微型血管吻合夹的实验研究

为探索更加理想的血管吻合方法,选用新西兰兔20只,以颈动脉为吻合血管,左侧用微型吻合夹吻合,右侧用传统针线吻合,对比研究两种方法及其吻合口术后第1天、第14天手术显微镜、组织学及电子显微镜下的组织变化。结果显示,针线吻合法平均用时15min,吻合夹法用时为2－5min;两组吻合方法的血流通畅率相同,吻合口内皮细胞生长速度相似,但是吻合夹不损伤血管内膜,管腔内无异物。提示微型血管吻合夹操作简单,可明显节省吻合时间,并减少血栓形成因素,吻合效果确实可靠。     

镜面光导口腔颌面拉钩的研制及初步实验

目的 介绍一种能扩大手术视野,可在反射直视下完成下颌角截骨手术的新型口腔颌面拉钩的制作及使用方法.方法 以传统颌面拉钩为基础,研制一种带镜面、光导纤维管的新型镜面光导口腔颌面拉钩,以动物实验为基础,比较传统颌面拉钩、镜面光导拉钩在下颌骨截骨术中的可视状况、手术时间、出血量、双侧截骨的准确性和对称性.结果 应用新型镜面光导口腔颌面拉钩经口内入路行下颌角手术时可实现对手术区域的直视操作.与传统拉钩比较,手术时间明显缩短(P<0.01),出血量少(P<0.01);对照组与实验组比较,双侧截骨的长宽差异有统计学意义(P<0.05).结论 该器械结构简单,操作简便;利用镜面反射扩大手术视野,提高了手术操作的精确性,缩短了手术时间,保证了手术质量,减少了手术并发症.     

联合应用局部皮瓣修复复杂性眼睑缺损

目的 介绍联合应用局部皮瓣在眼腧缺损修复中的临床经验.方法 自1994年以来,对各种原因造成的复杂性眼睑及周围组织缺损的46例患者,联合应用多个或多种局部皮瓣,按眼睑亚单位修复眼睑及周围组织的缺损.结果 术后早期,皮瓣可出现轻度静脉同流障碍,多于2～3 d恢复.本组所有皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合.41例患者随访3个月至5年,患者对修复后的眼睑形态及功能感到满意.结论 联合应用局部皮瓣是修复复杂性眼睑缺损的一种安全、可靠的方法.     

注射隆乳术后远期外伤性大出血一例

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后,出现的并发症越来越受到各界重视,有关报道也逐渐增多.主要是近期的感染、硬结、变形、出血等,我科门诊日前收治1例注射隆胸术后7年,因姐妹醉酒后打闹拳击右乳,致局部大出血患者,经对症处理,痊愈出院。     

改良菱形皮瓣的临床应用

目的　评价应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损的效果。方法　自 1994年 3月以来 ,我们应用改良菱形皮瓣修复面部、躯干及肢体皮肤缺损 32例 ,其中缺损位于鼻尖及鼻翼者 18例 ,上唇者 5例 ,面颊部者 6例 ,腹部、臀连大腿外侧及前臂者各 1例。缺损面积最小者 0 .5cm× 0 .7cm ,最大者 8cm× 10cm。结果　术后除 1例皮瓣尖端表皮坏死外 ,其余均完全成活 ,切口Ⅰ期愈合 ,美容效果满意。结论　应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损 ,简单易行 ,效果可靠 ,尤其适用于面部面积不大但又不能直接缝合的创面修复。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床观察

硬膜外镇痛是过去分娩镇痛最常用的方法.然而,采用相对高浓度的局麻药在产生良好镇痛的同时,也导致了明显的运动阻滞,从而延缓了产程.本研究采用腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛,拟观察效果及可行性.     

鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的　在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法　本文对7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察，从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形，即水平切开半月形赘皮，开大内眦角，将新内眦点向中央移位，并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角，修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮。结果　解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧，不易移植。自1997年至2000年8月，应用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮79例，随访65例6～24个月，均获得了较满意的效果。结论　本方法组织创伤小、术后刀口瘢痕不明显，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。     

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的观察注射法硅胶(液态)隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后，用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗，随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术，术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果1994～2000年共完成59例手术，随访3个月～5年，均取得良好的治疗效果。结论液态硅胶不适合用于注射法隆鼻，彻底清创是治疗各种不     

腺病毒介导VEGF和HO-1联合治疗缺血随意皮瓣的实验研究

目的 探讨复制缺陷型腺病毒介导的血管内皮生长因子(VEGF165)和血红素氧化酶(HO-1)联合应用,对提高大鼠超长随意皮瓣成活面积的影响和作用机制.方法 将25只健康纯种成年雌性SD大鼠的背部两侧各设计一6cm×1cm大小随意皮瓣.皮瓣远端皮下分别注射目的基因联合应用组 (Ad-VEGF165+Ad-HO-1)、基因对照组(Ad-VEGF165)、基因对照组(Ad-HO-1) 、绿色荧光蛋白基因对照组(Ad-11B-GFP)、病毒保存液(Ad-buffer)为空白对照组,共5组.术后7d,分别测量皮瓣的成活面积、HE染色及目的蛋白和CD31免疫组化表达情况及皮瓣新生微血管密度(MVD)检测等.结果 目的基因联合应用组皮瓣成活面积、目的蛋白表达及MVD与其他4组比较,其差异有显著统计学意义(P ＜0.01).结论 以复制缺陷型腺病毒为载体,联合应用VEGF和HO-1基因治疗能显著增加大鼠随意皮瓣的成活面积,促进皮瓣存活.     

K-M综合征三例

婴儿血管瘤合并血小板减少称为Kasabach-Merrin(K-M)综合征，有内出血倾向，病死率高，治疗难度大。我科自2000年至2004年应用栓塞硬化术联合激素成功治疗3例。