氟比洛芬酯脂微球载体注射液对中重度术后疼痛患者的止痛效果及安全性分析

目的:探究并分析氟比洛芬酯脂微球载体注射液对中重度术后疼痛患者的止痛效果及安全性。方法:选取我院自2012年7月至2013年7月收治的手术后需要镇痛治疗的中重度疼痛患者400例,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组患者给予安慰剂进行镇痛治疗,观察组患者给予氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行镇痛治疗。对照组治疗剂量为5m L生理盐水,而观察组则为5m L氟比洛芬酯脂微球载体注射液,两者均单次静脉推注。观察并记录下两组患者给药后0h(给药前)、1/4h、1/2h、1h、2h、3h、4h及5h时患者疼痛缓解度(PAR)、疼痛强度差(PID)、疼痛强度(PI)以及给药1d后不良反应发生情况。结果:观察组给药后1/4h至5h时PI、PID、PAR指标明显高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。观察组治疗1d后不良反应总发生率为0,明显低于对照组的28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液对于术后中重度疼痛患者的治疗效果优于安慰剂,不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上广泛推广。     

人工关节置换后假体感染的相关血液炎性标志物诊断方法

目的:探究与分析血液炎性标志物IL-6在人工关节置换后假体感染的临床诊断应用。方法:选取本院自2012年2月-2014年2月收治的120例人工关节置换患者作为临床研究对象。全部患者进行血清采集并送检,观察患者术前及术后1、2、3、5、21 d的血清IL-6变化情况,明确发生感染的患者例数;同时对其中80例患者的血清IL-6含量与穿刺液细菌培养结果进行对比。结果:两组术后1、2 d的血清IL-6水平较均明显升高(2 d1 d术前),术后3、5 d呈下降趋势(5 d3 d2 d),差异均有统计学意义(P0.05);无感染组术后21 d血清IL-6水平较术后5 d明显下降,感染组则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。无感染发生组血清IL-6于术后3 d达最高水平,并于术后5 d恢复至正常水平;感染组血清IL-6术后5 d无法恢复至正常水平。80例患者中,血清IL-6灵敏度为86.67%,特异度为88.00%,假阳性率为12.00%,假阴性率为13.33%。结论:IL-6在诊断人工关节置换术后假体感染时具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可作为人工关节置换术后假体周围感染早期诊断中一项可靠的辅助标记物。     

分组互助式管理模式对住院慢性精神分裂症病人康复效果的影响

[目的]探讨分组互助式管理模式对住院慢性精神分裂症病人康复效果的影响。[方法]选择住院的慢性精神分裂症病人100人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规精神科治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施分组互助式管理模式,干预6个月前后采用精神病病人护理观察量表(NOSIE)、阳性阴性症状量表(PANSS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)对两组病人进行评价。[结果]干预6个月后观察组病人NOSIE量表中总积极因子得分情况高于对照组(P<0.05),总消极因子得分低于对照组(P<0.05),病情总分高于对照组(P<0.05);PANSS量表中阳性症状得分低于对照组(P<0.05),阴性症状及一般精神病理得分低于对照组(P<0.05);ITAQ问卷评分高于对照组(P<0.05);SSPI量表中日常生活能力得分和总分高于对照组(P<0.05),社会性活动技能及主动性和交往情况得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]分组互助式管理模式能有效改善住院慢性精神分裂症病人的阳性和阴性症状,恢复其自知力,提高治疗的依从性和社会功能,有助于提升康复效果。     

小型猪皮肤压疮模型的建立及其皮肤病理分析

目的通过自制压力模具,观察不同压力和受压时间对小型猪皮肤的影响,为早期皮肤压疮制作适宜的动物模型。 方法5～6个月龄的小型猪4头,雄性,体重35～40 kg。于脊柱两侧旁4 cm处做与身体长轴垂直的长约5 cm的皮肤切口,深达肌层,向切口两侧钝性分离组织,依次放入自制压力可调节模具,每头猪背部8个受压创面,共32个创面,将所有创面随机分到0、5、10、15、20 kg组,其中根据受压时间的不同,0 kg组又分为0 kg/12 h、0 kg/24 h亚组,5 kg组分为5 kg/12 h、5 kg/24 h亚组,10 kg分为10 kg/2 h、10 kg/6 h、10 kg/12 h、10 kg/24 h亚组,15 kg分为15 kg/2 h、15 kg/6 h、15 kg/12 h、15 kg/24 h亚组,20 kg分为20 kg/2 h、20 kg/6 h、20 kg/12 h、20 kg/24 h亚组,共计16个亚组,每亚组2个创面。制作小型猪压疮模型,观察创面大体情况,并于不同受压时间点后取受压组织进行苏木精-伊红(HE)染色,光镜下对受压部位皮肤组织进行观察。 结果除0 kg组去除受压装置后受压皮肤与正常皮肤组织相似,光镜下观察未见异常外,其余组均有不同程度损伤。肉眼观,去除压力模具后,受压组织均存在不同程度红色或发白,皮肤呈现淤血或红斑,其中20 kg组颜色变化最明显;光学显微镜下典型表现为胶原纤维断裂或坏死、脂肪细胞坏死、血管内充血或破裂出血。 结论使用该压力装置能够模拟压疮的临床及病理组织学表现,能够成功制作小型猪早期压疮模型。     

足内侧岛状皮瓣逆行转移修复前足皮肤缺损九例

目的 探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复前足皮肤缺损的效果.方法 2008年2月至2011年9月共治疗9例前足皮肤缺损,皮肤缺损面积:2.5 cm×1.0 cm ～8.0 cm ×4.5 cm.手术采用足内侧动脉逆行岛状皮瓣或血管皮穿支岛状皮瓣修复. 结果 本组9例均获得随访,平均随访14.5个月,1例术后出现皮瓣周缘发黑坏死,l例术后出现皮瓣瘀血肿胀,行扩创和换药治疗后治愈,其余皮瓣术后均顺利成活,皮瓣血运良好,外观美观,无臃肿、瘢痕挛缩、压疮等情况出现,不影响穿鞋及下地活动.供区全厚皮片植皮2周后均获得了良好愈合.结论 足内侧岛状皮瓣血运可靠,设计灵活,手术切取简便安全,是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法.