汕头市精神病社区“精神病防治日”康复模式15年效果评估

目的调查和评估汕头市精神病社区"精神病防治日"康复模式15年的康复效果,为精神病社区康复指导和精神卫生立法积累资料。方法以1996年6月至2010年5月在社区接受"精神病防治日"康复服务的精神病患者4 181例为对象,调查康复资料,评估康复效果。结果 15年间累计登记的病例数、接受免费诊治的例数都呈逐年增加,免费维持治疗率呈逐年上升的趋势,从1996年的66.5%增加到2010年的86.9%;社会功能恢复良好的例数也逐年增加,社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分及各项因子分逐年下降,有职业的比例从1996年的38.9%显著提高到2010年的47.9%;康复效果也逐年提高,均有统计学意义(P<0.01);患者接受社区"精神病防治日"服务时间越长,信任度越高(P<0.01),总信任率达92.7%。结论汕头市精神病社区"精神病防治日"康复模式实施15年效果显著,有精神病防治工作条件的社区可推广应用。     

急性心肌梗死冠脉内支架术一年预后的综合模型研究

目前国内外有关急性心肌梗死冠脉内支架术后临床预后的相关研究,多集中于炎性因子、药物干预等对其预后的影响研究.而定量化的预后研究较少,符合率也较低.     

CarisolvIII凝胶联合低浓度次氯酸钠去除根管壁玷污层效能的体外实验研究

目的:探究CarisolvIII凝胶与0.50%NaClO溶液联合使用时,对根管预备过程中产生的玷污层的作用效果。方法:将50颗离体的上颌中切牙随机分为5组,进行根管预备,在预备过程中分别采用5组不同根管冲洗液进行冲洗。电镜扫描观察并比较5组样本根管壁的清洁度、牙本质小管的开放程度和腐蚀程度。结果:实验组中的CarisolvIII凝胶与0.50%NaClO溶液组根管壁的清洁度优于单纯的CarisolvIII凝胶组和0.50%NaClO溶液组。结论:CarisolvIII凝胶与0.50%NaClO溶液联合使用去除玷污层时具有协同作用。     

汕头市城乡居民公民健康素养干预效果评价

[目的]了解城乡居民健康素养水平,评价社区健康教育干预的效果,为制定相关的干预策略和政策提供科学依据。[方法]2008年11月,在汕头市整群抽样抽取城乡社区各2个,调查16～70岁城乡居民健康素养水平．并进行社区健康教育干预。2009年10月,再次进行调查,评价干预效果。[结果]公民健康素养总知晓率,健康教育前1002人为45．58％,开展干预活动1年后995人为52．71％（P〈0．01）。[结论]公民健康素养干预试点工作取得效果,但居民健康素养的总体水平仍有待提高。     

静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指组织缺损

目的 探讨静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的临床效果.方法 对29例30指中、末节软组织缺损患者通过指固有动脉断端与皮瓣的静脉吻合,指固有神经断端与指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣的皮神经吻合,形成带感觉的静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复.结果 29例30指皮瓣全部成活.全部伤口Ⅰ期愈合,皮瓣供区植皮成活.术后随访6～16个月,平均9个月,手指功能与外观均满意,皮瓣质地良好,指端饱满,无触压痛,感觉恢复良好,静止两点分辨觉5～10 mm.结论 静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损是一种较为理想的方法.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

手桡侧毁损伤分型初步探讨

目的 探讨手桡侧毁损伤分型及一期修复的方法与临床效果.方法 回顾性研究总结129例手桡侧毁损伤患者,将手桡侧毁损伤分为五型:Ⅰ型:拇指毁损(54例);Ⅱ型:拇指毁损并虎口皮肤缺损(33例);Ⅲ型:拇指毁损、虎口皮肤缺损并示指毁损(10例);Ⅳ型:拇指毁损、虎口皮肤缺损、示指毁损并中指毁损(29例);Ⅴ型:拇指毁损、虎口皮肤缺损、示指毁损、中指毁损并手掌桡侧毁损(3例).根据分型的不同,分别采用游离足趾移植或残存手指异位再植方法再造拇指,以股前外侧、足背或上臂外侧皮瓣等修复手桡侧创面.结果 术后129例移植组织存活128例,成活率为99.2%.随访时间为1～4年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优46例,良61例,可19例,差3例,优良率为82.9%.结论 对手桡侧毁损伤,根据其分型不同,分别选用不同术式行一期修复与功能重建,效果良好.     

基于肌肉功能和质量探讨肌肉与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关, 也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示, KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此, 对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法, 同时讨论了其与KOA的关系, 并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。     

无可供吻合静脉的指尖离断再植

【目的】探讨无可供吻合静脉的指尖离断再植的方法及临床效果。【方法】对59例66指无可供吻合静脉的指尖离断分别以三种血运重建方式行再植术：吻合双侧指动脉、结扎一例近端指动脉（22例27指）;吻合1条指动脉、扩大近端骨髓腔经骨髓腔静脉回流（13例15指）;仅吻合指端动脉弓分支通过指动脉吻合口近端的侧支回流（24例24指）。【结果】再植59例66指,成活61指,成活率为92．4％。随访6～24个月,再植指指腹饱满,指甲生长良好,两点辨别觉4～7mm,外观及功能满意。【结论】对无可供吻合静脉的指尖离断,根据其血管条件,选用不同的血运重建方式行再植术,效果良好。     

二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的 探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振(MRI)三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值. 方法 收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例,共计696例孕产妇,根据检查方法分为二维超声组(286例)、二维+彩色多普勒超声组(315例)以及MRI组(95例),评价三种检查方法的诊断价值. 结果 只采用二维超声,灵敏度为78.3％,特异度为96.2％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.1％,与手术结果的一致性中等(K=0.677);采用二维超声+彩色多普勒,灵敏度87.1％,特异度94.7％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.5％,与手术结果的一致性中等(K=0.706);采用MRI检查灵敏度94.1％,特异度95.1％,阳性预测值91.4％,阴性预测值96.7％,与手术结果的一致性极佳(K =0.886).三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义,但是MRI阳性预测值(91.4％)明显较高,差异有统计学意义.结论 采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异,但是各自均有一定优势,临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查,以尽早诊断胎盘植入,减少误诊、漏诊.