原发性膜增生性肾小球肾炎的中西医治疗进展

膜增生性肾小球肾炎（MPGN）临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压、肾功能损害及持续低补体血症。MPGN按病因分为原发性和继发性。原发性MPGN在病理学上又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型虽都归属于原发性MPGN，但均有其自身特点。目前认为原发性MPGN预后较差且无公认的有效治疗方案，约50％的患者在10年内进展到终末期肾病。现将近年来原发性MPGN的治疗进展作一综述。     

论IgA肾病的虚、瘀及风湿证候

王永钧主任医师提出了IgAN的五型辨证方案,经临床与原慢性肾小球疾病中医辨证方案的对比研究,证实了五型辨证方案更符合IgAN的病机、证候谱分布和中医治疗学特色,有客观、规范、实用有效的优点,其中虚、瘀、风湿三证更是lgAN的主要临床证候,气阴两虚是IgAN虚证的中心,脉络瘀阻和风湿内扰是IgAN的常见和重要的兼夹证候。     

大黄素防治糖尿病大鼠早期肾损伤的实验研究

目的 观察大黄素防治糖尿病大鼠早期肾损伤的疗效。方法 用链脲菌素（ＳＴＺ）腹腔注射诱导糖尿病大鼠早期肾脏损伤,随机分糖尿病模型组、大黄素治疗组、苯那普利治疗组及正常对照组,分别观察各组尿量、血糖、甘油三酯、尿蛋白、尿微量蛋白、内生肌酐清除率、肾重／体重、血和尿内皮素１（ＥＴ－１）、血和尿肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、肾组织病理学改变。结果 大黄素治疗组尿量、尿蛋白、甘油三酯、尿ＥＴ－１、尿ＴＮＦ－α及内生肌酐清除率的增高均较糖尿病模型组低,基底膜／系膜区面积比明显小于糖尿病模型组,而毛细血管襻／系膜区面积比大于糖尿病模型组。大黄素治疗组除降脂作用优于苯那普利治疗组外,其余作用两组类似。结论 大黄素对糖尿病大鼠的早期肾脏损伤有明显的防治作用,可能与其抑制ＥＴ－１、ＴＮＦ－α的肾内合成和释放有关。     

从风论治肾脏病的思路与方法

风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容.《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述.唐宋之后医家又发"内风"致病之说.近年来,在肾脏病临床上有关"伏风"的论述受到诸家重视,从而使风邪致病理论日趋完善.在肾脏病的发生、发展、预后和转归中,风邪发挥着极其重要的作用,从风论治...     

IgA肾病局灶节段性肾小球硬化的临床意义

IgA肾病局灶节段性肾小球硬化(IgAN—FSGS)近年来被认为是预示疾病进展的危险因素。我们探讨FSGS病变在IgAN中的临床意义。     

45例pFSGS辨证分型与病理及肾功能的关系

原发性局灶性节段性肾小球硬化(pFSGS)是一组常见的肾小球疾病,临床治疗大多疗效不佳,是进展至肾功能衰竭的主要疾病之一.本文通过对我院45例pFSGS患者临床资料的分析,探讨pFSGS的辨证分型与病理及肾功能的关系.     

复方积雪草胶囊对肾小球硬化症大鼠肾组织细胞外基质的影响

目的:探讨复方积雪草胶囊对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠肾组织细胞外基质(ECM)的影响.方法:建立单侧肾切除合并阿霉素静脉双次注射大鼠FSGS模型,采用半定量病理分析法观察复方积雪草胶囊对肾组织ECM的影响,并生化检测尿蛋白、血脂、肾功能的变化.结果:FSGS大鼠经复方积雪草胶囊治疗8周后,肾组织ECM积聚减少(P＜0.01),血脂、肌酐、尿素氮和尿蛋白较模型组明显降低(P＜0.05～0.01),疗效优于尿毒清组.结论:复方积雪草胶囊可以抑制肾组织ECM积聚,改善肾功能,防治肾纤维化.     

雷公藤治疗肾小球肾炎的研究近况

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook．f．)系卫矛科雷公藤属木质藤本植物。早在1936年赵承嘏首先从雷公藤根部提取到萜类色素——雷公藤红(tripter- ine),至今已提取到近70种成分,主要为生物碱类、二萜、三萜类、倍半萜类及糖类。现代研究表明,雷公藤具有抗炎、调节免疫、抗肿瘤、抑制生殖等多种药理活性。目前,雷公藤广泛应用于各种原发性和继发性肾小球肾炎的治疗,取得了满意的疗效,现将近年来雷公藤治疗肾小球肾炎的实验与临床研究综述如下。     

复方积雪草对高IgA血清诱导小鼠肾足细胞表达VEGF的影响

目的:探讨复方积雪草对IgA肾病患者的高IgA血清诱导小鼠肾损伤的保护作用及其机理。方法:用IgA肾病患者的高IgA血清刺激小鼠足细胞,用复方积雪草含药血清进行干预,并以强的松龙作为阳性对照,运用RT-PCR方法检测足细胞VEGFmRNA表达的变化。结果:高IgA血清刺激可以使小鼠足细胞VEGFmRNA表达明显升高(P<0·001),强的松龙和复方积雪草的干预均能明显降低小鼠足细胞VEGFmRNA的高表达(与空白对照组相比,分别P<0·01,P<0·05)。结论:复方积雪草可能通过抑制VEGF的表达而减轻IgA肾病患者的高IgA血清造成的肾损伤。     

慢性肾脏病低蛋白饮食现况

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）在全球发病率呈逐年上升趋势，美国和荷兰的统计资料显示，CKD在普通人群中发病率为6．5％～10．0％，目前我国尚无全国性调查资料，但是据2006年北京大学第一医院在北京市石景山区完成的40岁以上人群调查，