髁支持钢板结合CPM治疗股骨髁间C3型骨折15例疗效分析

自2002～2005年笔者对15例股骨髁间C3型骨折采用切开复位股骨髁动力支持钢板内固定结合CPM进行关节功能锻炼，取得良好疗效。报告如下。     

小儿上尿路梗阻性畸形的外科处理

报告小儿上尿路梗阻性畸形20例,男14例,女6例,年龄22天～10岁。畸形种类有肾盂输尿管连接部梗阻9例(10只肾),上尿路重复畸形6例,原发性膀胱输尿管返流2例,肾发育不良1例,输尿管膀胱连接部梗阻1例以及1例未明确诊断。并讨论了上尿路梗阻性畸形的外科处理。     

小儿腹股沟斜疝的外科处理

腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病,其手术治疗是小儿外科最基本的手术,但术中意外和术后并发症仍较高。为了避免术中意外,降低术后并发症和提高疗效,结合我们的经验并复习有关文献进行讨论。一、手术时年龄的选择:婴儿腹股沟疝一方面有自愈的可能性,另一方面有嵌顿的危险性,这给手术时年龄的选择带来不同的意见。Bronsther主张小儿腹股沟疝确诊后应早期手术,即使出生后5～6小时的新生儿也应考虑手术。Stephens鉴于3个月以内的婴儿腹股沟疝嵌顿后易发生睾丸坏死,故亦主张早期手术。佘亚雄认为年龄幼小不是手术的禁忌症,但只要不是频次发作,至6个月后手术较为有利。我们认为选择手术时年龄不能一概而论,应结合病儿的生理、病理情况、术者技术水平和麻醉安全性等全面权衡。嵌顿性疝手法整复后48小时即可作择期     

儿童肾上腺皮质癌流式细胞计数DNA分析一例

患儿 :男 ,2 0个月。患儿饭量大 ,肥胖 ,毳毛增多和乏力 4个月。第二胎 ,第二产 ,足月顺产。父母和一姐姐健康。体检 :身高 82ｃｍ ,体重 15ｋｇ ,血压 140 /10 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。满月脸 ,面部痤疮 ,全身性肥胖 ,全身毳毛增多 ,特别是耻骨上和背部。阴茎比正常同龄儿长 ,睾丸大小正常。血清电解质测定 :钠 138.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾 2 .33ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 4.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙 1.34ｍｍｏｌ/Ｌ ,镁0 .80ｍｍｏｌ/Ｌ。内分泌功能检查 :尿 17 酮 1.6ｍｇ/2 4ｈ ,17 羟 2 81μｍｏｌ/2 4ｈ ,醛固酮 3 .4ｍｇ/2 4ｈ ,皮质醇10…     

儿童三种内分泌肿瘤的诊断及外科处理

嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma；PH)，肾上腺皮质肿瘤(Adrenocortical tumors；ACT)和持续性高胰岛素性低血糖症(Persistent hyperinsul inemic hypoglycemia；PHH)是较少见的儿童内分泌肿瘤，由于他们具有令人注目的临床表现，而引起临床医师和病理学家的注意和研究。     

儿童泌尿系畸形的诊断

儿童泌尿系畸形常并发梗阻而致感染、积木乃至肾衰，早期诊断并及时手术可保留患肾。本文重点介绍儿童泌尿系畸形的诊断问题。一、常见的泌尿系畸形1．肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）：男孩多于女孩，左侧多于右侧，双侧占13％、18％。PUJO的原因有狭窄、迷走血管、残留胎儿型招皱、息肉以及良性乳头状瘤。病变段输尿管常有扭曲、成角和束带粘连。病理检查见病变段输尿管子滑肌结构改变，肾孟、肾盏有不同程度扩张，肾实质有不同程度萎缩。2．肾、输尿管重复畸形：可分为不完全性和完全性肾、输尿管重复畸形。根据Weigert－Meyer氏定律，…     

肛门直肠畸形的诊断及处理

肛门直肠畸形是小儿较常见的消化道畸形,如果诊断、处理不当,虽然挽救了生命,但排便功能障碍成为长期的痛苦和残疾。结合有关文献报道,就肛门直肠畸形的诊断和处理讨论如下: 一、分型:1970年在澳大利亚国际小儿外科医生会议上,Stephens和Smith提出将肛门直肠畸形分为三型:1.高位型:直肠盲端在耻骨直肠肌之上。2.间位型:直肠盲端部分通过耻骨直肠肌。3.低位型:直肠盲端已完全通     

小儿上尿路畸形术后护理

自1987年以来,我科共收治上尿路畸形患儿19例,现将临床资料报告如下,并对术后护理进行讨论。临床资料本组19例,男7例,女12例。年龄最小22天,最大10岁。肾盂输尿管连接部梗阻(简写PUJO)8例(9侧),其中1例合并对侧肾发育不全;施行病肾切除2例,Anderson’s法肾盂输尿管吻合术6例(7侧)。肾输尿管重复畸形8例(9侧),其中1例对侧不完全性肾输尿管重复畸形,2例合并输尿管异位囊肿;施行上极肾和上极输尿管部分切除5例,其中1例于术后2年行异位输尿管囊肿切除,1例术中误伤下极输尿管,行输尿管吻合     

重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁问粉碎性骨折中的应用

目的探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果。方法对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位,重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果本组获随访6-36个月,按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定,优良率95．2％。结论采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点。