所致的肛门功能丧失者。     

老年人胸外伤25例临床治疗分析

2000年1月-2007年1月我们共收治胸外伤患者235例。其中60岁的老年人胸外伤25例（10．6％），现将临床治疗体会总结报告如下。     

PPH手术82例并发症分析

自1998年意大利学者Longo率先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH（procedure for prolapse and hemorrhoids）术后，该术式以其符合解剖生理，操作简便，术后疼痛少，患者恢复快等特点，在全世界迅速得到临床推广应用。截止2007年，我国完成PPH手术总量已超过50000例次。在PPH术渐成为治疗重度痔病“金标准”的同时，关于该手术并发症的报道也屡见不鲜，尤其对于初学者更需重视。现将我科2005年1月-2007年12月行PPH手术82例情况作一总结。     

电视胸腔镜在胸部外伤中的应用

目的 探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部外伤中的应用情况.方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月应用电视胸腔镜治疗胸部外伤患者50例的临床资料.其中诊断肺挫裂伤38例,肋间血管出血6例,心包填塞1例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,除2例辅助小切口进胸外,余均在VATS 下缝合修补及止血完成手术,手术时间（80±30.1）min.结果 术后患者全部治愈,住院时间5～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论 电视胸腔镜用于探查诊断治疗胸部外伤的患者,具有安全、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,减少胸外伤术前观察时间,改变了传统经胸腔闭式引流观察漏气、出血量,再决定手术与否的模式.     

直肠角直肠瓣在原位人工肛门重建术中作用的探讨

目的 探讨在原位肛门重建术中直肠三大结构功能重建时排便自控能力的意义。方法 6例低位直肠癌经Miles术后，立即行原位肛门重建，以股薄肌重建肛门外括约肌，结肠游离段下拉缝于原肛门缘，并重建直肠骶曲，直肠瓣、直肠角。结果 6例术后排便自控能力都较满意，但对稀便控制能力有2例较差。结论 在原位肛门重建术中，直肠三大功能的重建必须同时建立，才能达到自控排便的能力。     

胃癌组织中E—CD和UPA的表达及临床病理学评价

目的：探讨胃癌浸润、转移中细胞粘附分子ECD和基质分解酶UPA所发生的功能性改变及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SABC法对42例胃癌标本的ECD、UPA表达情况进行研究，分析了其与临床病理因素的关系及内在联系。结果：ECD在42例胃癌中阴性表达为66．7％（28例），UPA阳性率为64．3％（27例），ECD减低的表达，UPA的高表达与胃癌的高侵袭力、淋巴结转移、组织低分化和病理分期升高有关，且ECD（－）／UPA（＋）组较之ECD（＋）／UPA（－）组有明显的恶性生物学行为。结论：ECD表达减低和UPA的高表达均提示胃癌具恶性生物学行为，ECD／UPA共表达对胃癌生物学行为评估有重要意义。     

腹会阴联合直肠癌根治术中快速医用胶的运用

目的研究快速医用胶在直肠癌根治术(miles)中对骶前间隙渗血处理的临床价值。方法 2002年7月～2004年3 月行miles术患者21例,术中均于骶前间隙应用医用胶,分析其术后骶前引流情况,拔管时间,会阴部创口感染率,并另选2000年3月-2002年6月行miles术21例,未曾使用医用胶患者临床资料作对照。结果使用医用胶组骶前引流量明显少于对照组(P<0．05),平均拔管时间(天数)明显缩短(P<0．05),会阴部感染率也有一定降低(P>0．05)。结论医用胶通过减少骶前间隙渗血,对miles术患者的术后恢复,减少会阴部感染发生等方面起到积极意义。     

膨出型食管下段巨大憩室一例

女,44岁。胸骨后隐痛伴间歇性吞咽困难18个月,进硬食尤明显,改变体位可缓解症状,有时呕吐少量粘液入院。曾在某医院胸透疑诊食管裂孔疝,我院食道吞钡透视见贲门上方5cm处食管左后方可见9×8cm大小囊袋状物,有蒂和食管相连,X线透视下可见气液面。囊袋内钡剂排空较差。诊断为食管下段巨大憩室。行剖胸憩室切除术,术中见食管下段左后方球形隆起,灰白色囊性,憩室为9×8×6cm大     

402农药中毒及其并发症护理

402农药属有机硫类,目前常用于蚕室杀菌。近年来屡有中毒发生,经口服直接损伤口腔、食道、胃及肠粘膜。表现为水肿、糜烂、出血、穿孔。若不及时抢救,常危及生命。我们于1984年6月～1987年6月收治402农药中毒11例,现报告如下。临床资料一、一般资料 11例均为口服中毒的农民。男6例,女5例,年龄20～58岁。服毒量5 ml 1例,10～15ml8例,200～250m12例。住院最长49天,最短8天,治愈10例,死亡1例。二、临床症状、体征及并发症(见表1):     

电视腹腔镜辅助小切口行自发性气胸治疗(附10例报告)

自发性气胸最常见的原因是肺大泡破裂,肺大泡多位于肺尖部,需手术治疗,尤其合并出血者。2002年10月至2004年12月,我们采用电视腹腔镜替代胸腔镜辅助小切口行自发性气胸手术,共10例,效果良好,现报告如下：