脾切除术后门静脉血栓形成的诊断及治疗策略

目的 探讨脾切除术后门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）成因及诊断和治疗策略。方法 回顾分析河北大学附属医院普外科 2010 年 1 月至 2013 年 1 月,16 例脾切除术后 PVT形成患者的临床及影像学资料并对其进行分析、总结。结果 135 例患者脾切除术后有 16 例（11.85%）发生 PVT,所有患者均经彩色多普勒超声及增强 CT 检查确诊。对比术前术后门静脉直径（1.53±0.19）cm vs （0.91±0.19）cm、脾静脉直径（1.36±0.27）cm vs （0.75±0.19）cm、门静脉血流 速度（10.33±1.98）cm/s vs （13.56±2.31）cm/s,血栓组较非血栓组差异有统计学意义。结论 术前门静脉直径及血流速度对于预测术后PVT形成有指导作用。PVT一经确诊,及时抗凝祛聚治疗,介入治疗也不失为一种较好的选择手段。     

缺氧诱导因子-1的研究与应用进展

缺氧诱导因子 1(HIF 1)是细胞在缺氧条件下产生的一个主要调控因子 ,近年来的研究发现 ,HIF 1与血管生成、炎症发生和脂肪形成过程密切相关 ,并对肿瘤、心血管疾病、炎症和肥胖症的治疗具有重要的指导意义     

基于三维CT图像辅助研制表面纳米化的仿生椎间融合器**☆

背景：椎间融合器的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素。如何优化可降解性融合器的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合器的核心步骤。 目的：分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法。 方法：获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd:YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性。 结果与结论：图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合器候选材料。     

肠道菌群代谢产物TMAO激活HMGB1/NLRP3炎症通路促进小鼠脑缺血半暗带损伤的机制研究

目的 探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）通过作用于HMGB1/NLRP3对小鼠脑缺血再灌注（I/R）损伤后炎症反应的调控机制。方法 TMAO和高脂饲料喂养建立小鼠动脉粥样硬化模型,采用线栓法制备小鼠MCAO模型。将小鼠随机分为假手术组,TMAO喂养2周和6周组,缺血再灌注损伤后,Western blotting检测NLRP3、HMGB1、Cle-IL-1β、ZO-1蛋白水平。TMAO喂养6周,将小鼠随机分为假手术组、I/R组、TMAO+I/R组、TMAO+DMB+I/R组。各组进行神经功能学评分,Western blotting检测NLRP3、HMGB1、Cle-IL-1β、ZO-1蛋白表达,TTC染色检测脑梗死体积,并进行脑组织含水量测定。结果 与假手术组相比,随着TMAO喂养时间延长,NLRP3、HMGB1、Cle-IL-1β蛋白表达增加,ZO-1蛋白表达呈下降趋势（P<0.05）;与I/R组相比,TMAO+I/R组小鼠神经评分显著下降,NLRP3、HMGB1、Cle-IL-1β蛋白表达增加,ZO-1蛋白表达显著下降（P<0.05）,TTC显示脑梗死体积、脑组织...     

影响乳腺癌预后的病理及生物学指标分析

目的 通过检测与乳腺癌预后相关的临床病理及分子生物学指标,对照随访结果,筛选影响乳腺癌患者预后的因素。方法 应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中S100A4、nm23-H1、C-erbB-2、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达,对比临床病理指标及随访结果;应用多因素Logistic回归的统计学方法分析。结果 在11项可能影响乳腺癌患者预后的相关因素中,单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移状况、组织学分级、S100A4、S100A4／nm23-H1比值、HER-2、ER状态与预后相关（P〈0．05）;而临床分期、病理类型、PR状态及nm23-H1与预后不相关（P〉0．05）;多因素Logistic回归分析发现,腋淋巴结转移状况和组织学分级是影响乳腺癌患者预后最有价值的指标（P〈0．05）。结论肿瘤大小、S100A4、S100A4／nm23-H1比值、HER-2、ER状态对乳腺癌患者预后有明显的提示作用,但不是独立的预后指标;淋巴结转移状况和组织学分级是判断预后最有价值的因素。     

缺氧反应基因及调控机制研究进展

细胞在缺氧情况下,可诱导缺氧反应基因转录增加,维持血氧稳定。缺氧诱导因子-1和包含有启动子、增强子序列的顺序作用元件为转录调控的关键环节,缺氧诱导因子-1可通过顺式作用元件内的缺氧诱导因子-1结合位点与之相结合,二者通过复杂的相互作用来实现转录调控。     

降血脂药物的研究开发现状与前景

对目前的降血脂药物的市场销售情况、国内外研发现状进行分析。我国批准的降血脂新药基本上都是国外已有药物的仿制药，仅是在剂型上作了一些改进，而且新药的品种很有限。在我国降血脂药市场和研发都处于起步状态的情况下，制药厂商不可能对新药研发有太多的投入，发展非专利药成为一个比较现实的捷径。     

显微内镜腰椎间盘髓核摘除术并发脑脊液漏的防治

目的探讨MED术并发脑脊液漏的原因及防治措施。方法对我院行MED术并发脑脊液漏11例进行回顾性分析。结果术中发现脑脊液漏10例,术后全部出现脑脊液漏;1例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏。11例脑脊液漏经正规保守治疗3~14天后痊愈,无1例发生脑脊髓膜炎,无继发深部感染。结论MED因其自身的特点,易发生硬脊膜损伤并脑脊液漏;术前仔细分析病例,具备一定的手术技巧,可以减少硬脊膜损伤的发生;术中对较小的硬脊膜损伤行体位处理,术后采取正规保守治疗措施,脑脊液漏可治愈。     

医患关系紧张的成因及对策分析

随着医疗纠纷的增多,医患矛盾不断激化并呈现暴力化倾向。医患关系的不断恶化势必严重影响社会稳定,已成为社会大众、政府部门、新闻媒体普遍关注的社会热点问题,本研究试图分析其根本原因,并提出对策。     

耳鼻咽喉科护理安全问题探讨

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。面对当前护理管理新趋势,作为护理管理者,也面临着新的挑战和机遇。