耳穴压豆联合睡眠干预在骨科老年患者术后认知障碍中的应用

目的 探讨耳穴压豆联合睡眠干预在骨科老年患者术后认知障碍(POCD)中的应用效果。方法 选取2020年11月—2021年11月在上饶市人民医院骨科行手术治疗的患者共60例,采用随机奇偶数法分组,对照组30例,实施常规护理;观察组30例,实施耳穴压豆联合睡眠干预。对比2组干预前后临床症状评分、POCD的发生率、生活质量及护理满意度。结果 术后3 d、7 d,观察组MMSE、ADL均显著高于对照组,PSQI显著低于对照组;观察组术后3 d、7 d POCD发生率均显著低于对照组;观察组生活质量评分、护理满意度均显著高于对照组。结论 在骨科老年患者术后认知障碍中应用耳穴压豆联合睡眠干预,可明显改善患者睡眠质量,增强日常活动能力,降低术后认知障碍的发生,提高患者生活质量及护理满意度,值得推广。     

在产科病房实施健康教育的体会

护士在产妇恢复健康中有义不容辞的责任 ,因此 ,护士不仅是护理者 ,而且还是教育者。现在针对目前很多护士反映健康教育难 ,不知如何进行健康教育的问题 ,现对有关健康教育的问题加以介绍。1　收集健康问题 ,制订健康教育计划由专业护士根据疾病特征 ,心理状况、生活方式、文化水平 ,及对致病危险因素的认识 ,运用询问 ,交清查体 ,查阅病历等方式收集资料 ,找出健康教育问题 ,进行评估、调整、制订健康教育计划。2　健康教育的内容入院介绍 ,宣讲医院的各种规章制度和病房环境 ,介绍主管医师和责任护士 ;针对病情讲解疾病的病因 ,诱发因素 ,…     

152例贲门癌临床病理分析

目的 :探讨贲门癌的临床病理特征 ,为临床诊断与治疗提供参考。方法 :对我院附属医院 1993 - 1998年间手术切除的15 2例贲门癌的临床病理资料进行分析。结果 :15 2例中平均年龄 5 6 9岁 ,男女之比 5 33:1,肉眼溃疡型占 84.9% ,组织学类型高分化腺癌占 34.9% ,侵及浆膜或侵透浆膜占 84.2 % ,淋巴道占 5 0 .7% ,淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肉眼类型有关 (P <0 .0 5 )。结论 :贲门癌早期难以发现 ,就诊时多属晚期 ,常常已发生浸润、转移 ,故预后差。应对高发区进行普查 ,以便早期发现早期诊治 ,以延长患者生存时间。     

80例肝动脉插管埋泵化疗术中心血管反应观察及护理

1995年起我院对不宜手术肝癌患者行肝固有动脉插管埋泵化疗术 ,笔者对 80例硬外麻下行肝固有动脉埋泵化疗患者进行手术期心血管反应观察和平均动脉压及心率变化 ,现报告如下。1　资料与方法择期肝癌固有动脉插管埋泵化疗患者 80例 ,ASA 级 ,男 6 4例 ,女 16例 ;年龄 34～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。心电图正常 ,既往无心律失常史 ,无化疗史。术前 30 min肌肉注射或静脉注射阿托品 0 .2～ 0 .5 mg,常规予辅助 1/ 3～ 1/ 2剂量杜非或氟芬合剂及安定 5～ 10 mg,均行硬膜外麻醉 ,效果满意 ,术中常规鼻导管或面罩给氧 ,用美国参数 40 0 0多功能监…     

基于“上下交损，当治其中”论治上热下寒汗证

上热下寒汗证主要表现为仅上半身汗出过多,伴双下肢发凉,属上下同病之证,故可运用叶天士“上下交损,当治其中”理论进行辨治。上热下寒汗证半身汗出责之于气火失调、营卫不固,而下肢发凉则归因于阳气郁遏、温煦失职,归根结底是由中焦脾胃受损,气机升降失调所致。故治法上应从中焦入手,当予补中以平上热下寒、畅中以复气机升降,气机畅则汗自止,验之临床,获效良好。附验案1则以佐证。     

气相色谱-串联质谱法结合QuEChERS法快速检测中药中50种农药残留

目的 建立运用气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）法快速筛查460份中药材及其中药饮片（43份）中常用的50种农药残留。方法 通过对比《中国药典》2020版中药中农药残留的前处理方法,优选中药中50种农药残留的适配性前处理方法。中药样品经乙腈溶剂提取,以Qu ECh ERS法处理,采用GC-MS/MS测定,内标法定量。结果 在460份检测样品中共检出农药残留66份,总检出率为14.3%,检出禁用农药6份,检出率为1.3%,43份中药饮片中农药残留检出率为11.6%,未检出禁用农药。农残的检出是季节性分布集中出现在第3、4季度,农贸市场和种植地的农残检出率明显高于医院和药店,并且存在农残超标情况。中药中根类和叶类受污染最重,中药材全草类中农药残留最多,检出率为20.4%,其次为叶类18.3%和根茎类16.3%,中药饮片中农残最高为叶类,检出率为15.4%,全草类检出率为11.1%、根茎类检出率为6.2%,全草类、根茎类和叶类存在样品中检出多种农药残留的现象。结论 该方法简单快速、灵敏度高、重现性好、准确度高,可快速筛查中药中农药残留,为保障中药质量提供参考。     

表达幽门螺杆菌过氧化氢酶的减毒沙门氏菌疫苗株的构建及其免疫保护作用的观察

目的 探讨表达幽门螺杆菌（Hp)过氧化氢酶（KatA)的减毒鼠伤寒沙门氏菌疫苗株在防御Hp感染中的作用。方法 构建表达KatA的重组质粒,用IPTG进行诱导表达,再将其转入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL3261株中构建成口服活疫苗株,经口服免疫C57BL/6小鼠,并以Hp翻尼株进行攻击,用快速尿素酶试验和Hp定量培养对胃粘膜中的Hp进行检测。结果 SDS-PAGE凝胶电泳上显示一条相对分子质量约79000的新生蛋白带,占细菌总蛋白的19%,并能与抗谷胱甘肽-s-转移酶（GST）抗体发生特异性反应,动物实验结果显示;免疫小鼠能有效防御Hp的感染,结论 表达KatA的减毒沙门氏菌疫苗株能诱导抗Hp保护性免疫反应,有望在Hp感染及其相关性疾病的防治中发挥积极作用。     

轮状病毒肠炎临床分析

分析轮状病毒肠炎临床特征。方法：对２５３例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿及６个月以下小婴儿发病数占全部病例数２５％,２５３例中１６例合并抽搐,１９例胸片有肺炎表现,４例心电图有明显改变。结论：轮状病毒肠炎存在着多种多样肠道外表现,而且新生儿及小婴儿发病并少见。     

沙利霉素对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨沙利霉素(salinomycin)对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨沙利霉素对信号通路的影响。方法:培养口腔鳞状细胞癌细胞系CAL-27,将1、2、4、8、16、32 μmol/L沙利霉素和1.25、2.5、5、10、20、40、80 μmol/L顺铂与CAL-27细胞共同培养,24 h和48 h后用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞增殖的影响;0、2、4、8 μmol/L沙利霉素和0、5、10、20 μmol/L顺铂与CAL-27细胞共培养48 h后,通过流式细胞术检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞周期的影响,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CAL-27细胞中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine-containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine-containing aspartate-specific proteases-9,Caspase-9)、脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)修复酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)和磷酸化蛋白激酶B (phosphorylated protein kinase B,p-Akt)的表达。结果:CCK-8实验表明沙利霉素和顺铂均能显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖,且抑制作用呈时间依赖性和药物浓度依赖性,但是相对于临床一线化疗药物顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖的抑制效果更加显著(P<0.001)。细胞周期检测表明,与加入二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)的对照组相比,8 μmol/L沙利霉素与CAL-27细胞共同培养48 h后,细胞休眠期/DNA合成前期的CAL-27细胞比例明显升高(40.40%±1.99% vs.64.46%±0.90%,P<0.05), DNA合成期和DNA合成后期/有丝分裂期的CAL-27细胞比例出现降低(24.32%±2.30% vs.18.73%±0.61%,P<0.05,35.01%±1.24% vs.16.54%±1.31%,P<0.05);顺铂对CAL-27细胞周期没有特异性改变。蛋白免疫印迹法结果显示,沙利霉素在上调CAL-27细胞中Caspase-3和 Caspase-9蛋白表达(P<0.05)的同时下调PARP、Akt和p-Akt蛋白的表达(P<0.05)。结论:相对于顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖有更强的抑制作用,并且能将口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞周期阻滞在细胞休眠期/DNA合成前期,同时能够诱导CAL-27细胞发生凋亡,这一机制可能和Akt/p-Akt 信号通路相关。     

自制洗涤缓冲液在Access化学发光仪检测AFP与CEA中的应用

ＡＦＰ、ＣＥＡ做为主要的肿瘤标志物 ,其检测常用放免及酶免法 ,化学发光法尚少见报道。利用美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司生产的Ａｃｃｅｓｓ化学发光仪检测ＡＦＰ、ＣＥＡ具有准确、快速、重复性好、检测范围宽等优点 ,但所需试剂均需进口 ,检测成本高 ,特别是洗涤缓冲液用量大 ,我们在现有条件基础上 ,探索用自制代替进口 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　仪器 :全自动Ａｃｃｅｓｓ化学发光检测仪 ,由美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供。1 1 2　试剂 :ＡＦＰ、ＣＥＡ的校准液、抗体试剂及洗涤缓冲液、底物液等均由Ｂｅ…