腭裂伤口延迟愈合规律的初期研究

目的研究腭裂术后伤口延迟愈合的变化规律。 方法2017年4月至2019年12月在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科行一期腭裂整复术,并且术后发生伤口延迟愈合的患者150例,分析腭裂伤口在延迟愈合的情况下,术后6个月内延迟愈合的变化规律及其影响因素。 结果当伤口延迟愈合的部位分别发生在硬腭、硬软腭交界和软腭时,其最终形成的腭瘘分别占各部位延迟愈合总病例数的38.1%、9.8%和6.7%,差异有统计学意义（χ² = 52.962,P<0.001）。当伤口延迟愈合的伤口面积分别为≤0.5 cm²、>0.5~≤1.0 cm²、>1.0~≤1.5 cm²和>1.5 cm²时,其最终形成的腭瘘分别占各伤口面积总病例数的5.6%、14.8%、35.8%和44.9%,差异有统计学意义（χ² = 28.068,P<0.001）。其余相关影响因素如年龄、性别、腭裂类型等,差异均无统计学意义。 结论腭裂术后出现延迟愈合的伤口,其最终是否形成腭瘘受伤口发生部位及伤口大小影响。     

屈拇长肌腱Ⅱ区断裂的围手术期康复治疗

目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的忠者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月～2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6～16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效：优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73．3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。     

前臂缺血性肌挛缩的早期外科治疗远期随访分析

目的 探讨前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗的临床意义及治疗效果。方法 应用显微外科技术早期为28例1病程为1．5～9个月的前臂缺血性肌挛缩患者行神经、肌腱松解术。结果 术后2～15年系统随访，其优良率为82％。手的外形及运动和感觉功能得到了良好的恢复。结论 前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗是可行性。     

蜡壳制备中松香钙化问题初探

过去制备蜡壳常将配方中的松香先与干石灰单独钙化,然后再与其它物料混和的方法。我们改用松香不单独钙化,而是一次性加入的工艺制备蜡壳。以蜡壳的低温屈曲次数、粘性、抗变形等指标作了对比试验,证明两种方法所制备的蜡壳性能基本一致。某些指标比原工艺还好。由于本法省去了一道工序,工艺较为简单,值得在生产中推广应用。     

美塑疗法的应用现状及展望

美塑疗法是一种在皮内或皮下进行微量注射的非侵入性治疗方法,广泛用于皮肤年轻化治疗、色素沉着、溶脂、脱发和敏感性皮肤的治疗等美容领域,具有方便、安全、相对无痛等优势,但仍可能出现感染、肉芽肿反应、脱发等并发症。目前关于美塑疗法的科学性及有效性依然存在争议,现从美塑疗法的应用机制、适应证及风险与并发症等方面作一综述,以期对临床上科学规范地应用提供参考。     

单极电（凝）刀腹腔镜辅助右半结肠切除术入路探讨

目的探讨应用单极电（凝）刀行腹腔镜辅助右半结肠切除术的手术入路和技巧。方法 8例升结肠癌患者应用单极电（凝）刀行腹腔镜辅助右半结肠切除术。结果 8例患者中,有7例在腹腔镜下经中间入路结扎回结肠血管,然后经外侧游离侧腹膜后顺利完成手术;1例因回结肠血管根部出血术野不清而中转开腹。手术时间平均235 min,术中出血量平均450 ml。术中无输尿管、胰腺或十二指肠损伤等,总淋巴结清扫数平均5个。术后无大出血、腹腔内疝或吻合口漏等并发症。住院时间平均10.5 d。中位随访7个月,无慢性腹痛或吻合口狭窄征象。结论仅离断回结肠血管的中间入路与外侧路径相结合是应用单极电（凝）刀行腹腔镜辅助右半结肠切除术安全可行的手术途径。     

臀位分娩方式的选择

目的降低臀位分娩时围产儿的损伤率及病死率。方法回顾性总结我院妇产科1994-01~2004-12间1 082例臀位分娩的不同分娩方式及母婴预后。结果臀位分娩时围产儿的损伤率及病死率与分娩方式的选择有关;影响分娩方式主要有孕产次、孕周、胎重、胎膜早破、脐带绕颈及胎儿宫内窘迫等因素。结论综合考虑臀位孕妇的孕产次、孕周、胎重、胎膜早破、脐带绕颈及胎儿宫内窘迫等因素,适当放宽剖宫产指征,在条件允许的情况下进行阴道分娩是选择正确分娩方式的关键。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

炮制对侧柏叶化学成分的影响

侧柏叶为中医常用的止血药,其味苦涩,性寒,具有凉血止血的功效,常用于吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等各种出血症,并认为生品善于凉血止血,炒炭后长于收敛止血,且止血作用加强.据报道,侧柏叶主要的止血成分为鞣质及黄酮.为探讨侧桕叶止血作用的物质基础,我们对侧柏叶的生品、炭品的化学成分进行了比较观察试验.     

输尿管镜联合腹腔镜在肝外胆管结石治疗中的应用

肝外胆管结石是胆道外科的常见病和多发病，手术探查取石是主要的治疗手段。随着腹腔镜技术的不断进步和发展，各种微创方法治疗肝外胆管结石的报道越来越多。传统胆道镜进出胆管容易损伤胆管内壁，而进入胆管后未改变胆管原有的弯曲度，碎石不易从弯曲管道流出，且传统胆道镜无气压弹道碎石装置，对一些胆石难以击碎，影响取石。