3D打印技术联合腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折

目的探讨3D打印技术联合腹直肌外侧切口在治疗髋臼骨折的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在广州中医药大学顺德医院采用3D打印技术联合腹直肌外侧切口治疗的髋臼骨折患者,共32例。男性20例,女性12例;年龄17～65岁,平均39. 59岁。术前3D打印骨盆模型、模拟手术并预弯钢板。术中采用腹直肌外侧切口对骨折进行复位、钢板螺钉内固定。记录患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折暴露时间(从切开皮肤到暴露髋臼骨折时间)。应用Matta评价标准评估患者骨折复位情况以及Harris标准评价髋关节功能。结果患者均顺利完成手术。手术时间(148. 00±44. 82) min,术中出血量(445. 31±194. 42) m L,切口长度(7. 88±1. 29) cm,骨折暴露时间(13. 50±2. 71) min。按Matta影像学标准评价术后X线片:优15例,良12例,优良率84. 38%。术后髋关节功能按Harris标准评价:优14例,良10例,可8例,优良率75. 00%。结论 3D打印技术联合腹直肌外侧切口治疗髋臼骨折方法可行,术前3D打印骨盆模型可模拟手术。该入路具有切口小、暴露骨折端快、骨折复位好、出血少等优点。     

骨前康颗粒对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响

<正>由于医疗技术的进步,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折已成为骨科医师首选方案[1],但循证医学表明应用PFNA治疗,其隐性失血量较显性失血量显著增加[2]。骨前康颗粒是本院根据经验方提炼的中药制剂,具有补血活血的功效,广泛用于骨折的早期治疗。本研究通过前瞻性分析本院老年股骨粗隆间骨折病例资料,旨在探讨骨前康颗粒在减少隐性失血量,促进骨折早期愈合方面的     

手术与传统疗法对锁骨中段骨折患者生活质量的影响

目的:比较锁骨中段骨折手术与传统疗法的疗效。方法:2007年1月～2008年1月我院收治77例锁骨中段骨折患者。其中手术治疗组53例,采用切开复位AO钛钢板内固定术;传统疗法组24例,采用手法复位8字绷带外固定。对所有患者治疗前、及治疗后1个月、3个月、15个月进行生活质量评分。结果:2组患者治疗后1个月内,生活质量得分相当,3个月后传统疗法组患者生活质量得分高于手术治疗组。结论:锁骨中段骨折传统疗法疗效较好,可以作为锁骨中段骨折患者的首选治疗方法。     

单穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损22例

目的探讨单穿支螺旋桨皮瓣应用于小腿和足踝部软组织缺损修复的临床疗效。方法 2019年7月-2023年2月, 广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治小腿及足踝部软组织缺损患者22例,其中男14例,女8例,平均年龄55岁,创面面积1.0 cm×2.0 cm～8.0 cm×10.0 cm,20例单纯软组织损伤,2例合并肌腱损伤;所有患者切取小腿后内侧或后外侧单穿支螺旋桨皮瓣行修复手术,切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×20.0 cm, 14例供区与皮瓣小桨对合后直接缝合,6例部分供区植皮,2例以游离皮瓣覆盖部分供区。术后门诊随访2～24(平均5.4)个月,评估创面外观、感觉、温度、愈合情况及患肢功能,分析临床疗效。结果术后22例患者皮瓣全部顺利成活,其中1例皮瓣远端表皮出现部分坏死,经植皮修复后愈合,2例皮瓣远端边缘发黑,换药处理后痊愈。本研究通过疗效满意度评分表对创面预后进行评估,其中创面愈合19例为优,外观形态20例接近正常,感觉与温度恢复正常19例,小腿部供区和受区均无明显瘢痕增生,踝关节屈、伸功能恢复正常,患者满意度评分为7～10分, 平均9.5分。结论采用单穿支...     

闭合复位结合经鹰嘴旁克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折闭合复位后,其内侧采用经鹰嘴旁入路穿针内固定方法的临床疗效.方法 对2015年9月-2018年6月收治的20例肱骨髁上骨折患儿均采用闭合复位结合交叉克氏针固定,其中肱骨内侧采用经鹰嘴旁的经皮克氏针内固定方式.评定其内固定治疗术后肘关节活动功能的效果.结果 术后18例患儿获得了6～12个月随访,...     

不同预防硬膜外粘连的方法对神经电生理功能的影响

目的探索预防硬膜外粘连的几种方法对脊髓、神经根传导功能的影响。方法40只新西兰白兔随机分为4组。切除L5椎板造成12mm×6mm硬脊膜裸露区,探查神经根。A组注入生理盐水1ml,B组充填高分子量透明质酸钠凝胶1ml,C组用自体L6棘突重建L5椎板,D组用透明质酸钠凝胶充填后再进行L5椎板重建。分别检查术前、术后即刻、术后1、3、6周腓肠肌诱发肌电图,记录M波、H波。结果术后H波潜伏期显著延长,B、D组1周恢复正常,C组3周恢复正常,A组6周恢复正常。M波手术前后潜伏期无明显差异。M波、H波波幅个体差异大,手术前后无明显差异。结论通过测定肌肉动作电位H波潜伏期可灵敏反映神经根、脊髓传导功能;透明质酸钠凝胶能促进脊髓、神经根传导功能的恢复。     

负重应力对胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨折愈合的影响

目的 探讨负重应力对胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨折愈合的影响.方法 58例B型胫骨干骨折交锁髓内钉固定术后患者随机分为两组,A组不负重,B组体重40％间断负重,观察骨折愈合时间.结果 A组骨折愈合时间(6.4±1.9)个月,B组(4.1±1.5)个月,B组骨折愈合时间少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负重应力能促进胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨折愈合.     

消渴洗剂治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的:观察消渴洗剂治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法:将糖尿病足溃疡患者60例随机分为两组,观察组30例,对照组30例,两组均给予糖尿病的基本治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消渴洗剂.结果:观察组有效率均明显高于对照组(P＜0.05),在临床症状、血流变学指标等均优于对照组(P＜0.05).结论:消渴洗剂对糖尿病足具有显著的疗效,无明显不良反应.     

阴茎离断再植术及术后并发症的防治

目的探讨提高阴茎离断再植术的成活率及减少术后并发症的防治方法。方法回顾分析4例阴茎离断再植术手术方法及术后处理措施的临床资料。结果 4例阴茎再植术均取得满意效果。1例出现远端阴茎皮肤坏死,行带蒂阴囊转移皮瓣植皮术。结论完善的院前急救措施及离断阴茎的保护、术中成功吻合阴茎背动脉静脉及神经、术后抗感染与防止血管痉挛是提高阴茎再植成活率和减少术后并发症的关键。