仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植

目的报道仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植的临床效果。方法对24例无可供吻合静脉的甲中段以远指尖离断，应用仅吻合指端动脉弓分支的方法再植，术后不常规行小切口或拔甲放血。结果成活22例，成活率为91．6％。随访6-24个月，再植指指体饱满，两点辨别觉4-7mm，外观及功能满意。结论甲中段以远指尖离断，仅吻合指端动脉弓分支再植术后效果良好。     

“三优”教育模式在手术等候期家属健康教育中的应用

目的探讨“优先情绪安抚、优美等候环境、优化手术进程告知”的“三优”教育模式在手术等候期家属健康教育中的应用价值。方法采用便利抽样方法,选择2015年8月～2016年l1月该院手术患者家属共172名。根据入院顺序号将家属分为观察组和对照组,每组86例。对照组采用常规健康教育,观察组采用“三优”健康教育模式。在干预前和干预后采用焦虑自评量表（SAS量表）对患者家属等候期焦虑状况进行评价。患者手术结束后,采用自制的护理满意度问卷调查表就家属对健康教育满意度进行评价。结果观察组干预后的SAS评分为（37．57±12．19）分,低于对照组（44．73±14．88）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组对健康教育的满意率为90．70％（78／86）,高于对照组77．91（67／86）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论为手术等候期家属提供“三优”健康教育,能够进一步稳定息者情绪,降低等候期焦虑感,并提高患者家属对护理的满意度,值得手术室推广运用。     

仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植

目的 报道仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植的临床效果.方法对24例无可供吻合静脉的甲中段以远指尖离断,应用仅吻合指端动脉弓分支的方法再植,术后不常规行小切口或拔甲放血.结果成活22例,成活率为91.6%.随访6～24个月,再植指指体饱满,两点辨别觉4～7mm,外观及功能满意.结论甲中段以远指尖离断,仅吻合指端动脉弓分支再植术后效果良好.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

广东省汕头市精神分裂症患者健康教育效果分析

目的探讨定期开展精神病防治健康教育(简称"精防日")对社区精神分裂症患者的康复效果,为在社区精神病防治工作中推广"精防日"健康教育提供依据。方法以社区精神病防治康复网络为基础,采用随机抽样的方法对汕头市198例社区精神分裂症患者进行分区化管治并实施"精防日"健康教育。在健康教育实施前、实施半年和实施1年后分别评定患者对精神疾病相关知识的知晓率和治疗依从率;应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者社会功能缺陷情况;以简明精神病量表(BPRS)评估病情恢复程度。结果实施干预后患者的疾病知识、预防复发知识、药物治疗知识的知晓率极显著高于实施前,实施前的知晓率为1.0%～10.6%,干预1年后提高到26.8%～59.1%(P<0.01);治疗依从率实施干预后也显著高于实施前,实施前仅为2.0%～6.1%,干预1年后显著提高到38.4%～53.0%,差异有统计学意义(P<0.01);随着社区健康教育的实施,社会功能缺陷的比例逐渐减少,实施前社会功能缺陷者占18.7%～29.8%,实施半年后降为8.6%～16.7%,实施1年后降至4.5%～10.6%,差异有统计学意义(P<0.01);SDSS总分实施前为6.3±1.6分,实施半年后降为3.2±1.1分,实施1年后显著降至1.7±1.4分,而BPRS总分实施前(49.6±10.8分)显著高于实施后(半年为41.5±7.6分,1年为30.5±4.3分)。结论汕头市"精防日"健康教育对社区精神分裂症患者有较好的康复效果。     

系统干预预防联邦止咳露成瘾患者复食的研究

目的研究运用系统干预的方法对预防联邦止咳露成瘾患者复食的作用。方法对60例滥用联邦止咳露成瘾患者运用系统干预治疗（研究组）并和60例没有经过系统干预治疗的患者（对照组）进行比较分析。结果联邦止咳露成瘾患者经过系统干预治疗后,在半年时和1年时的复食率、SCL-90、SDS和SAS与对照组比较,都存在统计学显著性差异（P〈0.05） 研究组在半年和1年时父亲情感温暖与理解、1年时父亲过分干涉和保护、母亲在半年和1年时过分干涉和保护、1年时父亲拒绝与否认、半年和1年时父亲惩罚与严厉因子评分与对照组比较均存在显著性统计学差异（P〈0.05） 研究组主观上获得支持和客观上获得支持,以及感觉对支持利用度在1年时均高于对照组,社会功能缺陷筛选评定研究组在半年时和1年时好于对照组。结论系统干预治疗能够有效地降低联邦止咳露成瘾患者的复食率,起到预防的作用。     

延长指背腱膜中央束治疗锤状指

目的介绍应用延长指背腱膜中央束治疗锤状指的方法和疗效。方法对16例锤状指患者,在手指近节中央束作“Z”形延长,断端用5-0肌腱缝线做重叠褥式缝合,使中央束延长了3～5mm。术后掌指关节石膏托休息位固定,患指夹板固定近侧指间关节屈曲30°～40°,远侧指间关节背伸10°～15°位,4周后去除外固定进行功能锻炼。结果术后随访4个月～3年,平均20个月。采用Dargan功能评定法:优12例,良2例,优良率达87.5%。结论采用延长指背腱膜中央束治疗锤状指,操作简单,疗效可靠。     

FK506促进乳鼠雪旺细胞增殖的实验研究

目的观察FK506对体外培养的乳鼠雪旺细胞增殖的影响。方法将纯化的雪旺细胞分两组,一组设为对照,另一种加含终浓度为0.5ng/mlFK506的DMEM/F12培养液培养,用MTT法检测不同时间点的OD值并绘制生长曲线,另在培养第48、72小时后用3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测其DPM值。结果经含0.5ng/mlFK506培养液培养的雪旺细胞,其对数生长期提前出现,并且在峰值上高于对照组;接种后48h和72h,3H-胸腺嘧啶核甙检测DPM值实验组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FK506有促进雪旺细胞分裂增殖的作用,可能是其促进周围神经再生的重要机制之一。     

汕头市中学生物质成瘾行为状况及干预对策

目的了解汕头市中学生吸烟、酗酒、吸毒以及滥用药物等物质成瘾行为流行状况。方法按整群抽样原则，抽取汕头市各种类型10所学校初一到高三共41个班2247名学生进行无记名封闭式问卷调查。结果有37．03％的学生尝试过吸烟，14．37％的学生初次吸烟年龄〈13岁，9.79％的学生近1个月内每天吸烟1支以上。54.03％的学生尝试过饮酒，2.45％的学生近1年内因喝酒而受伤。0．98％的学生近1年内服用过违禁药品。57.99％的学生有没有医嘱的情况下使用抗生素。高中学生多项物质成瘾行为的发生率显著高于初中生，男生发生率显著高于女生。因学习环境的不同多项物质成瘾行为的发生率差异有统计学意义。结论中学生物质成瘾相关行为发生率随年龄增长而提高，并且成瘾行为的发生出现低龄化趋势。应及早树立预防青少年伤害的意识，针对青少年性别、年龄、学习环境等特点，实施综合性的干预措施。     

手术治疗进展期胃癌32例的临床分析

目的 探讨进展期胃癌(AGC)手术治疗的效果.方法 回顾性分析32例接受手术治疗的AGC患者的临床资料.结果 32例均顺利完成手术,术中均无死亡;术后1周并发腹水1例,切口感染1例,反流性食管炎1例,吻合口排空障碍1例,并发症发生率为12.5%(4/32),经相应对症处理后均好转;术后获随访1～6年,术后1、3、5年生存率分别为71.9%(23/32)、46.7%(15/32)及25.0%(8/32).结论 手术是治疗AGC的有效手段,合理的手术方式、术后消化道重建方式以及围术期辅助治疗有利于提高和巩固手术疗效,降低术后并发症以及改善患者术后生活质量.