误诊为大肠癌21例临床分析

大肠癌误诊为其他疾病屡见报道,而其他疾病误诊为大肠癌偶有发生,笔者收集术前诊断为大肠癌而术后病理证实非大肠癌者21例,对该组病人的误诊原因进行分析。临床资料 1958年1月至1989年6月本院作大肠癌根治性切除术617例,其中误诊21例。男15例,女6例,年龄20～66岁.病变部位于直肠4例,右半结肠14例(升结肠6,回盲部5,肝曲3),左半结肠3例(降结肠2,脾曲1)。 21例临床表现,术式及术后病理见表_1和表_2。     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价

目的观察131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床疗效,以期能为临床诊治DTC骨转移提供一定参考。方法对57例DTC骨转移患者术后进行131I治疗,观察患者治疗后骨痛缓解程度、甲状腺球蛋白(Tg)水平及病灶影像学变化。结果 44例骨痛患者131I治疗治疗有效率84.09%,无效率15.91%。在不同年龄段、性别、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下治疗有效率差异并无统计学意义(P>0.05)。Tg水平131I治疗后显著下降率42.11%,基本稳定率42.11%,无效率15.79%。在不同年龄段、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下Tg变化差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查治疗后完全缓解率1.75%,部分缓解率1.75%,稳定率54.39%,进展者24例,进展率42.11%。结论131I治疗DTC骨转移能明显缓解骨痛,促使Tg水平下降,能缩小部分骨病灶,但是治疗效果受到患者年龄、病理分类及有无合并有骨外转移等因素的影响。     

齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症临床效果比较

目的探讨齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果差异。方法选择本院2009年2月～2011年2月女性精神分裂症患者共90例,将其随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予利培酮,观察组患者给予齐拉西酮。根据患者治疗前和治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分情况进行临床效果评定。结果观察组治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及总分分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组锥体外系反应、体重增加、性欲改变、月经改变发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症临床疗效近似,但前者不良反应少于后者,值得借鉴。     

武汉市某医院频繁就诊多科室患者心理评估及护理干预研究

目的：探讨频繁就诊于门诊多科室患者的心理特征及护理干预措施。方法：选取60例频繁就诊于某医院门诊多科室患者（研究组）与60例在门诊单个科室就诊患者（对照组）进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评,并作相关分析。同时,对60例研究组又随机分为干预组和未干预组,每组30例,分析采取护理干预后的效果。结果：研究组SDS、SAS评分明显高于对照组（=18.15,〈0.001,=16.62,〈0.001）;其主诉多系统生理症状的出现频次也显著多于对照组;同时其躯体疾病确诊率、实验室检查阳性支持率、疗效均显著低于对照组。经过护理干预后,干预组SDS、SAS评分显著降低（=3.13,〈0.01,=4.68,〈0.01）,多系统生理症状的出现频次有明显减少。结论：频繁就诊于门诊多科室患者有明显的抑郁、焦虑情绪和多种躯体化症状,需给予积极的护理干预,提高患者对疾病的认知程度及应对能力,减轻患者的负性情绪,为积极配合诊疗创造条件。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术80例临床分析

人工流产是门诊常见的手术 ,由于手术简单 ,多不使用麻醉。随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变 ,要求接受无痛治疗已成为生活水准日渐提高的众多妇女的迫切要求。异丙酚人工流产可获得理想效果 ,我院门诊于 2 0 0 1年 9月份起 ,将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,取得较好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象选择门诊自愿要求行人工流产术的早孕妇女 ,年龄 1 8-40岁 ,体重 42～ 72kg ,孕期 40 -81天 ,所有病人均无心、肝、肾及神经系统疾病史。随机分为异丙酚组 80例 ,非麻醉组 80例。1 .2　方法①异丙酚组 :患者麻醉前常规…     

中医治疗小儿锌缺乏症310例

我们对小儿锌缺乏症３１０例，按中医辨证分为；脾胃虚弱，脾虚夹积，脾胃阴虚，肝脾不和四型进行论治，经治疗２个疗程，总有效率为９３．５％。     

房性早搏揭示右束支3相阻滞及超常传导

患者女 ,88岁 ,因反复胸闷、心悸 1年入院。临床诊断 :冠心病。做心电图示 :Ｖ1导联 ,Ａ、Ｂ、Ｃ为连续记录 ,全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形 (ＣＲＢＢＢ) ,基础心率 81次 /分 (0 72秒 ) ,ＰＲ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ时限 0 13秒。图中见频发房性早搏 ,配对不一致 ,均下传心室 ,Ｐ′Ｒ间期为 0 13秒 ,下传的ＱＲＳ有 2种形态 ,一种ＱＲＳ形态正常 (时限为 0 0 9秒 ) ,另一种仍为ＣＲＢＢＢ图形。测量后发现 ,凡ＲＰ′在 0 38～0 40秒的早搏 ,其下传的ＱＲＳ波群正常化 (如Ｒ8、Ｒ15、Ｒ2 2 、Ｒ2 8、Ｒ3 2 、Ｒ3 6) ,而过早或…     

急性脑血管病动态心电图的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者动态心电图的临床意义。方法选取50例急性脑血管病患者作为观察组,另选50例健康者作为对照组,行常规心电图和动态心电图检查,对比急性脑血管病患者心电图及动态心电图异常检出率;比较急性脑血管病患者与对照组动态心电图异常检出率差异;分析急性脑血管病患者与健康对照组心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标(SDNN、SDNAA、rMSSD)的差异性。结果急性脑血管病患者动态心电图异常检出率明显高于心电图;急性脑血管病组心律失常检出率明显高于对照组;急性脑血管病组HRV时域指标rMSSD明显低于对照组,SDNN、SDNAA低于对照组。结论急性脑血管病患者心律失常以阵发复杂性心律失常包括各种偶发与频发早搏、短阵房速与房颤、短阵室性心动过速、房室阻滞为主。动态心电图可提高急性脑血管病患者阵发性、突发性、复杂性及危险性心电检出率,对心律失常的定性及HRV的定量分析可为急性脑血管病时心脏损伤的诊断、评估和治疗提供更全面可靠的信息。     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将40例抑郁症患随机分为万拉法新与阿米替林组，进行双盲对照研究，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HADM）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评定副反应，结果：万拉法新组HAMD评分在第2、4周比阿米替林组明显显降低，两有显性差异，前起效时间早于后，但总的疗效相当。万拉法新组的副反应少而轻，结论：万拉法新治疗抑郁症疗效肯定，安全，起效时间快，可首选使用。     

岭南地区中医治疗小儿肾病综合征经验浅析

古代岭南儿科以宋代刘昉、清代陈复正为主要代表,认为小儿肿满病机皆因于脾胃之虚。当代岭南儿科治疗小儿肾病综合征经重视辨证论治、首分标本虚实,注重中西融合、灵活变通,广东省中医院袁美凤、邓俊芷、黄清明等在小儿肾病治疗方面各有见解,是岭南儿科继承者。他们多认为脾肾气虚、湿热乃小儿肾病综合征之病机关键,血瘀是重要标证之一;同时对激素耐药、激素依赖提出针对性的治疗方法。