肺内和肺外小细胞癌基本临床特征的比较

目的 收集小细胞癌患者的病例资料,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期及生存时间,比较并分析小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）与肺外小细胞癌（extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC）患者的病例特征及生存预后差异,以期更好地了解SCLC和EPSCC临床基本特征。方法 通过SEER stat软件提取美国国立癌症研究所（National Cancer Institute,NCI）的监测、流行病学和最终结果（surveillance,epidemiology and end results,SEER）数据库1975-2016年112 415例经病理学诊断为小细胞癌患者的病例信息,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期和生存时间。分类变量用例（%）描述,卡方检验分析分类变量间的相关性。Kaplan-Meier法计算5年生存率及中位生存时间。单变量与多变量Cox回归分析影响生存相关的因素。结果 共收集112 415例小细胞癌患者,其中SCLC和EPSCC分别为107165例（95.3%）和5 250例（4.7%）。...     

钛制档板移动式胸骨牵开器的应用

1994年我们设计研制了“档板移动式胸骨牵开器” ,截至 1999年 12月 ,经全国范围内 12 0家大、中型医院在心脏直视手术中广泛使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1.档板移动式胸骨牵开器的结构 :档板移动式胸骨牵开器由拨轮、齿条板、摇柄齿条板把、档板、活动臂、固定臂组成 (图 1)。1.拨轮 ;2 .齿条板 ;3 .摇柄把 ;4.档板5 .活动臂 ;6.固定臂 ;7.挡板固定孔　　图 1　钛制档板移动式胸骨牵开器结构图　　作者单位 :710 0 61西安医科大学第一临床医学院 (郑国强、张萍、陈玉萍 ) ;西安医科大学第二临床医学院 (郑国玺、陈海文 )　　 2 .临床应用 …     

尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄100例疗效观察

观察用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法用尿道膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄患者１００例。结果治愈９５例，好转２例，治愈率９５％，总有效率９７％。术后平均最大尿流率２２ｍｌ／ｓ。结论尿道粘膜套入术方法简单、疗效确切，是治疗外伤性后尿道狭窄的良好术式。     

口腔颌面部火器伤机制及创伤救治

本文通过总结口腔颌面部火器伤形成机制和现代创伤学中口腔颌面部分级救治,结合分析战争中卫勤资料,为口腔颌面部火器伤提供救治方案,为我军卫勤力量的人员配置、装备配置提供建议.     

腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄

目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管,经正道通过狭窄段尿道。沿此导管用内切开刀切开狭窄段尿道,沿正道进入膀胱,再用Otis刀彻底切开狭窄段。结果16例患者均成功地顺利完成了腔内尿道会师手术,拔除尿管后排尿通畅。平均手术时间122min。平均最大尿流率18mL/s。随访15月,F20尿道扩张器可以顺利通过。结论利用内切开镜和软性膀胱镜腔内尿道会师治疗复杂性尿道狭窄,方法简单易行,疗效确切可靠,成功率高。     

己烯雌酚摄入对大鼠生精细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究青春期己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)摄入对SD(Sprague-Dawley)大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法30只35d龄雄性SD大鼠,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0μg/kg·d~(-1)4个实验组和1个对照组(编码为BDa、BDb、BDc、BDd和BC组,每组n=6)。于青春期[出生后第36天(postnatal day 36,PND 36)至49d(PND 49)],实验组每日皮下注射相应剂量的DES,对照组仅注射溶媒。于大鼠性成熟后(PND 64)处死各组大鼠切取双侧睾丸,采用TUNEL法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,用免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在生精细胞中的表达。结果与对照组相比,BDa组大鼠性成熟后生精细胞凋亡无明显变化,BDb、BDc和BDd 3组生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有增加趋势。BC、BDa组生精细胞Bax相对弱表达而Bcl-2强表达,伴随DES摄入剂量增加,Bax表达逐渐增强而Bcl-2表达逐渐减弱,BDd组Bax强表达而Bcl-2弱表达。结论青春期较大剂量DES摄入可使大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有加强趋势。凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2参与青春期DES摄入所致的生精细胞凋亡过程。     

改进的尿道套入术治疗后尿道狭窄疗效观察（附100例报告）

1988年以来用改进的尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄100例。治愈95例,好转2例,治愈率95％,总有效率97％。本文介绍了改进手术的要点及方法,认为改进后的方法疗效确切,可以作为治疗后尿道狭窄的良好术式。     

高危宫颈癌术后同步放化疗与单纯放疗的随机对照研究

目的：分析高危宫颈癌术后同步放化疗与单纯放疗的临床效果,为改善患者预后积累经验。方法选取2011年10月~2014年5月本院收治的125例高危宫颈癌患者为研究对象,入院后根据患者意愿分为对照组(n=52)和观察组(n=73)。两组患者均给予宫颈癌根治术。对照组术后给予单纯放疗,观察组术后给予同步放化疗。统计、分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的总有效率明显高于对照组(76.71% vs 51.92%,χ2=8.364,P<0.05);观察组的毒副反应发生率、放射性损害高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危宫颈癌患者,宫颈癌根治术后同步放化疗有助于提高有效率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

药房药品补充工作的思考及建议

药品补充就是药房工作人员通过药房管理系统有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作是药房重要的组成部分。本文通过对西药房药品补充工作相关的问题进行探讨，提出了相关的改进建议，从而提高药品管理的水平，保证患者的用药安全。     

药品信息系统在药房管理中的应用

通过药品信息系统的开发与利用,对药品管理及药房工作流程的进行一系列改进,达到保证患者用药安全,提高药学服务水平的目的。