综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

儿童复发性过敏性紫癜诱因的回顾性调查

目的探讨儿童复发性过敏性紫癜(AP)的诱因特点。方法回顾性调查了76例AP患儿,其中初发组病例45例,复发组病例31例,诱因的调查指标为感染率、ASO阳性率、肺炎支原体感染阳性率、食物药物过敏史阳性率、血清总IgE阳性率、过敏原血清特异性IgE阳性率(包括食物组和吸入组)。结果 1、AP初发组男女比例为1.25:1,低于复发组(1.82:1),两者差异有统计学意义(P0.05);2、AP初发组感染率为73.33%,高于复发组(51.61%),两者差异有统计学意义(P0.05);初发组中肺炎支原体(MP-IgM)和链球菌(ASO)阳性率分别为22.22%、13.33%,复发组中为29.03%、6.5%,两组相应的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3、初发组和复发组中,具有药物和食物过敏史发生率分别为17.78%、19.36%,两组发生率差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组中,血清总IgE高出正常者分别为46.67%、42.86%,两者差异无统计学意义(P0.05);两组食物和吸入组过敏原阳性率分别为40%、33.33%,两者差异无统计学意义(P0.05)。两组食物和吸入组过敏原中以尘螨阳性率高,为61.54%。结论 1、男性儿童AP可能较女性儿童更易复发;2、AP复发时,非感染诱因所占的比重上升;3、肺炎支原体感染率、链球菌感染率,过敏因素在AP初发和复发时差异无统计学意义。     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价

目的观察131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床疗效,以期能为临床诊治DTC骨转移提供一定参考。方法对57例DTC骨转移患者术后进行131I治疗,观察患者治疗后骨痛缓解程度、甲状腺球蛋白(Tg)水平及病灶影像学变化。结果 44例骨痛患者131I治疗治疗有效率84.09%,无效率15.91%。在不同年龄段、性别、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下治疗有效率差异并无统计学意义(P>0.05)。Tg水平131I治疗后显著下降率42.11%,基本稳定率42.11%,无效率15.79%。在不同年龄段、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下Tg变化差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查治疗后完全缓解率1.75%,部分缓解率1.75%,稳定率54.39%,进展者24例,进展率42.11%。结论131I治疗DTC骨转移能明显缓解骨痛,促使Tg水平下降,能缩小部分骨病灶,但是治疗效果受到患者年龄、病理分类及有无合并有骨外转移等因素的影响。     

武汉市某医院频繁就诊多科室患者心理评估及护理干预研究

目的：探讨频繁就诊于门诊多科室患者的心理特征及护理干预措施。方法：选取60例频繁就诊于某医院门诊多科室患者（研究组）与60例在门诊单个科室就诊患者（对照组）进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评,并作相关分析。同时,对60例研究组又随机分为干预组和未干预组,每组30例,分析采取护理干预后的效果。结果：研究组SDS、SAS评分明显高于对照组（=18.15,〈0.001,=16.62,〈0.001）;其主诉多系统生理症状的出现频次也显著多于对照组;同时其躯体疾病确诊率、实验室检查阳性支持率、疗效均显著低于对照组。经过护理干预后,干预组SDS、SAS评分显著降低（=3.13,〈0.01,=4.68,〈0.01）,多系统生理症状的出现频次有明显减少。结论：频繁就诊于门诊多科室患者有明显的抑郁、焦虑情绪和多种躯体化症状,需给予积极的护理干预,提高患者对疾病的认知程度及应对能力,减轻患者的负性情绪,为积极配合诊疗创造条件。     

甲状腺功能亢进性心脏病的治疗现状

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.甲亢性心脏病(甲心)是甲亢常见的并发症之一,约占甲亢患者的10%～22%[1],多发生于病程较长未能较好控制病情的甲亢患者或老年性甲亢患者.甲心是甲亢的主要致死原因之一,为了探讨甲心治疗效果,提高诊疗技术,本文对甲亢性心脏病的治疗现状进行综述.     

阿片类药物依赖与多巴胺递质及受体

随着分子生物学研究的不断深入，对阿片类药物依赖的形成机制也在不断地深入认识。目前大多数学认为阿片依赖是一种细胞适应性反应，特别是中枢神经系统发生了细胞及分子水平上的适应，包括神经化学物质，神经电生理以及突触形态亚结构方面的变化，也包括细胞机能适应和形态适应，从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变，最终达到病理状态的平衡。这些适应性变化构成了药物依赖的神经生物学基础。其中尤以神经递质特别是多巴胺递质及其受体的改变与药物依赖的关系最值得关注，本就此作一介绍。     

131 I治疗甲亢7 170例疗效总结

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病。自1942年Hamilton等首次用^131I治疗甲亢以来,目前已在全世界广泛应用。我院1993年8月-2003年12月采用^131I治疗甲亢患者7170例,现总结如下。     

病案利用的社会价值

病案是医院最大的信息资源。无论是临床医学。预防医学、基础医学、司法工作,还是医院分级管理工作都不同程度地同病案发生联系。现将我院1995年1月至1997年12月病案资料的利用情况进行分析。1病害利用的情况用1995年1月至1997年12月我院使用病案的各种登记本和外单位借阅病案的介绍信作为统计分析依据,见附表。2结果分析2．1用于临床医疗（包括再入院参考、医疗质量检查）医院工作主要任务是治病、防病及保健,要做好这些工作离不开病案。病案是病人医疗活动的真实记录,医务人员常根据病案记载进行综合分析,了解疾病的原因、发生、发展…