温郁金免煎颗粒对大鼠亚慢毒性的实验研究

目的：研究温郁金免煎颗粒对大鼠的毒性效应及靶器官,为临床用药提供理论依据。方法：健康清洁级sD大鼠80只,随机分A、B、C、D4组,雌、雄各半,A、B、C分别给5．785、2．938、1．469mg／kg的温都金免煎中药颗粒,D组给等量玉米粉,观察大鼠一般情况、血尿常规指标、各脏器体重系数和病理情况,并进行统计学分析。结果：4组大鼠的行为、活动、毛色、对外反应、粪便无明显差异;A组大鼠的体重、肝脏系数、肾脏系数、卵巢系数、ALT、AST、γ一GT、AKP、BUN、BCr、T—BiL、D—BiL、尿常规与其它3组间比较有显著差异（P〈0．05）;A组肾小管上皮变性,肝脏汇管区炎症浸润,子宫内膜上皮颗粒样、空泡状变性,部分出现细胞核溶解、坏死;其它3组所有观察指标间比较均无显著差异（P〉0．05）。结论：温郁金免煎颗粒对大鼠的毒性靶器官为肾、肝脏和子宫内膜;其主要毒性作用为肝脏汇管区的炎症浸润,肾小管上皮、子宫内膜变性,对其它脏器均无明显毒性作用。     

胸腰段脊柱爆裂骨折瞬态损伤机制及节段稳定性研究

目的 探讨胸腰段脊柱爆裂骨折的瞬态损伤机制和结构破坏与能量吸收的变化规律,明确Ｌ１椎体爆裂骨折的失稳机制及损伤阈值。方法 对１８例新鲜尸体的胸腰段脊柱标本进行了不同能量的纵向撞击,实时采集和量化分析损伤节段的参数,结合节段的影像学,解剖病理和三维运动,综合分析节段的损伤状况。     

磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙种球治疗重症手足口病心肌损伤的临床研究

目的探讨磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙球（IVIG）治疗重症手足口病（HFMD）伴心肌损伤的疗效。方法将101例重症HFMD合并心肌损伤患儿分为治疗组（46例）、丙球组（31例）和抗病毒组（24例）。3组均给予基本治疗,抗病毒组另给予阿昔洛韦,治疗组加用大剂量IVIG和磷酸肌酸钠,丙球组加用大剂量IVIG,疗程5d。比较3组治疗前后疗效、心肌酶和肌钙蛋白值、心电图异常发生率等。结果治疗后,3组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;3组治疗后的心肌酶及肌钙蛋白值均较治疗前低（均P〈0.05）,3组间比较治疗组〈丙球组〈抗病毒组（均P〈0.05）;3组治疗前后心电图总异常率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,3组治疗后差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合大剂量IVIG治疗重症HFMD伴心肌损伤可促进患者心肌损伤的修复,提高疗效。     

溶血对电化学发光免疫法测定胰岛素和C-肽的影响

目的:探讨使用电化学发光免疫法(ECLIA)测定血清胰岛素及C-肽时标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰.方法:将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温20℃环境下,分为4个时间段(0 min、30 min、60 min、120 min)分别采用电化学发光免疫法测定溶血和非溶血标本的胰岛素及C-肽浓度并作分析.结果:标本溶血可使胰岛素浓度降低,胰岛素浓度测定与标本溶血程度及放置时间呈负相关;标本溶血对电化学发光免疫法测定C-肽无干扰.结论:测定胰岛素时要绝对避免溶血;在标本分析前质量控制不确定情况下C-肽释放水平曲线比胰岛素释放水平曲线在临床上更具可信性.     

厄贝沙坦对高血压患者血清脂联素水平的影响

目的观察厄贝沙坦的高血压降压作用及对血清脂联素水平的影响。方法将原发性高血压117例初治患者随机分治疗组（厄贝沙坦150mg,qd）和对照组（氨氯地平5mg,qd）,观察治疗2、4、8、12、24和48周的降压疗效及血清脂联素水平变化。结果两组治疗2、4、8、12、24、48周的降压有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后血清脂联素差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后各时间点差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的血清脂联素水平与收缩压和舒张压均呈负相关性（P〈0.05）,与治疗前后的收缩压差值和舒张压差值呈正相关性（P〉0.05）。结论厄贝沙坦降压效果和氨氯地平相当,其在降压的同时也提升了血清脂联素水平,血清脂联素增加幅度与厄贝沙坦降压程度存在明显相关。     

冲击波暴露后豚鼠耳蜗基底膜撕裂伤

目的 探讨爆炸冲击波和实验性冲击波负压引起耳蜗基底膜机械损伤的组织病理学特点.方法 将豚鼠暴露于爆炸冲击波和实验性冲击波负压后,分别应用火棉胶包埋组织切片技术和基底膜硬铺片技术,于光学显微镜下观察.结果 爆炸冲击波和实验性冲击波负压暴露后8～24 h即可见基底膜外毛细胞大部分缺失.当爆炸冲击波超压峰值达到121 kPa和实验性冲击波负压峰值达到-78.4 kPa时,分别发现穿透基底膜全层的位于第二转的横形及纵形机械性撕裂伤,横形撕裂伤穿透基底膜全层,从内毛细胞内侧直至第三排外毛细胞外侧;纵形撕裂形状不规则,长度相当于与其相邻的10个内毛细胞空间位置,宽度累及第二、三排外毛细胞区,一端累及内毛细胞区.结论 较大强度的爆炸冲击波和实验性冲击波负压均可导致豚鼠耳蜗基底膜的机械性撕裂性损伤.     

汽车碰撞防护栏致交通伤的动物实验模型

目的:应用实车进行碰撞实验,探讨轿车与防护栏相碰撞交通伤发生情况和伤情特点。方法:实验于2004-07/12在解放军交通医学研究所进行。选择重庆本地中国家养普通白猪10只,分为驾驶员组和前排乘员组,每组5只。以坐姿分别固定于驾驶员座椅上和前排乘员座椅上,以49km/h的行驶速度和45°角与右侧防护栏相撞。观察事故现场0h至伤后24h两组猪存活情况,损伤组织形态学改变[(包括损伤部位、损伤定级评分(AIS)、肺含水率、肺体指数及损伤严重程度评分(ISS)]。参照器官损伤定级(OIS)和简明损伤定级标准(AIS-98,0分为正常,分值越高表示损伤越严重),损伤程度评分(ISS)为身体3个最严重损伤区AIS评分的平方和。结果:纳入家猪10只均进入结果分析。①两组猪存活及损伤情况:驾驶员组家猪全部存活24h,前排乘员组家猪伤后4h全部死亡、其中死于事故现场3只。家猪伤后体表损伤较轻,内脏器官损伤严重,平均损伤定级标准(AIS)评分为3.41±0.97,最高分驾驶员组低于前排乘员组(2.80±0.84,4.00±0.70);肺含水率和肺体指数驾驶员组均低于前排乘员组[(75.95±5.26)%比(84.70±6.34)%;(0.81±0.10)比(1.19±0.11)];损伤严重度评分(ISS)驾驶员组亦低于前排乘员组(22.40±3.65,33.80±5.89);器官损伤定级在较重至危重范围。损伤伤类主要为撞击和挤压所致钝挫撕裂伤。②两组猪损伤组织形态学改变结果:主要表现为肢体骨折,心、肺、肝、脾、胃肠等器官不同程度的损伤破裂和出血,伤后肺水含量明显增加。组织切片光镜观察可见细胞变性、坏死,肺泡毛细血管损伤、肺间质及肺泡内有血液渗出及间质性肺水肿。结论:车辆侧向碰撞防护栏非常危险,交通伤发生率高,伤型伤类复杂,前排乘员侧动物伤情重于驾驶员侧动物,多并发重要脏器损伤。     

重度低血钾的心电图特点

本文通过回顾性分析比较276例住院病人的心电图表现，旨在了解重度低血钾的心电图特点。结果显示；最大u波高度＞2mm诊断重底低血钾有较高的准确性；在心电图任何一导联上u／T≥0．5诊断重度低血钾的敏感性为88％，在排除显著心动过缓者后特异性93％，准确性90％，阳性预测值80％。提示上述2项心电图指标在诊断重度低血钾方面有一定的参考价值。     

汽车碰撞防护栏致交通伤的动物实验模型

目的：应用实车进行碰撞实验，探讨轿车与防护栏相碰撞交通伤发生情况和伤情特点。方法：实验于2004—07／12在解放军交通医学研究所进行。选择重庆本地中国家养普通白猪10只，分为驾驶员组和前排乘员组，每组5只。以坐姿分别固定于驾驶员座椅上和前排乘员座椅上，以49km／h的行驶速度和45&;#176;角与右侧防护栏相撞。观察事故现场0h至伤后24h两组猪存活情况，损伤组织形态学改变[（包括损伤部位、损伤定级评分（AIS）、肺含水率、肺体指数及损伤严重程度评分（ISS）]。参照器官损伤定级（OIS）和简明损伤定级标准（AIS-98，0分为正常，分值越高表示损伤越严重），损伤程度评分（ISS）为身体3个最严重损伤区AIS评分的平方和。结果：纳入家猪10只均进入结果分析。①两组猪存活及损伤情况：驾驶员组家猪全部存活24h，前排乘员组家猪伤后4h全部死亡、其中死于事故现场3只。家猪伤后体表损伤较轻，内脏器官损伤严重，平均损伤定级标准（AIS）评分为3.41&;#177;0.97，最高分驾驶员组低于前排乘员组（2．80&;#177;0.84，4.00&;#177;0．70）；肺含水率和肺体指数驾驶员组均低于前排乘员组[（75.95&;#177;5.26）％比（84.70&;#177;6.34）％；（0.81&;#177;0.10）比（1.19&;#177;0.11）]；损伤严重度评分（ISS）驾驶员组亦低于前排乘员组（22．40&;#177;3.65，33.80&;#177;5．89）；器官损伤定级在较重至危重范围。损伤伤类主要为撞击和挤压所致钝挫撕裂伤。②两组猪损伤组织形态学改变结果：主要表现为肢体骨折。心、肺、肝、脾、胃肠等器官不同程度的损伤破裂和出血，伤后肺水含量明显增加。组织切片光镜观察可见细胞变性、坏死，肺泡毛细血管损伤、肺间质及肺泡内有血液渗出及间质性肺水肿。结论：车辆侧向碰撞防护栏非常危险，交通伤发生率高，伤型伤类复杂，前排乘员侧动物伤情重于驾驶员侧动物，多并发重要脏器损伤。     

老年完全性左束支传导阻滞35例临床分析

老年完全性左束支传导阻滞３５例临床分析陈海斌南京大学医学院附属医院心脏科（２１０００８）临床上完全性左束支传导阻滞（ＣＬＢＢＢ）虽相对少见，但表明有器质性心脏病。有文献报道多与冠心病、高血压、扩张性心肌病等有关。我们回顾性分析了ＣＬＢＢＢ患者５７例，...