单侧外固定支架微创治疗四肢骨折45例疗效观察

<正>传统的手术方法为保证骨折稳定需进行广泛的软组织剥离和直接粗暴的复位手法,易造成伤口愈合不良、切口感染和骨延迟愈合、骨不连接等不良后果。近年来尽量减少对骨折部位血液供应以及骨本身的影响,以期达到生物学固定(biological fix-ation,BO)已成为骨科的临床共识[1]。外固定支架技术结合微创操作是利用生物学原理达到骨折端复位与固定,促进骨折愈合和功能恢复的目的。     

贲门癌累及食管下段经腹经食管裂孔手术切除间置空肠重建消化道术式探讨

[目的]探讨贲门癌累及食管下段经腹手术的可行性。[方法]25例贲门腺癌,累及食管下段〈3cm,行经腹、经食管裂孔近端半胃切除间置空肠重建消化道术式,与33例贲门癌明确累及食管下段经腹完成有困难行经左胸近端半胃切除食管残胃吻合术式者对比分析。[结果]全组病例病理切缘均阴性;两组术中出血量、肿瘤根治程度比较无明显差异;经腹手术组术后吻合口瘘1例,不全肠梗阻2例,反流性食管炎1例;经左胸手术组肺部感染2例,乳糜胸1例,心血管系统并发症3例,反流性食管炎6例;经腹组心肺并发症及反流性食管炎发生率相对较低。[结论]贲门腺癌累及食管下段〈3cm行经腹手术是安全可行的。     

体脂肪率及腰高比与高脂血症的关系及其筛检价值

目的评价体脂肪率（BF%）和腰高比（WHtR）与高脂血症的关系及其筛检价值。方法收集2014 年9 月—12 月河南省人民医院体检者2 668 例。检测身高、体质量、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）法分析WHtR、BF%对高脂血症的筛检率,用曲线下面积（AUC）表示。按年龄、腰围、体质指数（BMI）分层后采用多因素Logistic 回归分析探讨BF%、WHtR 与高脂血症风险的关系。结果BF%筛检高脂血症的AUC 在女性和男性中均为0.79,高于WHtR 和BMI。女性BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2 组中,BF%超标组高脂血症风险高于 BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。男性年龄≥40 岁及腰围超标（≥85 cm）者中,BF%超标组高脂血症风险高于BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。结论BF%对高脂血症的筛检价值优于WHtR 和BMI。建议 BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2的女性及年龄≥40 岁或腰围≥85 cm 的男性行体成分检查,提高筛检准确率。     

常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究

目的对常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究,探讨准适形放疗方法的科学性及实用性。方法将156例经病理确诊的初治鼻咽癌患者随机分为常规组和准适形组,每组78例,准适形组采用面膜固定、模拟定位、摄片、勾画靶区、制作铅挡块、等中心外照射;常规组行常规放疗。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应的发生率准适形组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组耳、咽、唾液腺反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论准适形放疗通过鼻咽癌病人的个体化设计,达到对鼻咽照射野的精确适形照射,邻近重要组织器官得到有效遮挡,既不影响治疗疗效又减轻放射反应,提高了患者治疗的依从性及生活质量。     

滋补肝肾方药对慢性激怒应激大鼠下丘脑肝脏核糖体聚态的影响

采用蔗糖密度梯度离心方法检测核糖体聚态以了解即刻蛋白质合成速率。结果显示慢性激怒应激使大鼠肝脏多聚核糖体解聚，提示蛋白质合成速率下降，加滋补肝肾方药组显示可拮抗该解聚，使多聚核糖体增加，表明可使肝脏即刻蛋白质合成速率增加，而加用疏肝理气方药和人参未见此效应。该应激状态及加用各组中药对下丘脑核糖体聚态无明显影响。本文还对该应激及加用滋补肝肾方药对此二组织核糖体聚态变化机理进行了初步探讨     

优化解剖学实验课课堂气氛的方法

人体解剖学是将人体解离开以剖析其内部联系的一门实验性很强的学科。医学生在第一学年便要接触学习它,很多学生会产生畏惧和紧张的心理,加之解剖学实验室所特有的气味,课堂气氛极易变得压抑,影响教学效果。如何营造一种积极的解剖学实验课课堂气氛,对于提高解剖学实验课的质量是非常重要的,现将我们的做法介绍如下。】实验室的布置要有艺术性实验室要明亮、整洁,标本模型摆设错落有致。先将陈列拒架按高低次序摆在实睑室两侧,再按系统顺序摆放标本模型,既便于观察又不零乱,在标本装盒时,都作一些艺术性构思,在细微处都要符合实…     

理气化痰活血法治疗慢性乙型肝炎血清谷氨酰转肽酶增高45例

目的：观察中药辨证治疗慢乙肝血清谷氨酰转肽酶增高的临床疗效。方法：选择慢乙肝血清谷氨酰转肽酶增高患者86例,随机分为两组,治疗组45例、对照组41例。治疗组予中药理气化痰活血汤剂辨证加减,对照组服用优思弗胶囊。疗程均为8周。结果：治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率73.17%。两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药辨证治疗慢乙肝血清谷氨酰转肽酶增高具有较好疗效。     

膳食实物测试对住院糖尿病患者膳食认知的影响研究

目的 研究由河南省人民医院营养室设计的膳食实物测试方法,对住院糖尿病患者膳食认知的影响.方法 选择134例住院糖尿病患者,给予一日糖尿病标准餐进行膳食实物测试,分别测量测试前后患者对油、盐、主食、蔬菜、肉类五类食物的摄入量的自我评价,采用非参数检验对测试结果的均值进行差异显著性分析.结果 糖尿病患者对油、盐、主食、肉类四类食物摄入量的自我评价,测试后高于测试前,差异有统计学意义（Z值分别为-4.642,-8.700,-2.218,-5.528,P〈0.05）;而对蔬菜摄入量的自我评价,测试前后差异无统计学意义（Z=-1.385,P〉0.05）.结果 显示糖尿病患者接受膳食实物测试后,对油、盐、主食、肉类四类食物摄入量的认知有明显改变,尤其是油、盐和肉类;而对蔬菜摄入量的认知改变不明显.结论 膳食实物测试可以显著改变糖尿病患者对日常膳食摄入量的认知情况.     

外周T细胞淋巴瘤研究进展:第57届美国血液学会年会报道

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的10%~15%,呈高度异质性且侵袭性强,容易出现耐药和疾病进展,目前尚无标准的治疗方案.第57届美国血液学会年会关于PTCL的报告涵盖了基础和临床多个方面.基础研究方面,新型ALK伙伴基因的发现进一步完善了ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)的发病机制.预后指标方面,免疫组织化学检测GATA3表达等为PTCL的预后监测提供了新的指标.治疗方面,belinostat联合CHOP、brentuximab vedotin联合CHP、罗米地辛联合ICE等新方案及移植的合理使用为PTCL患者的治疗提供了新方向,以alisertib、darinaparsin及denileukin diftitox等为代表的新型药物开展了初期临床试验,为PTCL的治疗提供了新希望.     

笑气吸入用于分娩镇痛120例观察

目的 探讨笑气吸入用于分娩镇痛的效果。方法 将2002年4月26日～2003年6月26日在我院分娩之产妇抽取220例,120例作为观察组,除导乐陪伴分娩外,吸入笑气分娩镇痛,100例作为对照组,仅有导乐陪伴分娩。结果 观察组镇痛有效率95％,产程缩短,手术产率低,不影响产后出血量、新生儿Apgar‘s评分、羊水粪染率。结论 笑气吸入用于分娩镇痛效果可靠,方法简单,对母儿无不良影响,可以推广应用。