预激综合征合并心房纤颤的心电图诊断

预激综合征合并心房纤颤（以下简称预激并房颤）是严重的心律失常之一,由于高频率的心房冲动经旁路或房室外结同时下传激动心室引发恶性心律失常,可导致血流动力学不稳定,患者有猝死的危险。而在临床上因其宽大、畸形的QRS波群与室性心动过速、房颤并束支传导阻滞等疾病的心电图表现相似,极易误诊,故正确、及时地作出诊断,对临床紧急处理及患者的预后影响极大。     

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21世纪是信息技术和生命科学快速发展的时代,医学信息的正确收集、整理和分析对基础医学、临床医学、流行病学、医院信息管理和卫生经济的发展将起重要的促进作用;随着计算机科学的迅猛发展,以及医学统计软件的日益完善和广泛使用,原来需要很长时间才能计算出来的内容,使用统计软件瞬间就能准确地计算出来结果,给广大医务工作者带来极大的方便。     

一种简易松质骨渗透率测量装置的研制

目的 研制一种简便、实用的松质骨渗透率测量装置.方法 将松质骨简化为一种流-固耦合的两相多孔介质,根据Darcy经验公式设计松质骨渗透率测量装置.该装置中,驱动渗透液的动力源是低压空气.选取新鲜猪股骨大转子处的松质骨、并制成24个立方块试件（10 mm×10 mm×10 mm）.这些试件随机分成4组,即A、B、C、D组,分别对应于4种压力差（50,100,150,200 kPa）.实验中,测量在4种压力差作用下松质骨试件的Darcy渗透率.结果 24个猪股骨松质骨试件的平均Darcy渗透率为（1.88±0.21）×10^-10·m^2·pa^-1·s^-1;在4种不同压力差作用下,4组松质骨试件的Darcy渗透率没有表现出具有统计学意义的变化.提示：松质骨试件Darcy渗透率（kD）同渗透压（pA）呈不相关的趋势,与Darcy经验公式近似地一致.结论 该装置可测量松质骨的Darcy渗透率,经进一步改进和完善,可望为松质骨渗透特性的研究提供一种简便、实用的测量手段.     

不同强度冲击波负压暴露后豚鼠听力损失特点

目的探讨冲击波负压(blastunderpressure,BUP)暴露引起的豚鼠听力损失特点。方法豚鼠暴露于不同强度BUP之前和暴露后不同时间,检测听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)反应阈。结果冲击波负压峰值为-15.6~-18.2kPa时,在BUP暴露后豚鼠ABR阈值大多没有明显变化。当暴露的BUP峰值为-22.4~-78.4kPa时,BUP暴露后2h~30d各组动物的ABR反应阈值均有不同程度升高;ABR阈值升高幅度与负压峰值的大小密切相关,即暴露的负压峰值越强,豚鼠的ABR阈移越严重。负压峰值为-44.5~48.8kPa的中等强度BUP暴露后8h测试,3次暴露的动物ABR阈值升高明显高于1次暴露组(P<0.05),而5次暴露组又明显高于3次暴露组。中强度和高强度BUP(-53.6~63.3kPa)暴露后豚鼠40HzAERP测试发现,0.5~8.0kHz各个频率均有较明显的阈移;压力峰值为-76.4~-78.4kPa的极高强度负压暴露后,豚鼠0.5kHz和1.0kHz处的反应阈上升幅度则明显高于8kHz和4kHz处反应阈值(P<0.05)。结论BUP暴露可以引起豚鼠各个频率的听力损失,但以低频损害更为明显;且听力损失程度随着负压强度的增高而加重;中等强度负压重复暴露后,暴露次数越多听力损失越重。     

胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数变化及生物力学变化的相互关系

目的：探讨胸腰段脊柱节段撞击能量与几何参数、几何参数变化与生物力学的相互关系，为评判脊柱损伤程度及稳定性变化提供相应的客观标准，为治疗中采取适宜的生物力学方法提供确切的实验依据。方法：对18例新鲜尸体胸腰段脊柱标本进行不同能量的撞击，复制成不同损伤程度的Ll椎体爆裂骨折模型。结合脊柱三维稳定性测试，进行椎体几何参数及生物力学分析。结果：低能量撞击使节段出现结构“松弛”的现象，椎体几何参数仅角度参数部分出现变化(P&;lt;0．05)，表明椎间松弛、椎体无明显破坏。中、高能量撞击使椎体几何参数发生明显变化，中能量组后伸位时前椎体高(AVH)、畸形率(DR)可基本恢复正常，而后椎体高(PVH)和椎体直径(VD)不能恢复正常(P&;lt;0．05)；高能量组AVH和DR后伸时也可恢复到正常，然而，PVH和VD与正常相差更加明显(P&;lt;0．01)。牵伸作用后，中、高能量组除VD外，其余线性和角度参数都能基本恢复至正常，表明牵伸能使椎体得到较好复位。结论：AVH、DR和角度参数可作为判断脊柱稳定性的指标；而PVH、后单位高(PUH)不到正常的85％时，预示着损伤节段结构的严重破坏，为重度爆裂粉碎骨折。牵伸力是满足椎体几何参数恢复的有效生物力学方法。重度爆裂骨折的后伸复位也有一定的危险性。     

局部血管生成因子的表达与骨折愈合过程中不同压应力的变化

目的:探讨在骨折愈合过程中向骨折端施加不同压应力与其促进局部血管再生的关系。方法:实验于1999-06/2000-03在全军交通医学研究所完成。采用新西兰大耳白兔30只,复制右后肢胫骨骨折模型,用自制的外固定器加压固定,按施加应力的不同分为不施加应力组、(11.05±1.68)N/cm2应力组、(28.32±3.83)N/cm2应力组、(39.90±2.34)N/cm2应力组、(46.16±1.71)N/cm2应力组、(59.03±2.77)N/cm2应力组,每组5只。各组动物于骨折后3周取骨折端骨组织标本,提取组织蛋白,用Westernblot方法检测各组动物骨折端骨组织的血管内皮生长因子、血小板Ⅷ因子相关抗原的表达。结果:实验纳入的30只动物均进入结果分析。①在一定范围内骨折断端的血管内皮生长因子相关抗原的表达量随所加应力的增加而增加,(28.32±3.83)N/cm2应力组血管内皮生长因子表达明显高于其他各组(P<0.01),其吸光度值为4758.93,当超过这一最高限后它们的表达又随所加应力的增加而减少。②在一定范围内骨折断端的血小板Ⅷ因子相关抗原的表达量随所加应力的增加而增加,(39.90±2.34)N/cm2应力组血小板Ⅷ因子相关抗原表达高于其他各组(P<0.01),其吸光度值为2849.94,超过这一最高限后它们的表达也随所加应力的增加而减少。结论:在一定范围内向骨折端施加的轴向应力能促进骨折端新生血管的生成,但当所加应力超过一定的限度后这种促进作用就逐渐减弱,甚至可能起反作用。     

三重基序家族蛋白在肺腺癌患者中的表达及其诊断意义

目的探讨三重基序家族蛋白(TRIM72)在肺腺癌组织及外周血、胸腔积液中的表达。方法收集2017年8月至2018年2月广东医科大学附属医院确诊的肺腺癌患者80例,并以同时段20例健康体检者作为对照组。通过免疫组织化学方法进行TRIM72表达检测。采用TRIM72酶联免疫吸附试验试剂盒对外周血、胸腔积液进行检测,并分析临床数据。结果TRIM72主要表达于正常气道上皮细胞中,而在肺腺癌组织中几乎不表达。肺腺癌患者外周血TRIM72水平明显低于对照组(t=8.727,P<0.05),与癌胚抗原呈负相关性(r=-0.556,P<0.001)。癌性胸腔积液TRIM72水平明显低于炎性积液(t=10.09,P<0.05)。采用TRIM72、CEA、CA125等指标对肺腺癌诊断作受试者工作曲曲线下面积分别为0.827、0.746、0.651,cut-off值分别为110.629 ng/L、4.535μg/L、33.965 U/ml,TRIM72同时联合CEA及CA125曲线下面积可达0.934。结论TRIM72可能作为肺腺癌诊断的生物学标记物,与肺腺癌的发生、发展及预后相关。     

86例活动平板运动试验的临床分析

我们通过分析86例活动平板运动试验结果,探讨活动平板运动试验对冠状动脉病变的诊断价值。 1资料和方法 1．1 一般资料 选择2004年6月至2008年6月我院临床诊断冠心病的住院患者86例。其中男51例,女35例;年龄43—68岁,平均51岁。47例患者有典型胸痛症状,另39例仅有阵发性心悸、胸闷等不适。     

阿德福韦脂联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦脂联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为联合用药组60例和对照组60例,对照组给予阿德福韦脂治疗,联合用药组在对照组治疗基础上加用自拟清肝解毒汤。观察两组用药18个月和停药后6个月乙肝二对半、HBV-DNA、ALT、TBIL,以及药物不良反应,并进行统计分析。结果两组近期HBV-DNA转阴率无明显差异（P〉0.05）,但联合用药组HBeAg的转阴率和肝功能的复常率明显提高（P〈0.05）。同时停药6个月后随访发现,两组均出现HBV-DNA水平反弹,但联合用药组HBV-DNA水平较对照组低（P〈0.05）,而且仍然保持较高的HBeAg转阴率,HBeAb阳转率也有所增加。结论联合用药组治疗及治疗后效应明显好于对照组。