探讨3D影像下顺行髓内钉理想置入点与正常成年人股骨大转子最高点的联系

目的:利用3D影像分析正常成年人股骨大转子最高点与髓腔中线的关系,为顺行髓内钉理想置入点的确定提供参考。方法:检索2016年1月至2017年1月行股骨全长CT检查的正常成年人107例,男64例,女43例;年龄(51.7±16.4)岁;左侧54例,右侧53例。利用Volume Viewer软件重建3D影像,根据股骨大转子形态分为前峰型(anterior apex,AA),后峰型(posterior apex,PA),中峰型(middle apex,MA),无峰型(none apex,NA)4组;冠状及矢状面上根据前倾角度分别调整股骨至标准颈干角位(apparent neck shaft angle,ANSA)及真颈干角位(true neck shaft angle,TNSA),分别记为C-ANSA,C-TNSA,S-ANSA,S-TNSA,测量各组在上述4个位置上股骨髓腔中线至股骨大转子最高点的垂直距离(vertical distance,VD),并对测得的VD值进行统计学分析;多元线性回归法分析临床资料与VD值的关系。结果:(1)4组4个位置对应VD值比较,AA组、MA组在S-ANSA...     

药学硕士专业学位研究生药理学案例教学库的建设及应用探讨——以桂林医学院为例

药学硕士专业学位是我国2010年新增专业学位之一,具有职业性与学术性相统一、特定的职业指向性和教育的实践依赖性等特点。药理学课程是药学硕士专业学位研究生必修课——药学专业知识(一)的重要构成部分。从药理学课程案例教学库建设的角度探索药学硕士专业学位研究生的培养手段,以保障药学硕士专业学位研究生的培养质量。     

厦门市某三级综合医院护士离职意愿及影响因素分析

目的探讨厦门市某三级综合医院护士离职意愿及其影响因素。方法采用横断面研究方法选取我院2018年8月1日至10月31日病房护士418例作为研究对象,通过问卷调查获得研究对象的人口学特征、离职意愿情况、护士工作满意度等信息,同时分析护士离职意愿的影响因素。本次研究发放问卷418份,获得有效问卷382份。统计方法包括:t检验、χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果护士离职意愿总得分为(17.93±4.03)分。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(OR=4.91,95%CI=1.76~15.05)、学历(OR=1.83,95%CI=1.06~3.57)、职称(OR=2.84,95%CI=1.13~6.72)、聘用方式(OR=1.93,95%CI=1.15~4.31)、工资待遇(OR=0.46,95%CI=0.13~0.87)及工作满意度(OR=0.55,95%CI=0.13~0.92)是影响我院护士离职意愿的重要因素。结论我院护士的离职意愿不高,年龄、学历、职称、聘用方式、工资待遇及工作满意度是影响我院护士离职意愿的因素。     

中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的探讨

目的探讨中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的效果。方法采用随机抽样法将患儿分为2组,实验组160例,对照组144例。对照组患儿按常规医嘱进行治疗和护理,实验组患儿用中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗和护理,观察2组患儿的住院时间、治愈率、好转率以及住院费用的差异。结果实验组患儿住院时间、住院费用比对照组明显减少,治愈率、好转率明显提高。结论中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻效果满意。     

超选择性肝动脉栓塞治疗症状性多囊肝临床效果

目的：探讨超选择性肝动脉栓塞（TAE）治疗症状性多囊肝（PLD）的临床效果。方法回顾性分析2009年至2013年采用超选择性TAE治疗症状性PLD患者8例,其中女6例,男2例,年龄54～65岁,平均59.5岁。栓塞剂为聚乙烯醇（PVA）颗粒和微弹簧圈。所有患者在TAE术前及术后12个月均接受上腹部CT平扫加增强扫描及肝内囊肿总体积测量,比较囊肿体积变化。统计学分析采用配对t检验。结果 TAE技术成功率为100%。术后患者出现不同程度肝区不适、发热,给予积极对症支持治疗后症状均消失,无一例出现严重并发症。术后随访12个月,肝内囊肿总体积由术前平均（5794±2066）cm3（3120～8935 cm3）改善为术后12个月平均（3832±1525）cm3（2019～5925 cm3）,差异有统计学意义（配对t＝6.971,P＜0.001）。肝内囊肿总体积缩小率为（34.6±11.3）%（24.3%～60.4%）。结论 TAE是一种治疗症状性PLD的新方法,具有安全有效、疗效可靠、并发症少等优点,有较高的临床推广应用价值。     

白藜芦醇对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用及机制研究

目的：观察白藜芦醇(RSV)对 Lieber-DeCarli 酒精液体饲料诱导的小鼠酒精性脂肪肝的作用,并初步探讨其可能的相关分子机制。方法6~8周龄雄性 C57BL/6J 小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、RSV (10、30、100 mg/ kg)组和谷胱甘肽(GSH,200 mg/ kg)阳性对照组,造模的同时给予药物干预共10 d,实验结束后称取体重,处死小鼠,收集血液和肝脏,分离血清测定相关指标,病理切片观察肝脏的脂肪蓄积,免疫组化法检测脂肪分化相关蛋白(ADRP)的表达,Western blot 法检测肝脏腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)及脂素(lipin1)的表达。结果与模型组比较,RSV 组血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平显著降低(P <0．01),但血清三酰甘油(TG)水平降低不明显;肝脏TG(低剂量： P <0．05,中、高剂量： P <0．01)和丙二醛(MDA)含量显著降低(P <0．01),超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高(P <0．01)。病理组织学结果显示 RSV 明显减轻肝脏脂肪变性,免疫组化法结果显示 RSV 能够抑制 ADRP的表达,Western blot 法结果表明 RSV 能激活 AMPK 活性,增加其磷酸化水平,并能抑制 lipin1蛋白的表达。结论 RSV对小鼠酒精性脂肪肝具有一定的保护作用,其机制可能与激活 AMPK-lipin1通路有关。     

超选择前列腺动脉栓塞术治疗TURP术后复发的前列腺增生的临床疗效

目的超选择前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗经尿道前列腺电切（TURP）复发后的前列腺增生的有效性和安全性分析。 方法收集2018年1月—2020年8月经TURP治疗前列腺增生复发后行超选择前列腺动脉栓塞术的患者资料10例。采用Seldinger技术穿刺成功后,将5F的Cobra导管选择至左侧髂内动脉造影,采用同轴微导管技术将1.98F微导管超选择至左侧前列腺动脉造影。采用300~500 μm的栓塞微球对前列腺动脉进行栓塞,同样方法处理右侧前列腺动脉。比较术前和术后3、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）和前列腺体积（PV）。 结果10例患者均成功行双侧前列腺动脉栓塞术,技术成功率100%。术后3、6、12个月的IPSS、QoL、Qmax和PV与术前比较,差别均具有统计学意义（P < 0.001）。术后4例出现了会阴部灼烧感,2例患者出现会阴部疼痛,所有的并发症在发生后1周内消失,无严重的并发症发生。 结论对于TURP复发后的良性前列腺增生的患者,PAE能明显改善IPSS、QoL、Qmax和PV,疗效明确,并且安全性好。     

Mobetron术中放疗加速器的物理测试和操作技术

目的探讨Mobetron 1000移动式术中放疗加速器电子线的剂量学特性和操作技术。方法对Mobetron加速器所配套的47个不同形状、尺寸的限光筒进行4、6、9、12 Mev共4种能量的物理数据测量分析,总结临床32例患者的术中放射治疗操作经验。结果直径10 cm、端面0°的限光筒的4、6、9、12 Mev能量的最大深度剂量分别是0.6、1.2、1.6、2 cm,治疗深度分别为0.9、1.8、2.5、3.4 cm。32例患者术中放射治疗剂量正确,操作顺利,无意外发生。结论应用移动式术中放疗加速器具有正常组织保护好、治疗时间短、生物效应高等优势。     

能谱锥形束CT减少口腔金属伪影的效果评价

目的: 评价基于口腔能谱锥形束CT（CBCT）的虚拟单色成像技术在减少金属伪影方面的价值。方法: 选择46例带有口腔金属物的患者,并随机分为A、B 2组,其中A组用口腔能谱CBCT进行成像,B组用传统口腔CBCT进行成像。图像分析指标包括图像的方差（STD）和金属伪影指数（MAI）。所得数据采用SPSS 25.0软件包进行独立样本或配对t检验。结果: 口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值为57.7,低于该设备生成的传统图像的MAI值（81.8）,且具有统计学差异（P<0.05）。此外,口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值（57.7）也低于传统CBCT图像的MAI值（157.1）,且具有统计学差异（P<0.05）。结论: 口腔能谱CBCT的虚拟单色成像技术能有效减少金属伪影。     

介入治疗产后大出血的临床疗效

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血≥500mL,产后大出血就是指产妇产后24h出血量≥1000mL,或者是出血合并有休克[1]。产后出血是产科常见的严重并发症,特别是对于产后大出血的患者,如不及时处理,可能会危及产妇的生命[2]。这类患者的产后出血量大,速度快,一般的保守治疗效果不佳,以往的治疗主要是采取子宫切除术,但是这对于产妇来说,无疑造成了巨大的精神和心理压力。笔者采用子宫动脉栓塞术治疗产后出血,取得了良好