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目的康斯特保护液(HTK液)作为心脏停搏液与晶体停搏液作用的比较。方法 2012年4月—2012年6月期间在我院住院行体外循环心外直视手术治疗的患者中年龄在6个月以内共106例,术中应用ST.ThomasⅡ晶体停搏液(A组)24例,应用HTK液(B组)82例。病种有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、右室双出口、单心室、完全性房室隔缺损等。灌注方法:两组麻醉方式相同,体外循环采用中度低温,肛温30℃时阻断升主动脉,同时主动脉根部顺行灌注。A组按20ml/kg体重灌注ST.ThomasⅡ晶体停搏液一次;HTK液组用5~8℃的HTK液以80~90mmHg的压力灌注到心脏停搏后改为30~40mmHg的压力维持,共灌注6min,如果升主动脉阻断时间超过180min,或出现心电活动再进行2~3 min灌注。观察的指标:在麻醉后、术后24小时及72小时外周血血清的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同工酶B(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,和手术时升主动脉阻断钳开放后的自动复跳率、术后监护天数、术前及术后当天左室射血分数(EF)。结果自发性复跳率和术后监护的天数无明显差别,术后当天左室EFB组优于A组,B组术后24小时血清cTnⅠ及CKMB、LDH浓度低于A组,但术后72小时浓度比较无统计学意义。结论 HTK液对未成熟心肌的保护作用明显优于传统的ST.ThomasⅡ液。 相似文献
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目的探讨Ross Ⅱ技术治疗婴幼儿难治性先天性二尖瓣病变的早期效果。方法回顾性分析2018年8月至2019年9月在广州市妇女儿童医疗中心心血管外科接受Ross-Ⅱ技术治疗的6例婴幼儿难治性先天性二尖瓣病变患者的临床资料。男性2例, 女性4例, 手术年龄50 d至1岁, 其中2月龄3例, 4、11、12月龄各1例。重度二尖瓣关闭不全6例, 合并中度二尖瓣狭窄3例, 合并二尖瓣脱垂1例。术中完整切取自体肺动脉带瓣管道, 采用牛心包或自体心包在肺动脉管道肌性边缘缝合一"大礼帽"结构, 翻转后将肺动脉管壁与二尖瓣瓣环间断褥式缝合, 并将牛心包边缘固定在左心房壁, 保持肺动脉瓣环充分展开, 并避开肺静脉开口。采用牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道。结果手术死亡1例, 为2月龄患者, 术后当晚因肺高压危象导致心脏骤停死亡。5例存活患者术后均恢复顺利, 痊愈出院。术后随访3~13个月, 超声心动图提示二尖瓣前向流速1.5~2.3 m/s, 二尖瓣轻度关闭不全4例, 左心房及左心室大小均恢复至同龄儿童正常水平。二尖瓣中度关闭不全1例, 伴左心室扩大及射血分数降低, 且肺动脉瓣叶有小赘生物形成, 伴中度狭... 相似文献
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Objectives To introduce our experience in treatment of ventricular septal defects with aortic valve insufficiency. Methods A total of 147 cases was involved in a nine-year retrospective study. Age ranged from 5 months to 15 years (mean, 7.60 4.12 years). All had been diagnosed by thorough history, physical examinations, chestroentgenogram, two-dimensional echocardiogram. Some 103 patients had taken catheterization and angiocardiography. 91 (61.9%) cases underwent the procedure of VSD closure, 31 (21.08%) had aortic valvuloplasty simultaneously, and 25 (17.02%) wereperformed VSD closure plus aortic valve replacement. Results Among the 147 patients, 137 (93.19%) have fully recovered, 6 (4.08%) improved, and 4 patients died (2.73%). Conclusions As soon as being diagnosed as subarterial VSD, surgical interventionshould be recommended at an early date. The cases of perimembranous VSD also need close follow-up. Once AI occurs, operations should be taken in time. The cases without AI ought to accept treatment during school age. 相似文献
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目的 探讨前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘早期疗效的影响因素,以提高内瘘手术的成功率.方法 收集中山大学附属第一医院在显微操作下行前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘378例,统计早期失用率并对手术前后平均收缩压、红细胞计数及HCT、血小板计数等进行分析.结果 378例中早期失用24例,失用率为6.35%.红细胞计数及HCT、血小板计数等对内瘘通畅无影响:平均收缩压低于140 mmHg水平对早期通畅影响较大.结论 前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘术早期疗效较好,其早期疗效与平均收缩压水平有关. 相似文献
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<正> 继举办“母乳喂养暨创建爱婴医院省级师资培训班”之后,为推动各地母乳喂养培训及创建爱婴医院活动,妇幼司组织“区域性创建爱婴医院技术指导组”,于7月6~20日分赴21个省、6个计划单列市进行技术指导活动。此间,16省(市)举办了省级母乳喂养培训班,技术指导组加强了省(市)级师资组的力量,承担部分课程讲授并予以指导,共培训1002人,占省级培训人数的15.5%。同时,根据妇幼司的要求,技术指导组为各 相似文献
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目的 总结68例中央分流术的应用及随访,探讨中央分流术在复杂先天性心脏病治疗中的应用及效果.方法 68例患儿,男36例,女32例,年龄1 d~17岁,体重(9.75±5.83)kg.患儿在不同时期进行了中央分流手术,比较手术前后血氧饱和度的变化.术后进行随访,了解肺动脉发育和后续治疗的情况.结果 死亡8例,病死率11.76%.存活患儿症状改善,术后血氧饱和度比术前显著提高(P<0.05).随访病例肺动脉比术前显著增粗(P<0.05).26例患儿进行了二次手术,21例为根治手术,5例为再次姑息性手术,2例死亡,再次手术病死率7.7%.结论 作为姑息性手术的一种,中央分流术损伤小、操作简单,能改善症状,提高生活质量,为根治手术创造条件. 相似文献