瑞安市妇女宫颈HPV感染流行病学调查

目的研究瑞安市妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学特点。方法收集瑞安籍≥20岁妇女21 196例,进行高危型（HR）-HPV定量、基因类型、液基薄层细胞检测（TCT）检测和感染相关多因素Logistic回归分析。结果低危型（LR）-HPV为18.46%,HR-HPV感染率为16.40%,LR-HPV和HR-HPV混合感染率为5.73%,HPV总感染率为29.13%,不同年龄段其感染率不同（P〈0.05）;HR-HPV感染中一种基因亚型占多数（92.47%）,HPV58、16感染率居前,分别占24.34%和34.68%;TCT异常者HR-HPV阳性率高（P〈0.05）,其各细胞学类型HR-HPV感染率无差异（P〉0.05）、DHA水平差异有统计学意义（P〈0.05）;HPV感染的主要影响因素与年龄、文化程度、流产次数及宫颈疾病等有关（P〈0.05）。结论瑞安市妇女宫颈HPV感染的预防应根据其流行病学特点,针对主要发病因素,加强高发年龄段宣传教育工作,重视TCT阳性伴HPV-DNA载量高者的治疗,以减少宫颈癌的发生。     

冲击波负压暴露对豚鼠鼓膜和听骨链的损伤效应

目的 探讨冲击波负压对豚鼠鼓膜和听骨链的致伤效应特点。方法 将豚鼠暴露于冲击波负压发生装置产生的不同强度实验性冲击波负压之后，于体视显微镜下观察豚鼠鼓膜和听骨链的创伤情况。结果 共观察72只豚鼠141耳，多数鼓膜出现了充血、出血、上皮脱落和鼓膜穿孔等不同程度的创伤，严重者合并有听骨骨折。鼓膜和听骨链创伤的严重程度与冲击波负压的压力峰值和降压时间有关。在降压时间为7．5ms左右时，引起鼓膜穿孔的最小负压峰值为-22、4～-23、9kPa；使所有鼓膜均发生穿孔的最小负压峰值为-83．1～-87．2kPa。结论 不同强度的冲击波负压暴露可导致豚鼠鼓膜充血、出血、上皮脱落、鼓膜穿孔和听骨骨折等不同程度的创伤，鼓膜和听骨创伤的严重程度与冲击波负压的压力峰值和降压速率密切相关。     

实验性冲击波负压暴露后豚鼠耳蜗基底膜AChE和SDH活性的变化

目的 探讨冲击波负压（BUP）暴露对豚鼠耳蜗基底膜乙酰胆碱酯酶（AChE）和琥珀酸脱氢酶（SDH）活性的影响。方法 中等强度BUP重复暴露3次后2h～3d检测豚鼠听性脑干反应（ABR）阈值，然后处死并应用酶组织化学技术观察其耳蜗基底膜两种酶的活性产物的变化。结果 负压峰值为-44．5kPa～-48．8kPa的BUP暴露后2h，耳蜗基底膜外毛细胞下神经末梢区域AChE活性产物明显减少，在负压暴露后24h和3d时有所恢复，但仍低于正常对照组。基底膜SDH活性下降主要发生于外毛细胞，且以第二转第三排最为明显；BUP暴露后2h活性下降幅度最大，至24h和3d时有所恢复。上述两种酶活性产物的变化，与动物的ABR阈移幅度变化是一致的。结论 BUP暴露后豚鼠耳蜗基底膜的AChE和SDH活性有不同程度的下降，这可能是造成BUP暴露后听力损失的一个主要原因。     

肝细胞癌螺旋CT增强表现与组织VEGF表达的相关性

目的研究肝细胞癌螺旋CT增强表现与组织VEGF表达的相关性。方法回顾性分析57例手术病理证实的肝细胞癌患者不同临床分期和螺旋CT增强后各影像学特征（形态、大小、包膜、强化特征、有无癌栓和淋巴结转移）及其癌组织VEGF表达阳性率,并进行统计学分析。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肝癌患者其组织VEGF表达总阳性率分别为53．9％、78．6％、100．0％,三期间比较差异显著（P〈0．05）,染色强度Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期（P〈0．05）;巨块型、单发结节型、多发结节型、弥漫型和包膜完整、不完整、无包膜和环状强化、均匀强化、不均匀强化和有癌栓、无癌栓和有淋巴转移、无淋巴转移者组织VEGF表达阳性率分别为66．7％、74．2％、100．O％、100．0％和25．0％、80．0％、100．0％和25．0％、54．5％、90．5％和100．0％、75．0％和100．0％、70．7％,各组内比较差异显著（P〈0．05）,多发结节型、弥漫型比较无明显差异（P〉0．05）;染色强度巨块型〈单发结节型〈多发结节型〈弥漫型（P〈0．05）,包膜完整〈不完整〈无包膜（P〈0．05）,环状强化〈均匀强化〈不均匀强化（P〈0．05）,有癌栓〉无癌栓（P〈0．05）,有淋巴转移〉无淋巴转移（P〈0．05）;≤2Cm、〉2～5Cm、〉5-≤10cm、〉10Cm者组织VEGF表达阳性率分别66．7％、79．3％、78．6％、72．7％,其总阳性率及染色强度比较均无明显差异（P〉0．05）。结论肝细胞癌螺旋CT增强后良、恶性征象与癌组织VEGF表达有明显相关性,恶性程度高,癌组织VEGF表达阳性率就越高,染色强度越强,检测肝癌组织VEGF表达可初步了解肝癌的恶性程度。     

HDR后装治疗CT图像至IMRT CT图像变形配准算法研究

目的 研究将高剂量率(HDR)后装治疗CT图像至IMRT的CT图像变形配准及剂量叠加的方法。方法 对含施源器的HDR CT图像进行分割,通过求解Navier-Stokes方程实现对施源器区域收缩变形以去除施源器;然后再利用基于Demons的图像变形配准方法,将去除施源器后的CTHDR图像及其剂量变形至CTIMRT图像域,完成HDR-IMRT CT图像变形配准及剂量累加。结果 利用宫颈癌患者放疗期间CTHDR和CTIMRT图像和相应剂量分布图像对算法进行验证,结果表明相对于一般变形配准算法,本算法能有效消除HDR CT图像中施源器对变形配准影响,得到精确的HDR-IMRT累加剂量分布。结论 ART中对总剂量监测和评价可让医生根据患者实际受量,新优化放疗计划,以实现放射剂量的精确投照。本算法可有效实现宫颈癌患者HDR-IMRT剂量的精确累加,其精度能满足实际临床的需要。     

预激综合征合并心房纤颤的心电图诊断

预激综合征合并心房纤颤（以下简称预激并房颤）是严重的心律失常之一,由于高频率的心房冲动经旁路或房室外结同时下传激动心室引发恶性心律失常,可导致血流动力学不稳定,患者有猝死的危险。而在临床上因其宽大、畸形的QRS波群与室性心动过速、房颤并束支传导阻滞等疾病的心电图表现相似,极易误诊,故正确、及时地作出诊断,对临床紧急处理及患者的预后影响极大。     

应用SPSS12．0．1for Windows简体中文版进行均数比较

21世纪是信息技术和生命科学快速发展的时代,医学信息的正确收集、整理和分析对基础医学、临床医学、流行病学、医院信息管理和卫生经济的发展将起重要的促进作用;随着计算机科学的迅猛发展,以及医学统计软件的日益完善和广泛使用,原来需要很长时间才能计算出来的内容,使用统计软件瞬间就能准确地计算出来结果,给广大医务工作者带来极大的方便。     

一种简易松质骨渗透率测量装置的研制

目的 研制一种简便、实用的松质骨渗透率测量装置.方法 将松质骨简化为一种流-固耦合的两相多孔介质,根据Darcy经验公式设计松质骨渗透率测量装置.该装置中,驱动渗透液的动力源是低压空气.选取新鲜猪股骨大转子处的松质骨、并制成24个立方块试件（10 mm×10 mm×10 mm）.这些试件随机分成4组,即A、B、C、D组,分别对应于4种压力差（50,100,150,200 kPa）.实验中,测量在4种压力差作用下松质骨试件的Darcy渗透率.结果 24个猪股骨松质骨试件的平均Darcy渗透率为（1.88±0.21）×10^-10·m^2·pa^-1·s^-1;在4种不同压力差作用下,4组松质骨试件的Darcy渗透率没有表现出具有统计学意义的变化.提示：松质骨试件Darcy渗透率（kD）同渗透压（pA）呈不相关的趋势,与Darcy经验公式近似地一致.结论 该装置可测量松质骨的Darcy渗透率,经进一步改进和完善,可望为松质骨渗透特性的研究提供一种简便、实用的测量手段.     

兔正碰交通伤的实验研究

目的 研究家兔正碰交通伤的损伤机制和伤情特点.方法 30只家兔根据碰撞初速度不同分为3组,Ⅰ组(30 km/h),Ⅱ组(40 km/h),Ⅲ组(50 km/h).以坐姿固定家兔于动物固定台车上,按预先设置速度和加速度启动动力牵引系统开始致伤过程.用激光测速系统和高速摄像系统测量和分析碰撞瞬间动物固定台车的速度和减速度.观察致伤后动物的伤情特点,对家兔作大体解剖并进行AIS-ISS评分.结果 伤后1 h内Ⅱ组死亡1只兔子,Ⅲ组死亡3只兔子,其余动物均存活.Ⅰ组未见明显脏器损伤,Ⅱ、Ⅲ组家兔损伤部位为胸腹部,AIS(MAIS)和ISS评分分别是(2.30±0.65)、(14.50±2.10)、(4.20±0.70)、(36.40±4.58).结论 碰撞初速度和减速度对动物的伤情有影响,胸腹部是兔正碰交通伤的主要损伤部位.     

不同强度冲击波负压暴露后豚鼠听力损失特点

目的探讨冲击波负压(blastunderpressure,BUP)暴露引起的豚鼠听力损失特点。方法豚鼠暴露于不同强度BUP之前和暴露后不同时间,检测听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)反应阈。结果冲击波负压峰值为-15.6~-18.2kPa时,在BUP暴露后豚鼠ABR阈值大多没有明显变化。当暴露的BUP峰值为-22.4~-78.4kPa时,BUP暴露后2h~30d各组动物的ABR反应阈值均有不同程度升高;ABR阈值升高幅度与负压峰值的大小密切相关,即暴露的负压峰值越强,豚鼠的ABR阈移越严重。负压峰值为-44.5~48.8kPa的中等强度BUP暴露后8h测试,3次暴露的动物ABR阈值升高明显高于1次暴露组(P<0.05),而5次暴露组又明显高于3次暴露组。中强度和高强度BUP(-53.6~63.3kPa)暴露后豚鼠40HzAERP测试发现,0.5~8.0kHz各个频率均有较明显的阈移;压力峰值为-76.4~-78.4kPa的极高强度负压暴露后,豚鼠0.5kHz和1.0kHz处的反应阈上升幅度则明显高于8kHz和4kHz处反应阈值(P<0.05)。结论BUP暴露可以引起豚鼠各个频率的听力损失,但以低频损害更为明显;且听力损失程度随着负压强度的增高而加重;中等强度负压重复暴露后,暴露次数越多听力损失越重。