骨髓增生异常综合征患者LDH测定的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)含量与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情变化的相关性。方法检测51例MDS患者(其中难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)22例,难治性贫血(RA)29例)血清LDH,并与30例健康体检人作对照分析,动态观察了7例MDS-RAEB化疗后完全缓解的患者缓解前后血清LDH的变化。结果 RAEB组患者血清LDH明显高于RA组(P<0.05),RA组患者血清LDH与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而且RAEB组缓解前后血清LDH有显著性差异(P<0.05)。结论血清LDH可作为MDS诊断、分型、判断疗效的一个有益指标。     

抑癌基因PTEN mRNA在白血病细胞中的表达及意义

目的了解白血病细胞中PTEN基因的表达情况及其与临床的关系。方法采用RT-PCR法检测5个白血病细胞系,31例慢性粒细胞白血病(CML),87例初诊急性白血病(AL)[包括59例急性髓系白血病(AML),26例急性淋巴细胞白血病(ALL),2例急性混合细胞白血病],21例完全缓解期急性白血病(AL-CR)患者骨髓标本中PTEN mRNA表达情况,并分析了与临床指标的相关性。结果PTEN基因在K562细胞中有表达,而在Kasum i-1、HL-60、U937、Nalm-1细胞中均无表达。CML组阳性率(61.29%)与正常对照组(78.57%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),AL组和AL-CR组阳性率(分别为18.29%和42.86%)均低于正常水平(P<0.01和P<0.05),AL组阳性率又低于AL-CR组(P<0.05)。PTEN基因的阴性表达与外周血高白细胞计数(≥20×109/L)、染色体异常呈显著的正相关。结论AL患者存在PTEN基因的表达缺失,PTEN基因在AL的发病中可能起一定作用。     

2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素,为慢性病的治疗管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月在广州市胸科医院首次住院的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者,筛选出符合研究条件的955例患者,通过电子病历和医院信息管理系统采集患者的年龄、性别、糖尿病病程、肺部病灶范围、肺部空洞、糖化血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、二甲双胍是否在近3个月连续稳定使用等。分别以肺部广泛病灶(影像学检查证实肺部病灶≥3个肺野)和肺部空洞为因变量,上述其他因素为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:955例患者中,病灶广泛者753例(78.8%),出现空洞者659例(69.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,二甲双胍使用史(OR=0.656,95%CI:0.449～0.957)及淋巴细胞水平高(OR=0.608,95%CI:0.404～0.915)为两病合并时肺部病灶广泛的保护因素,出现空洞(OR=2.094,95%CI:1.498～2.926)、NLR水平高(OR=2.681,95%CI:...     

2010年云南大理州血吸虫病疫情监测分析

目的 了解云南大理州2010年血吸虫病疫情现状、评价防治效果,为今后的防治工作提供参考.方法 制定《大理州血吸虫病监测方案》,按要求开展疫情监测工作.结果 全州共确定7个疫情监测点,分布于5个血吸虫病重点流行县(市),监测点的居民感染率0.68％;家畜平均感染率0.49％;钉螺面积176044m2,活螺平均密度0.1773只/0.11m2),未发现感染性钉螺.结论 大理州2010年的血吸虫病疫情总体上仍处于较低水平,但在少数局部地区疫情出现小幅波动,应引起重视.     

2002-2010年大理州血吸虫病防治效果分析

目的分析2002-2010年大理州血吸虫病防治效果,总结经验,为巩固防治成果和进一步降低疫情提供依据。方法收集2002-2010年大理州查螺灭螺,人、牛的查病化疗等相关资料,分析钉螺面积、钉螺密度、钉螺感染率以及人、牛血吸虫感染率变化情况。结果 2002年大理州钉螺面积1 463 hm2、活螺密度0.064只/0.11 m2、钉螺感染率0.88%、人的粪检阳性率5.64%、牛的粪检阳性率3.00%。2002-2007年疫情呈波动状态,2008-2010年人、牛的血吸虫感染率降至1%以下,查不到感染性钉螺,2010年钉螺面积1 227 hm2、活螺密度0.062只/0.11m2。结论大理州已有效控制了血吸虫病的传播,已无感染性钉螺,但钉螺面积和活螺密度呈波动状态,应实时调整血防策略和措施。     

无创tcpO_2、tcpCO_2和氧偏移度、二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性

目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血乳酸(ABL)、tcpO_2、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度等指标的水平。观察组患者进入重症监护室病房后30 d内死亡病例为死亡组,存活病例为存活组,并比较两组患者相关指标的情况。采用Pearson相关性分析重症感染性休克患者CO_2偏移度与动脉血乳酸水平的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的诊断价值。结果观察组Pa O_2、Pa CO_2水平与对照组比较,均无显著差异(P0.05);观察组ABL、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平较对照组均显著升高(P0.01),而tcp O_2的水平较对照组显著降低(P0.01)。死亡组与存活组PaO_2、Pa CO_2、tcpO_2、氧偏移度的水平,均无显著差异(P0.05);死亡组ABL、tcpCO_2及CO_2偏移度的水平较存活组均显著升高(P0.01)。Pearson相关性分析结果发现,观察组患者CO_2偏移度与ABL存在弱相关性(r=0.46,P0.01)。CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的ROC曲线下面积分别为0.90、0.78,敏感度分别为83.72%、72.09%,特异度分别为92.31%、76.92%。结论重症感染性休克患者存在tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平升高,tcpO_2的水平降低。CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环状态存在显著关系,其对预测患者早期预后效果具有良好的评估价值,故临床上应密切监测该指标的变化情况以期为临床治疗及预后评估提供一定的依据。     

现代针灸标准化的古代文献依据

标准化是为在一定范围内获得最佳秩序,对实际的或潜在的问题制订共同的重复使用规则的活动。标准是以获得最佳秩序、促进最佳社会效益为目的,对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。标准的本质特征是统一。标准既是自然规律、实践经验和科学知识相结合的产物,又是标准化活动的成果。针灸学在漫长的发展过程中逐步形成了自身独特的理论和技术体系,并不断进步和发展,这与古人在标     

视频眼震电图在良性发作性位置性眩晕中的应用

目的:评价视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕中的定位诊断及治疗价值。方法:分析267例BPPV患者的眼震视图,总结各型BPPV的眼震特点。结果:267例BPPV患者中,眼震图上显示PC-BPPV和AC-BPPV在行Dix-Hallpike诱发试验时眼震分别表现为垂直上跳伴扭转,垂直下跳为主,伴扭转少见。HC-BPPV在行Roll-test诱发时,出现双侧向地性眼震提示水平半规管后臂管石症(HC-BPPV-can),眼震强侧为患侧;出现双侧背地性眼震提示水平半规管嵴顶结石症(HC-BPPV-cup)或水平半规管前臂管石症,眼震弱侧为患侧。应用VNG进行手法复位,提高了治疗的有效率。结论:VNG可客观反映BPPV患者的眼震情况,准确的定位定侧,指导BPPV的诊断及治疗。