腹腔镜小儿疝修补术手术室护理分析

目的 探讨腹腔镜小儿疝修补术的手术室护理措施.方法 回顾性分析2015年1月-12月在我院行小儿腹腔镜疝修补术患者56例的临床病历资料,总结其护理效果.结果 56例疝气患儿中显效12例,显效率为21.5%;有效40例,有效率为71.4%;无效4例,无效率为7.1%,治疗总有效率为92.9%.治疗后3例患儿手术切口发生渗液、未见严重并发症发生,治疗后均痊愈出院.所有患儿手术后第2天可轻微下床活动,住院时间为2 d~8 d,平均(4.1±0.5)d.对患儿进行为期12个月的随访发现,仅3例患儿在手术治疗后7个月出现疝气复发.结论 对行疝修补术治疗的患儿采取积极有效的手术室护理临床治疗效果较好,术后并发症发生率较低,值得推广应用.     

腰椎体骨松质CT值检测在骨质疏松症诊断中的价值

目的 研究腰椎体骨松质CT值检测在骨质疏松症诊断中的价值.方法 选择健康体检人员1 409例,用双能骨密度仪检查,分正常组510例,骨量减少组458例,骨质疏松症患者441例,并用螺旋CT进行L3椎体骨皮质和骨松质CT值检测.比较3组间腰椎体骨皮质、骨松质CT值及骨密度T值的差异及相关性,分析腰椎体骨松质CT值检测诊断骨质疏松症的单侧95％和/或5％可信区及其准确性、敏感性和特异性.结果 3组骨皮质CT值差异无统计学意义（P＞0.05）;3组骨松质CT值、骨密度T值差异均有统计学意义（均P＜0.05）;腰椎体骨皮质CT值与骨密度T值不存在相关性（r=0.022,P=0.417）,骨松质CT值与骨密度T值存在明显相关性（r=0.921,P=0.000）;正常组腰椎体骨松质CT值单侧5％可信区为127.97 Hu,骨量减少组单侧95％和5％可信区分别为118.71Hu和88.19 Hu,骨质疏松者单侧95％可信区为97.53 Hu.结论 采用腰椎体骨松质CT值诊断骨质疏松症,其准确性、敏感性较好,具有一定的参考价值.     

磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙种球治疗重症手足口病心肌损伤的临床研究

目的探讨磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙球（IVIG）治疗重症手足口病（HFMD）伴心肌损伤的疗效。方法将101例重症HFMD合并心肌损伤患儿分为治疗组（46例）、丙球组（31例）和抗病毒组（24例）。3组均给予基本治疗,抗病毒组另给予阿昔洛韦,治疗组加用大剂量IVIG和磷酸肌酸钠,丙球组加用大剂量IVIG,疗程5d。比较3组治疗前后疗效、心肌酶和肌钙蛋白值、心电图异常发生率等。结果治疗后,3组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;3组治疗后的心肌酶及肌钙蛋白值均较治疗前低（均P〈0.05）,3组间比较治疗组〈丙球组〈抗病毒组（均P〈0.05）;3组治疗前后心电图总异常率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,3组治疗后差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合大剂量IVIG治疗重症HFMD伴心肌损伤可促进患者心肌损伤的修复,提高疗效。     

溶血对电化学发光免疫法测定胰岛素和C-肽的影响

目的:探讨使用电化学发光免疫法(ECLIA)测定血清胰岛素及C-肽时标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰.方法:将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温20℃环境下,分为4个时间段(0 min、30 min、60 min、120 min)分别采用电化学发光免疫法测定溶血和非溶血标本的胰岛素及C-肽浓度并作分析.结果:标本溶血可使胰岛素浓度降低,胰岛素浓度测定与标本溶血程度及放置时间呈负相关;标本溶血对电化学发光免疫法测定C-肽无干扰.结论:测定胰岛素时要绝对避免溶血;在标本分析前质量控制不确定情况下C-肽释放水平曲线比胰岛素释放水平曲线在临床上更具可信性.     

汽车碰撞防护栏致交通伤的动物实验模型

目的:应用实车进行碰撞实验,探讨轿车与防护栏相碰撞交通伤发生情况和伤情特点。方法:实验于2004-07/12在解放军交通医学研究所进行。选择重庆本地中国家养普通白猪10只,分为驾驶员组和前排乘员组,每组5只。以坐姿分别固定于驾驶员座椅上和前排乘员座椅上,以49km/h的行驶速度和45°角与右侧防护栏相撞。观察事故现场0h至伤后24h两组猪存活情况,损伤组织形态学改变[(包括损伤部位、损伤定级评分(AIS)、肺含水率、肺体指数及损伤严重程度评分(ISS)]。参照器官损伤定级(OIS)和简明损伤定级标准(AIS-98,0分为正常,分值越高表示损伤越严重),损伤程度评分(ISS)为身体3个最严重损伤区AIS评分的平方和。结果:纳入家猪10只均进入结果分析。①两组猪存活及损伤情况:驾驶员组家猪全部存活24h,前排乘员组家猪伤后4h全部死亡、其中死于事故现场3只。家猪伤后体表损伤较轻,内脏器官损伤严重,平均损伤定级标准(AIS)评分为3.41±0.97,最高分驾驶员组低于前排乘员组(2.80±0.84,4.00±0.70);肺含水率和肺体指数驾驶员组均低于前排乘员组[(75.95±5.26)%比(84.70±6.34)%;(0.81±0.10)比(1.19±0.11)];损伤严重度评分(ISS)驾驶员组亦低于前排乘员组(22.40±3.65,33.80±5.89);器官损伤定级在较重至危重范围。损伤伤类主要为撞击和挤压所致钝挫撕裂伤。②两组猪损伤组织形态学改变结果:主要表现为肢体骨折,心、肺、肝、脾、胃肠等器官不同程度的损伤破裂和出血,伤后肺水含量明显增加。组织切片光镜观察可见细胞变性、坏死,肺泡毛细血管损伤、肺间质及肺泡内有血液渗出及间质性肺水肿。结论:车辆侧向碰撞防护栏非常危险,交通伤发生率高,伤型伤类复杂,前排乘员侧动物伤情重于驾驶员侧动物,多并发重要脏器损伤。     

重度低血钾的心电图特点

本文通过回顾性分析比较276例住院病人的心电图表现，旨在了解重度低血钾的心电图特点。结果显示；最大u波高度＞2mm诊断重底低血钾有较高的准确性；在心电图任何一导联上u／T≥0．5诊断重度低血钾的敏感性为88％，在排除显著心动过缓者后特异性93％，准确性90％，阳性预测值80％。提示上述2项心电图指标在诊断重度低血钾方面有一定的参考价值。     

汽车碰撞防护栏致交通伤的动物实验模型

目的：应用实车进行碰撞实验，探讨轿车与防护栏相碰撞交通伤发生情况和伤情特点。方法：实验于2004—07／12在解放军交通医学研究所进行。选择重庆本地中国家养普通白猪10只，分为驾驶员组和前排乘员组，每组5只。以坐姿分别固定于驾驶员座椅上和前排乘员座椅上，以49km／h的行驶速度和45&;#176;角与右侧防护栏相撞。观察事故现场0h至伤后24h两组猪存活情况，损伤组织形态学改变[（包括损伤部位、损伤定级评分（AIS）、肺含水率、肺体指数及损伤严重程度评分（ISS）]。参照器官损伤定级（OIS）和简明损伤定级标准（AIS-98，0分为正常，分值越高表示损伤越严重），损伤程度评分（ISS）为身体3个最严重损伤区AIS评分的平方和。结果：纳入家猪10只均进入结果分析。①两组猪存活及损伤情况：驾驶员组家猪全部存活24h，前排乘员组家猪伤后4h全部死亡、其中死于事故现场3只。家猪伤后体表损伤较轻，内脏器官损伤严重，平均损伤定级标准（AIS）评分为3.41&;#177;0.97，最高分驾驶员组低于前排乘员组（2．80&;#177;0.84，4.00&;#177;0．70）；肺含水率和肺体指数驾驶员组均低于前排乘员组[（75.95&;#177;5.26）％比（84.70&;#177;6.34）％；（0.81&;#177;0.10）比（1.19&;#177;0.11）]；损伤严重度评分（ISS）驾驶员组亦低于前排乘员组（22．40&;#177;3.65，33.80&;#177;5．89）；器官损伤定级在较重至危重范围。损伤伤类主要为撞击和挤压所致钝挫撕裂伤。②两组猪损伤组织形态学改变结果：主要表现为肢体骨折。心、肺、肝、脾、胃肠等器官不同程度的损伤破裂和出血，伤后肺水含量明显增加。组织切片光镜观察可见细胞变性、坏死，肺泡毛细血管损伤、肺间质及肺泡内有血液渗出及间质性肺水肿。结论：车辆侧向碰撞防护栏非常危险，交通伤发生率高，伤型伤类复杂，前排乘员侧动物伤情重于驾驶员侧动物，多并发重要脏器损伤。     

老年完全性左束支传导阻滞35例临床分析

老年完全性左束支传导阻滞３５例临床分析陈海斌南京大学医学院附属医院心脏科（２１０００８）临床上完全性左束支传导阻滞（ＣＬＢＢＢ）虽相对少见，但表明有器质性心脏病。有文献报道多与冠心病、高血压、扩张性心肌病等有关。我们回顾性分析了ＣＬＢＢＢ患者５７例，...     

纳米材料在生物医学领域的应用与前景展望

本文对纳米材料在生物医学领域中应用的最新研究成果与进展进行了归纳总结,介绍了纳米材料在检验诊断、药物治疗以及在健康预防方面的应用及对这一领域的前景展望。     

急性髓细胞白血病临床治疗的新进展

急性髓细胞白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,发病率随着年龄的增加而上升,传统治疗以联合化疗为主,患者的完全缓解率和长期无病生存率均不高。近年来,随着对急性髓细胞白血病发病机制的研究的不断深入,其临床治疗也取得了突破性的进展。本文综述了急性髓细胞白血病发生机制和临床治疗方法的新进展,分析这些治疗方法所存在的问题,并对未来急性髓细胞白血病的临床治疗方法进行展望。