运用徒手排便法促进脊髓损伤患者排便

脊髓损伤 (ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＩｎｊｕｒｙ)患者排便反射弧中断或长期卧床 ,肠蠕动减慢 ,会导致排便异常 ,表现为便秘或大便失禁。临床常采用的方法在促进ＳＣＩ便秘者排便方面效果常不理想。 1995年我们开始采用了一种挤压乙状结肠的徒手排便法收到了较好的效果。现报告如下。1　步骤与方法　　操作者站立于患者左侧 ,助手立于右侧 ,患者平卧 ,臀下垫卫生纸 ,两腿屈膝、屈髋 ,排空膀胱 ,肛门内挤入两支开塞露 ,然后两腿伸直并拢。助手右手手掌顺结肠走向进行环形按摩、推、揉腹部 5～ 10ｍｉｎ ,从右下腹到左下腹。助手和操作者同时用左…     

保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果

目的 探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法 选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻合术治疗。比较2组手术相关指标、术后营养指标、并发症及生活质量。结果 观察组术中出血量及肛门排气、住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05)。术后观察组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.00%(8/40),低于对照组的60.00%(24/40),P<0.05。术后观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 保留远端残胃结合双通道吻合术用于胃上部癌治疗,可减少术后并发症,改善机体的营养状态,促进患者快速恢复,提高生活质量。     

新型纳米化仿生骨基质与羊脂肪基质细胞复合培养的生物相容性**☆

背景：仿生策略研制骨组织生物支架已成为当今研发生物替代品的关键环节,如何模仿天然骨的成分和结构特征以适应细胞生长是仿生研制骨基质的重要内容。 目的：观察纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯(nβ-TCP-CS-PCL)的细胞及组织相容性,评估其生物安全性。 方法：基于三维图像重建辅助研制纳米化仿生骨基质,羊自体脂肪基质细胞分离和成骨诱导培养,进行复合培养：实验组：nβ-TCP-CS-PCL+凝胶+重组人骨形态发生蛋白2+脂肪基质细胞;对照组：凝胶+重组人骨形态发生蛋白2+脂肪基质细胞。 结果与结论：实验组细胞生长旺盛、细胞外基质丰富,细胞增殖活力、碱性磷酸酶及骨钙素水平均高于对照组(P < 0.05),新骨发育趋于成熟,未见炎性反应。提示纳米级nβ-TCP-CS-PCL具备良好的生物相容性,是一种理想的骨组织工程支架。     

植物雌激素对DMBA诱导的雌性幼年SD大鼠乳腺癌发生发展的干预实验

目的通过给予植物雌激素干预DMBA（二甲基苯恩）诱导的幼年SD大鼠乳腺癌模型的实验,了解植物雌激素对于幼年大鼠乳腺癌发生发展的作用。方法将30只大鼠随机分成两组：实验组和对照组。给予所有大鼠DMBA,实验组持续给予大豆异黄酮灌胃,对比两组之间乳腺癌的发病率、肿瘤直径及免疫组织化学结果。结果对于幼年SD大鼠,植物雌激素可以降低DMBA诱导的大鼠乳腺癌发病率,且患病大鼠肿瘤直径及免疫组织化学结果均和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论植物雌激素可以降低DMBA诱导的幼年雌性SD大鼠乳腺癌发病率,幼年时期的干预可以降低乳腺癌发病率并改善预后。     

脑动脉硬化症的理疗、疗养与康复

<正> 理疗广泛用于早期脑动脉硬化,对中枢神经系统功能状态、脑血液循环、全身血液动力学、颅外和颅内血管间血液的重新分配、代谢调节、脂质代谢、血管壁营养、机体反应性和适应性机制均有良好作用。抑制过程减弱的病人可用直流电疗法和领区溴离子导入法。基本神经过程强度和灵活性降低的病人,宜用领区或全身直流电溴—咖啡因导入,有血管舒缩异常并易发生痉挛反应、头     

影响乳腺癌预后的病理及生物学指标分析

目的通过检测与乳腺癌预后相关的临床病理及分子生物学指标,对照随访结果,筛选影响乳腺癌患者预后的因素。方法应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中S100A4、nm23- H1、C-erbB-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达,对比临床病理指标及随访结果；应用多因素Logistic回归的统计学方法分析。结果在11项可能影响乳腺癌患者预后的相关因素中,单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移状况、组织学分级、S100A4、S100A4/nm23-H1比值、HER- 2、ER状态与预后相关(P＜0.05)；而临床分期、病理类型、PR状态及nm23-H1与预后不相关(P＞0.05)；多因素Logistic回归分析发现,腋淋巴结转移状况和组织学分级是影响乳腺癌患者预后最有价值的指标(P＜0.05)。结论肿瘤大小、S100A4、S100A4/nm 23-H1比值、HER-2、ER状态对乳腺癌患者预后有明显的提示作用,但不是独立的预后指标；淋巴结转移状况和组织学分级是判断预后最有价值的因素。     

腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对营养状况和生存状况的影响

目的 探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对患者营养状况和生存状况的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月咸阳市第一人民医院收治的80例早期胃上部癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例,对照组患者使用全胃切除术治疗,观察组患者使用腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗。比较两组患者围术期情况,术前、术后6个月的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平,并比较术后并发症发生率,记录两组随访至2022年8月1日时的生存率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平为(57.29±5.13) g/L、(66.52±5.81) g/L、(120.02±11.84) g/L,明显高于对照组的(43.05±4.33) g/L、(50.73±5.81) g/L、(108.12±8.10) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P...     

昆明市城乡居民对全科医生需求的调查分析

目的了解昆明地区社区医疗卫生情况,居民对全科医师的认识,群众对全科医生服务内容和工作方式的需求.为今后完善全科医生服务内容、方法提供依据,改进全科医生培养方法垫定基础.方法采用调查问卷的方式,对昆明市520名不同年龄、性别、职业的人群进行随机抽样调查.结果被调查者中,各文化层次的人对全科医生的认识比例为25.8%～48.8%;71.7%更注重全科医生的人文素质,希望他们有较高的责任心、同情心和爱心;72.3%～92.5%认为需要加强全科医生对特殊人群（儿童、老年人、孕妇）的医疗保健;60.2%希望接受24 h开放服务的工作方式.结论相当一部分群众对社区医院和全科医生缺乏认识,为了更好的开展社区医疗服务工作,应该对群众继续加强进行社区医疗服务工作和全科医生相关知识的宣传教育.     

MEBO对烧伤病人血管内皮细胞保护作用的体外实验研究

目的探讨MEBO对烧伤病人血管内皮细胞的保护作用及其机理。方法将烧伤血清加入M199培养液配成20％烧伤血清培养液(BSM)，加入培养融合的人脐静脉内皮细胞中，设立1、3、6、12h4个时间点，光镜下观察各时相点人脐静脉内皮细胞的形态学变化，MTT法测定细胞活力。结论MEBO能明显改善烧伤血清所致的血管内皮细胞形态学变化，维持血管内皮细胞的完整性和连续性，并能明显降低烧伤血清对血管内皮细胞活力的影响。