伊曲康唑注射液治疗真菌感染17例临床分析

目的评价伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效。方法收集广东省人民医院呼吸科2006年使用伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染患者17例,对其疗效进行分析研究。PFI诊断根据“IPFI的诊断标准与治疗原则(草案)”,确诊病例9例,临床诊断5例,拟诊病例3例。结果17例患者中共培养出真菌14株,包括白色念珠菌5株,曲霉菌6株,未分类真菌3株。在接受治疗的17例患者中,痊愈9例,显效2例,进步3例,无效(死亡)3例,总有效率为64.7%。12例接受氟康唑针剂治疗后改为伊曲康唑者9例有效,3例死亡。死亡的3例中2例为肾移植术后感染,1例为糖尿病酮症酸中毒的患者。在治疗过程中仅3例患者有轻微恶心、呕吐,未观察到严重的副反应。结论伊曲康唑注射液是治疗侵袭性肺部真菌感染有效的药物,临床上可作为一线用药治疗使用。     

内参标化的灌洗液CEA在周围型肺癌中的价值

目的探讨内参标化支气管肺泡灌洗液(BALF)的CEA在周围型肺癌中的价值。方法对69例患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)并测定血清及BALF中总蛋白、白蛋白、尿素氮、钾、CEA。结果 1.两组CEA在血清和BALF差异均无统计学意义,内参标化后支气管肺泡灌洗液癌胚抗原(BFCA)肺癌患者均高于非肺癌患者。2.各内参标化后BFCA对诊断肺癌曲线下面积均在0.70~0.90,白蛋白标化后BFCA选择截点为680.01ng/ml,灵敏度达96.9%,特异度为50%;尿素标化后BFCA选择截点127.24 ng/ml,灵敏度为59.4%,特异度为95.5%;钾标化后BFCA选择截点165.39 ng/ml,灵敏度为68.8%,特异度为86.4%;总蛋白标化后BFCA选择截点2595.29 ng/ml,灵敏度为53.1%,特异度为86.4%。结论内参标化后BFCA可除外稀释的影响,联合多个内参标化将更好的提高其灵敏度和特异度。     

原发性肺血管内NK细胞淋巴瘤

病例 患者男性,38岁,主因“咳嗽1月,发热10天”于2008年9月9日入院,曾于外院行胸片检查考虑左上肺浸润性肺结核,给予异烟肼,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,效果欠佳,咳嗽加重,无咳痰,曾予“头孢呋辛及克拉霉素”抗感染治疗,10天前出现发热,     

金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析

应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍 ,疗效显著 ,但有关并发症及其处理的报道不多 ,我们随访了 96例患者 ,对其并发症及其处理作一分析报道。1　材料和方法1 1　病例　 96例患者 ,其中 84例为我院呼吸内科 1997-0 1～ 2 0 0 0 - 0 1应用金属类支架治疗的患者 ,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者 ,男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 19～70岁 ,平均 (4 7 6± 12 9)岁。良性器质性狭窄者 44例 ,包括气管、支气管内膜结核 ,胸腺瘤术后放射治疗 (放疗 )者 ,气管插管后瘢痕增生 ,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等 ,恶性狭窄者 5 2例 ,…     

哮喘患者外周血淋巴细胞IL-4Rα链的表达及其意义

为了解过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞IL 4受体 (IL 4R )的变化规律及其影响因素。本工作将研究对象分为正常对照组 (n =12 )、过敏性哮喘患者缓解期组 (n =14 )和急性发作期组 (n =16 ) ,分离外周血单个核细胞 (PBMC ) ,取 1× 10 6个细胞加入或不加入 10ng/mlIL 3、IL 5及GM CSF培育 2 4h ,利用流式细胞仪测量PBMC中淋巴细胞亚群膜IL 4Rα的表达。结果显示 :哮喘患者缓解期B细胞IL 4Rα表达阳性率明显低于正常人及哮喘急性发作期 ,而哮喘患者急性发作期CD3+ 细胞、CD4 + 细胞和CD8+ 细胞IL 4Rα表达阳性率则较哮喘缓解期和正常人明显升高 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。经IL 3、IL 5及GM CSF刺激后 ,正常组仅见B细胞携带IL 4Rα的比例显著下降 (P <0 0 5 ) ,T细胞携带IL 4Rα的比例则无变化 ;而哮喘患者缓解期T、Th细胞携带IL 4Rα的比例有明显上升 (P均 <0 0 5 ) ,B细胞携带IL 4Rα的比例则无变化 ;哮喘患者急性发作期T细胞和B细胞携带IL 4Rα的比例均无变化。这提示CD4 + 细胞携带IL 4R比例的升高可能在过敏性哮喘发病过程中起重要作用 ,而IL 3、IL 5及GM CSF则有助于Th细胞携带IL 4R比例的上调     

经纤维支气管镜气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血的疗效。方法 支气管扩张咯血经常规内科治疗无效者15例,经纤支镜于出血部位置入新型气道内双腔球囊导管,压迫出血的支气管,观察球囊内注入的液体量、止血时间、停留导管时间、停留导管的副作用等。结果 15例患者均顺利置入导管,出血立即停止,停留导管时间为2-4d不等,无明显副作用。结论 该技术操作简便、疗效迅速可靠,患者容易耐受。     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

高剂量左氧氟沙星静脉制剂治疗呼吸道感染的临床研究

目的在中国人群验证左氧氟沙星500mg静脉制剂治疗呼吸道感染的安全性和有效性。方法前瞻性、多中心临床研究。结果研究共纳入49所医院的1746例下呼吸道感染的患者,左氧氟沙星的用法用量为500mgIVOD,平均疗程8.9天。左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗常见下呼吸道感染的临床有效率为91.55%,细菌清除率为72.28%,临床不良反应发生率为7.67%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应,3.78%的患者出现实验室检查异常,主要为白细胞一过性减少和肝功能一过性异常。结论左氧氟沙星500mg/d能有效地治疗下呼吸道感染,患者耐受性好、安全性高。     

MVC方案治疗Ⅲ_B～Ⅳ期肺腺癌30例临床观察

我们自１９９５年３月至１９９７年１２月，以卡铂（ＣＢＰ）代替ＤＤＰ组成ＭＶＣ方案，对３０例ⅢＢ～Ⅳ期的肺癌患者进行联合化疗，取得了较满意的近期疗效，现报告如下。１材料与方法１．１病例本组３０例患者为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者，经病理组织学...     

气道内支架置入治疗的并发症及其防治

气道内支架置入过程中和置入后均可能出现各种并发症,与所选用支架种类和结构有关,也与置入时操作错误有关。硅酮类支架最常见的并发症为支架移位,金属类最常见的为分泌物潴留,支架对局部刺激,以及影响气流动力学和气道黏膜上皮纤毛运动等亦可导致并发症,最严重的是引起致命性大咯血。因此支架置入过程中和置入后必须密切观察,定期随访,及时处理并发症,维护支架功能。