肺冲击伤中的过牵效应

目的：揭示肺冲击伤中过牵效应的含义和发生机制。方法：作用６０只家兔和２０只大鼠进行冲击波分段模拟实验。结果：在本实验条件下,模拟压缩段的压缩波不睦接造成明显的肺损伤,但模拟减压段的减压波根据减压幅度和减压时间的不同可对肺造成不同的肺损伤,模拟负段的负压波对肺具有一定的致伤能力。结论：肺冲击伤中的过牵效应可能包含两个效应,一是肺组织过度扩张,超出其强度极限而破裂,即发生过度扩张效应;二是肺扩张过快面     

血栓弹力图评价低分子肝素改善重度子痫前期患者凝血功能效果的临床研究

目的 探讨血栓弹力图(TEG)评价低分子肝素(LMWH)改善重度子痫前期患者凝血功能效果的临床研究。方法 选取2016年1月-2019年1月在梧州市人民医院妇产科住院的子痫前期患者80例作为治疗组,随机分为A组(40例)和B组(40例),A组常规降压解痉治疗,B组在A组基础上给予皮下注射LMWH(4100 U),每日1次,治疗周期3~5 d。同期选取正常妊娠孕妇40例作为对照组。比较治疗前A组、B组与对照组凝血5项水平、血小板计数(PLT)、TEG参数;比较A组、B组治疗前后凝血5项、PLT及TEG各项指标的差异。结果 治疗前治疗组(A组、B组)凝血酶原时间(PT)短于对照组,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)长于对照组,D-二聚体(D-D)值升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);TEG参数中,凝血因子反应时间(R)短于对照组,血小板聚集功能(MA)、纤维蛋白聚合功能(Angle)、血块消融比例(LY30)、凝血综合指数(CI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组治疗前各项指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后凝血指标中B组D-D较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组其他指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组治疗后R延长,MA、Angle、LY30、CI均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TEG检测优于凝血5项检测,具有极高的敏感性,可以更有效地反映凝血状态及LMWH改善重度子痫前期患者凝血功能效果,为指导预测子痫前期并及早临床干预子痫前期提供循证医学依据。     

汽车正向碰撞所致交通伤的实验研究

目的应用实车碰撞模拟轿车驾驶员无防护状态下的交通伤，探讨轿车正向高速碰撞交通伤的发生情况和伤情特点。方法杂种大白猪8只随机分为4组，分别将猪以坐姿固定于驾驶员座椅上，以49，64，72，80km／h的行驶速度正向与壁障相撞，观察伤后猪存活情况、器官组织形态学改变以及伤情特点。结果伤后猪5min内死亡2只，11，15min各死亡1只，4只存活4h以上。损伤类型主要为撞击伤和挤压伤，形态学改变主要表现为躯体部分挤压毁损、体腔破裂、肢体离断骨折，心、肺、肝、脾、胃肠等器官均有不同程度损伤、破裂和出血，伤后肺含水量明显增多。实验猪均存在多发伤和胸腹联合伤。结论车辆正向碰撞极其危险，多发伤发生率高，伤情复杂、严重，多合并有重要脏器损伤。     

颈部挥鞭伤仿真发生装置及其模拟实验

目的：验证自行设计的颈部挥鞭伤仿真发生装置的可操作性及稳定性，一通过模拟实验分析颈部挥鞭伤的伤情特点以及损伤程度和牵引加速度之间的关系。方法：实验于2003—09／2004—05在第三军医大学新建的实车碰撞实验室完成。选取健康成年杂种犬21只，随机分为4组：重度伤组、中度伤组、轻度伤组各6只，分别施加（40&;#177;1．5）g，（25&;#177;1．5）g，（15&;#177;1．5）g的牵引加速度；对照组3只，用于检查正常颈段脊髓的病理切片。采用自行设计的颈部挥鞭伤仿真发生装置，建立犬颈部挥鞭伤的实验模型，通过联合行为评分（分为五级：0级：弛缓性瘫痪；1级：肌紧张和膀胱控制失调；2级：受伤后肢的负重作用；3级：表现为1或2个后肢跛行；4级：能短时间行走、跑，不能走直行路线；5级：正常，完全恢复）对实验犬的运动、感觉、反射以及肢体动作协调等脊髓功能进行综合评定。检测伤前和伤后皮质体感诱发电位和运动诱发电位的变化以及损伤程度。结果：实验纳入21只犬全部进入结果分析，中途无脱落。①颈部挥鞭伤仿真发生装置的建立：此装置可以根据落锤重量和下落高度差的调节产生比较稳定、不同大小的牵引力和牵引加速度，能较好的模拟汽车追尾碰撞中乘员的头颈部运动特点，可用于仿真汽车追尾碰撞过程中颈部挥鞭伤的发生过程。②行为学观测（联合行为评分）：不同的加速度组其损伤的程度不同。重度伤组、中度伤组和轻度伤组在致伤后各时相点的评分均小于正常值（5分），且3组评分依次递增。③皮质体感诱发电位的变化：伤后即刻重度伤组出现了波形基本消失，没有明显的NPN波形。与各自伤前比较，中度伤组和轻度伤组伤后即刻的N1，P1波均明显升高[（37．2&;#177;2．7），（12.4&;#177;1．3）μV；（58．9&;#177;3．1），（48．6&;#177;2．0）μV；（18．2&;#177;2．1），（12．4&;#177;2．0）μV；（55．5&;#177;2．0），（48．7&;#177;2．3）μV，P均〈0．01]。与重度伤组伤后24h比较，中度伤组和轻度伤组的N1，P1波均明显降低[（21．4&;#177;1．4），（17．9&;#177;1．9），（17．0&;#177;2．5）μV，P均〈0．01；（53．9&;#177;4．8），（51．7&;#177;4、4），（51．5&;#177;8．4）μV，P均〉0．05]。④运动诱发电位的变化：伤后即刻重度伤组出现了波形基本消失，没有明显的NPN波形。与各自伤前比较，中度伤组和轻度伤组伤后即刻的N1，P1波均明显升高[（20.5&;#177;2．5），（7．7&;#177;0．8）μV：（25．85&;#177;1．4），（17．8&;#177;2．6）μV：（12．1&;#177;1．9）。（7．85&;#177;1．3）μV；（22．6&;#177;1．7），（17．6＋2．0）μV，P均〈0．01]。与重度伤组伤后24h比较，中度伤组和轻度伤组的N1，P1波均明显降低[（18．5&;#177;2．5），（13．1&;#177;3．9），（8．75&;#177;0．7）μV，P均〈0．01；（21．7&;#177;2．4），（19．7&;#177;1．8），（19．8&;#177;2．3）μV，P均〈0．05]。⑤脊髓C4-7段病变情况：大体观察除了重度伤组出现颈部皮下出血，肺部出血水肿外，其余组皆无异常。光镜检测下重度伤组可见神经元数量较少，绝大多数发生变性、坏死，中度伤组可见大部分的神经元变性，轻度伤组形态基本正常。结论：自制的颈部挥鞭伤致伤装置能较好地模拟汽车追尾碰撞中乘员的头颈部运动特点，可用于仿真汽车追尾碰撞过程中颈部挥鞭伤的发生过程。对犬施加的致伤牵引加速度越大，则引起犬的颈段脊髓损伤程度也越严重。     

波依定在非高血压患者中应用的安全性探讨

在冠心病心绞痛的治疗中 ,药物的联合应用 (包括抗凝药物 ,抗血小板药物 ,抗心肌缺血药物 )是普遍采用的治疗措施。在联合用药的方式上 ,β 受体阻滞剂与部分钙离子拮抗剂如异搏定、硫氮酮合用有诱发严重心动过缓的危险性。二氢吡啶类钙离子拮抗剂非洛地平 ,无负性变时作用 ,但可引起动脉血压的降低 ,动脉血压的降低是否会诱发冠脉血流量下降而加重心绞痛。本文旨在探讨波依定在非高血压伴有可疑冠心病心绞痛患者中应用的临床安全性。方法及结果1.方法 :共收集病例数 12 8人 ,其中男性 70人 ,女性 5 8人。平均年龄 (6 6 5± 5 2 )岁 (4 7…     

前列腺素E1治疗乙型肝炎肝硬化对肝组织胎盘生长因子表达的影响

目的研究前列腺素E1(ProstaglandinEl,PGE1)治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝组织胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)表达的影响.方法 选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者78例,分对照组32例,治疗组46例;对照组用复方丹参30mL+阿拓莫兰0.2g+门冬氨酸钾镁30mL分别加入5%GNS 250mL,静脉滴注,每日1次;治疗组加用前列腺素E1 100μg+10%GS250 mL,静脉滴注,每日1次;疗程均为2个月;观察两组临床有效率及对肝组织PLGF表达的影响,并进行统计分析.结果 两组有效率分别为28.13%和69.57%,两者间比较差异显著(P＜0.05);两组治疗前和治疗后PLGF蛋白和mRNA值分别为57.48±13.56、12.59±5.78和0.318±0.072、0.157±0.024,57.21±14.48、42.35±7.59和0.314±0.069、0.219±0.047,两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异(P＜0.05);结论 PGE1治疗肝硬化疗效显著,可能与PGE1可减少肝组织PLGF蛋白和mRNA的表达有关.     

X-ray observation on how axial compression stimulates tibial fracture healing

Objective： To validate the hypothesis that there exists an optimal axial compression stress range to enhance tibial fracture healing.Methods： Rabbits with a surgically induced V-shaped tibial fracture were separated into 2 main groups： the control group （C Group, n=6） without application of any axial compression stress stimulation postoperatively and the stimulation group （ S Group, n=90）. The S Group was further divided into 20 subgroups （S11 to S54） in terms of 5 axial compression stress stimulation levels （112.8 kPa, 289.8kPa, 396.5 kPa, 472.7 kPa, and 602.3 kPa） and 4 experimental endpoints （1, 3, 5 and 8 weeks after operation）. A custom made circular external fixator was used to provide the axial compression stress of the fracture sites. Based on X-ray observation, a fracture healing scoring system was created to evaluate the fracture healing process.Results： At 8 weeks after operation, there existed a ＂⌒-shape＂ relationship between healing score and axial compression stress stimulation level of fracture site. The optimal axial compression stress stimulation ranged from 289.8 kPa to 472.7 kPa, accompanying the best fracture healing, i.e. the fracture line became indistinct or almost disappeared, and a lot of callus jointed the two fracture ends. Meanwhile, at 5 weeks after operation, corresponding to the relatively low healing scores, there was a fracture healing performance similar to that at 8 weeks. Besides, at 1 or 3 weeks after operation, for all the axial compression stress levels （0-602.3 kPa）, no obvious healing effect was found.Conclusions： It is implied from the stated X-ray observation results in this study that the potential optimal axial compression stress stimulation and optimal fracture healing time are available. The axial compression stress level of 289.8-472.7 kPa and fracture healing time of more than 8 weeks jointly comprise the optimal axial compression stress stimulation conditions to enhance tibial fracture healing.     

豚鼠冲击波负压暴露后耳蜗创伤的组织学观察

目的 探讨实验性冲击波负压暴露后,豚鼠耳蜗组织学病理变化特点。方法 成年豚鼠暴露于不同强度的实验性冲击波负压后,光学显微镜下观察耳蜗的组织学切片病理变化情况。结果 当冲击波负压峰值＞-45．5kPa时,耳蜗组织切片出现较明显的病理学改变,最常见的典型病变为底转鼓阶、中阶、螺旋韧带与血管纹出血,且病变程度随着负压峰值的增大而加重。结论 中等强度以上的冲击波负压暴露可导致明显的耳蜗组织病理学改变。     

爆炸性减压对兔肺的损伤作用

研究爆炸减压对兔肺的损伤作用,方法将４２例家兔和１０只大鼠分组进行慢升压慢减压实验和爆炸减压实验。结果慢升压慢减压对肺不造成明显的损伤;爆炸减压引起不同程度的肺损伤,减压幅度越大,减压时间越短,伤情就越重。     

骨髓细胞形态学检查的质量控制

骨髓细胞形态学检查是检验医学中灵活性、难度均较大的特殊性检验，是血液病及临床疑难病患者的重要检查项目之一，对确诊血液病及判断疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复具有重要意义。从骨髓采取部位的选择、抽取过程、制作涂片、瑞氏染色、特殊化学染色、阅片、会诊、资料保存等各个环节都十分关键，影响每一个操作步骤的因素都会对最终的诊断报告产生影响。因此，做好骨髓细胞学检查的分析前、